SME
Piatok, 30. október, 2020 | Meniny má Simon, SimonaKrížovkyKrížovky

Keď sa telo „zblázni“

Niekedy sa ľudské telo k sebe samému správa nevysvetliteľne macošsky a mechanizmy, ktoré by mali slúžiť na jeho obranu, obráti proti sebe.

Pacienti s lupusom často trpia výraznou únavou.Pacienti s lupusom často trpia výraznou únavou. (Zdroj: Ilustračné foto: Flickr.com)

Jane tiahlo na štyridsiatku a dlhší čas zápasila s únavou, ktorá bola často taká výrazná, že ju nedokázala prekonať, cítila sa úplne diskvalifikovaná zo života. Boli dni, keď mala pocit, že nezvládne ani tie najobyčajnejšie úkony. Začali jej padať vlasy, čo spočiatku pripisovala sezónnemu problému, potom nedostatku vitamínov, keď sa však pridali bolesti kĺbov a vyrážky na tvári, usúdila, že je načase zájsť k lekárovi. Po únavnom kolotoči vyšetrení jej lekári stanovili diagnózu – systémový lupus.

Skryť Vypnúť reklamu

Ide o autoimunitné ochorenie, keď imunitný systém nesprávne identifikuje telu vlastné zdravé bunky ako „votrelca“ a začne proti nim bojovať tvorbou protilátok. Človeka postihnú zápaly, bolesť či poškodenie životne dôležitých orgánov, najčastejšie obličiek. Hlavnú príčinu tejto chronickej choroby lekári doteraz nepoznajú, vedia len, že príznaky sa môžu zhoršiť rýchlo a nečakane.

Ako hladný vlk

Je viacero teórií, ktoré vysvetľujú pôvod názvu ochorenia – lupus po latinsky znamená vlk. Jedna sa napríklad odvoláva na stredoveký spis, kde sa o lupuse hovorí ako o ochorení, pri ktorom „zhubný vred pohlcuje pokožku ako hladný vlk“.

Choroba postihuje oveľa viac žien ako mužov, odborníci hovoria, že tvoria až 90 percent. Lupus sa dá liečiť, nie však vyliečiť a môže mať aj fatálne následky. Reumatológ Jozef Lukáč z Národného ústavu reumatických chorôb v Piešťanoch uvádza, že pacientom s lupusom hrozí až trikrát vyššie riziko úmrtia v porovnaní s bežnou populáciou a priemerná strata života je 14,2 roka. U pacienta, ktorému diagnostikovali lupus v 20. roku života, je podľa lekára pravdepodobnosť 1:6, že zomrie mladší ako 35-ročný a to najčastejšie na lupus alebo infekcie.

Skryť Vypnúť reklamu

Hormóny i slnko

Prečo lupus vzniká, nevieme, rolu však zohráva zrejme genetika, ale aj hormonálne zmeny či infekcie. Lupus môže v tele potichu driemať a čakať na vhodné okolnosti. Stačí jeden alebo viacero faktorov, ktoré podnietia, že sa ochorenie spustí a prepukne v aktívnej forme. Ktoré to sú? Môžu to byť napríklad hormonálne zmeny v puberte, u žien aj počas gravidity, rizikom však môže byť aj pobyt na slnku či pôsobenie niektorých chemikálií.

Aktívne a pasívne fázy

Najčastejšie choroba zaútočí medzi 15. až 44. rokom života. Jej zradnosť spočíva v tom, že môže poškodzovať ktorékoľvek orgány a ohroziť život pacienta. Nepredvídateľný je nielen vývoj a priebeh ochorenia, ale i to, ktorý z orgánov si lupus vezme na mušku.

Pri lupuse sa striedajú obdobia bez príznakov s obdobiami vzplanutia, keď je ochorenie v aktívnej fáze. S každým vzplanutím ochorenia rastie riziko poškodenia orgánov. Veľmi zriedkavo sa môže stať, že obdobie bez príznakov trvá aj niekoľko rokov a ešte zriedkavejšie sa choroba úplne odmlčí. Obvykle sa lupus aj po dlhšej pauze opäť aktivuje. Príznaky sa môžu u každého líšiť, nemusia sa vyskytovať súčasne a môžu sa aj meniť.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčastejšie sa lupus prejavuje:

  • únavou – pociťuje ju väčšina pacientov a podporuje ju viacero faktorov - bolesť, depresia, zlý spánok, málo pohybu či nežiaduce účinky liekov. Jedným z faktorov môže byť aj nedostatočná podpora okolia pacienta. Miera únavy pritom nemusí byť priamoúmerná aktivite ochorenia, pacient môže so silnou únavou zápasiť aj mimo vzplanutí ochorenia.
  • Veľmi časté sú aj bolesti kĺbov, zvlášť na rukách a chodidlách či kožné vyrážky – typické je symetrické sčervenanie v tvare motýľa okolo koreňa nosa.

erytrem.jpg

Pre lupus je príznačné symetrické začervenani na tvári, tzv. motýľový erytém.

Ďalšie časté príznaky a komplikácie:

  • artritída,
  • postihnutie obličiek,
  • Raynaudov syndróm – nedostatočné prekrvenie drobných ciev, najčastejšie na koncoch prstov rúk a nôh,
  • zápal krvných a lymfatických ciev,
  • problémy súvisiace s centrálnym nervovým systémom,
  • zažívacie ťažkosti,
  • zväčšenie lymfatických uzlín,
  • zápal pohrudnice,
  • zápal osrdcovníka,
  • pľúcne problémy a pod.

