Keď sa telo „zblázni“

Niekedy sa ľudské telo k sebe samému správa nevysvetliteľne macošsky a mechanizmy, ktoré by mali slúžiť na jeho obranu, obráti proti sebe.

Pacienti s lupusom často trpia výraznou únavou.(Zdroj: Ilustračné foto: Flickr.com)

Jane tiahlo na štyridsiatku a dlhší čas zápasila s únavou, ktorá bola často taká výrazná, že ju nedokázala prekonať, cítila sa úplne diskvalifikovaná zo života. Boli dni, keď mala pocit, že nezvládne ani tie najobyčajnejšie úkony. Začali jej padať vlasy, čo spočiatku pripisovala sezónnemu problému, potom nedostatku vitamínov, keď sa však pridali bolesti kĺbov a vyrážky na tvári, usúdila, že je načase zájsť k lekárovi. Po únavnom kolotoči vyšetrení jej lekári stanovili diagnózu – systémový lupus.

Ide o autoimunitné ochorenie, keď imunitný systém nesprávne identifikuje telu vlastné zdravé bunky ako „votrelca“ a začne proti nim bojovať tvorbou protilátok. Človeka postihnú zápaly, bolesť či poškodenie životne dôležitých orgánov, najčastejšie obličiek. Hlavnú príčinu tejto chronickej choroby lekári doteraz nepoznajú, vedia len, že príznaky sa môžu zhoršiť rýchlo a nečakane.

Ako hladný vlk

Je viacero teórií, ktoré vysvetľujú pôvod názvu ochorenia – lupus po latinsky znamená vlk. Jedna sa napríklad odvoláva na stredoveký spis, kde sa o lupuse hovorí ako o ochorení, pri ktorom „zhubný vred pohlcuje pokožku ako hladný vlk“.

Choroba postihuje oveľa viac žien ako mužov, odborníci hovoria, že tvoria až 90 percent. Lupus sa dá liečiť, nie však vyliečiť a môže mať aj fatálne následky. Reumatológ Jozef Lukáč z Národného ústavu reumatických chorôb v Piešťanoch uvádza, že pacientom s lupusom hrozí až trikrát vyššie riziko úmrtia v porovnaní s bežnou populáciou a priemerná strata života je 14,2 roka. U pacienta, ktorému diagnostikovali lupus v 20. roku života, je podľa lekára pravdepodobnosť 1:6, že zomrie mladší ako 35-ročný a to najčastejšie na lupus alebo infekcie.

Hormóny i slnko

Prečo lupus vzniká, nevieme, rolu však zohráva zrejme genetika, ale aj hormonálne zmeny či infekcie. Lupus môže v tele potichu driemať a čakať na vhodné okolnosti. Stačí jeden alebo viacero faktorov, ktoré podnietia, že sa ochorenie spustí a prepukne v aktívnej forme. Ktoré to sú? Môžu to byť napríklad hormonálne zmeny v puberte, u žien aj počas gravidity, rizikom však môže byť aj pobyt na slnku či pôsobenie niektorých chemikálií.

Aktívne a pasívne fázy

Najčastejšie choroba zaútočí medzi 15. až 44. rokom života. Jej zradnosť spočíva v tom, že môže poškodzovať ktorékoľvek orgány a ohroziť život pacienta. Nepredvídateľný je nielen vývoj a priebeh ochorenia, ale i to, ktorý z orgánov si lupus vezme na mušku.

Pri lupuse sa striedajú obdobia bez príznakov s obdobiami vzplanutia, keď je ochorenie v aktívnej fáze. S každým vzplanutím ochorenia rastie riziko poškodenia orgánov. Veľmi zriedkavo sa môže stať, že obdobie bez príznakov trvá aj niekoľko rokov a ešte zriedkavejšie sa choroba úplne odmlčí. Obvykle sa lupus aj po dlhšej pauze opäť aktivuje. Príznaky sa môžu u každého líšiť, nemusia sa vyskytovať súčasne a môžu sa aj meniť.

Najčastejšie sa lupus prejavuje:

  • únavou – pociťuje ju väčšina pacientov a podporuje ju viacero faktorov - bolesť, depresia, zlý spánok, málo pohybu či nežiaduce účinky liekov. Jedným z faktorov môže byť aj nedostatočná podpora okolia pacienta. Miera únavy pritom nemusí byť priamoúmerná aktivite ochorenia, pacient môže so silnou únavou zápasiť aj mimo vzplanutí ochorenia.
  • Veľmi časté sú aj bolesti kĺbov, zvlášť na rukách a chodidlách či kožné vyrážky – typické je symetrické sčervenanie v tvare motýľa okolo koreňa nosa.

erytrem.jpg

Pre lupus je príznačné symetrické začervenani na tvári, tzv. motýľový erytém.

Ďalšie časté príznaky a komplikácie:

  • artritída,
  • postihnutie obličiek,
  • Raynaudov syndróm – nedostatočné prekrvenie drobných ciev, najčastejšie na koncoch prstov rúk a nôh,
  • zápal krvných a lymfatických ciev,
  • problémy súvisiace s centrálnym nervovým systémom,
  • zažívacie ťažkosti,
  • zväčšenie lymfatických uzlín,
  • zápal pohrudnice,
  • zápal osrdcovníka,
  • pľúcne problémy a pod.

Neľahká diagnostika

Stanoviť diagnózu v prípade systémového lupusu nie je vôbec ľahké, choroba totiž môže postihovať a poškodzovať rôzne orgány. Prejavy ochorenia sa tak môžu meniť a často sú podobné ako pri iných ochoreniach, preto treba pri stanovení diagnózy zohľadniť viaceré kritériá.

Neprepadajte však hneď panike, ak sa vám objavia na tvári vyrážky či vás začnú bolesť kĺby na rukách či chodidlách. Na to, aby u niekoho bolo možné diagnostikovať systémový lupus, museli by sa u neho podľa stanovení odborníkov objaviť aspoň štyri z nasledovných príznakov:

  • Vyrážka na lícach a pri nose v tvare motýľa.
  • Kruhová vyrážka na tvári, krku alebo pažiach.
  • Kožné vyrážky, ktoré vznikli v dôsledku pôsobenia UV žiarenia, napríklad po pobyte na slnku.
  • Často bolestivé ranky (