Neľahká diagnostika

Stanoviť diagnózu v prípade systémového lupusu nie je vôbec ľahké, choroba totiž môže postihovať a poškodzovať rôzne orgány. Prejavy ochorenia sa tak môžu meniť a často sú podobné ako pri iných ochoreniach, preto treba pri stanovení diagnózy zohľadniť viaceré kritériá.

Neprepadajte však hneď panike, ak sa vám objavia na tvári vyrážky či vás začnú bolesť kĺby na rukách či chodidlách. Na to, aby u niekoho bolo možné diagnostikovať systémový lupus, museli by sa u neho podľa stanovení odborníkov objaviť aspoň štyri z nasledovných príznakov:

  • Vyrážka na lícach a pri nose v tvare motýľa.
  • Kruhová vyrážka na tvári, krku alebo pažiach.
  • Kožné vyrážky, ktoré vznikli v dôsledku pôsobenia UV žiarenia, napríklad po pobyte na slnku.
  • Často bolestivé ranky (vredy) v ústach a v nose.
  • Opuch kĺbov, stuhnutosť, bolesť zasahujúca súčasne dva alebo viac kĺbov.
  • Zápal osrdcovníka alebo pohrudnice.
  • Abnormálne výsledky vyšetrenia moču, napríklad zvýšený podiel bielkovín alebo prítomnosť červených krviniek v moči.
  • Problémy nervového systému (záchvaty, psychóza bez známej príčiny).
  • Pokles počtu červených krviniek, krvných doštičiek či bielych krviniek.
  • Ak laboratórne výsledky potvrdia zvýšenú autoimunitnú aktivitu.
  • Pozitívny test na tzv. ANA protilátky (ak sa ich prítomnosť v krvi nepotvrdí, pravdepodobnosť, že ide o lupus je malá).

Disciplína je dôležitá

Zvládať ochorenie je často namáhavé a vyžaduje si to dôslednú spoluprácu pacienta s lekárom. Pacient musí byť doživotne sledovaný a lekár musí neustále posudzovať aktivitu ochorenia a pátrať po orgánových poškodeniach. Pacienta s lupusom lieči zvyčajne reumatológ, často je však potrebná spolupráca s nefrológom, internistom či pľúcnym lekárom. Liečba má aj odvrátenú stranu - mnohí pacienti zápasia s vysiľujúcimi negatívnymi vedľajšími účinkami liekov, ktoré môžu aj prevážiť nad ich pozitívnym vplyvom.

Nová liečba

V liečbe lupusu sa využíva viacero liekov, najmä imunosupresíva, ktoré potláčajú činnosť imunitného systému. Výber závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od toho, ktoré orgány sú zasiahnuté. Nádejou pre pacientov s lupusom je nová biologická liečba, ktorá je zacielená na príčinu rozvoja zápalovej reakcie.

Liek pôsobí na špecifickú bielkovinu v krvi, ktorá zodpovedá za vznik a rozvoj ochorenia. Výhodou je aj menej nežiaducich účinkov, najčastejšie sú to nevoľnosť, hnačka a zvýšená teplota. Neznamená to však, že hneď každý pacient s lupusom je vhodný adept na novú liečbu. Jej nasadenie musia posúdiť viacerí odborníci.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Pôžička bez úrokov a poplatkov? Áno, existuje
  2. Príjem vs. dôchodok. Realita, na ktorú sa treba pripraviť
  3. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  4. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  5. Koronakríza: Pomoc našej banky počas pandémie ocenili vo svete
  6. Magazín SME Ženy už v predaji
  7. Nové Porsche Panamera spája nespojiteľné
  8. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi?
  9. UNIQA preberá dôchodkové fondy AXA, pre klientov sa nič nemení
  10. Pandémia urýchlila štart online duálneho vzdelávania
  1. Koronakríza: Pomoc našej banky počas pandémie ocenili vo svete
  2. Magazín SME Ženy už v predaji
  3. SPS ukončí rok miliónovými investíciami
  4. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  5. Trh s elektromobilmi stagnuje. Kríza by mu mohla pomôcť
  6. Fakulta drží tempo so súčasnými i budúcimi trendmi
  7. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  8. Nové Porsche Panamera spája nespojiteľné
  9. UNIQA preberá dôchodkové fondy AXA, pre klientov sa nič nemení
  10. Pandémia urýchlila štart online duálneho vzdelávania
  1. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 35 914
  2. Ako začínali šéfovia digitálnych firiem? Vplyv malo už detstvo 24 175
  3. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 19 096
  4. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 17 241
  5. Pohoda v domácnosti sa odvíja od jednej veci. Neuveríte, od akej 16 753
  6. Príjem vs. dôchodok. Realita, na ktorú sa treba pripraviť 13 779
  7. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi 12 320
  8. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 338
  9. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY 11 297
  10. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi? 10 934
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Žilinská nemocnica varuje pred režimom vojnovej medicíny

Bojnická nemocnica už nevie vyčleniť ďalšie lôžka pre pacientov s Covidom

Väčšina nemocníc má dostatok lôžok. Avšak hlavne tým na severe Slovenska začínajú akútne chýbať zdravotníci.
Dobré ráno

Dobré ráno: V Poľsku sú ľudia už týždeň v uliciach, zúri tam kultúrna vojna

Do protestov sa zapájajú desaťtisíce ľudí.

Podcast Dobré Ráno.

Fico žije v atmosfére strachu, jeho ľudia končia v putách

Šéf Smeru sa zastal viacerých zadržaných.

Predseda Smeru Robert Fico.
Komentár šéfredaktorky Beaty Balogovej

Trump patrí do múzea

Trump bol nesmiernou inšpiráciou pre všetkých populistov, ale aj autokratov.

Beata Balogová, šefredaktorka denníka SME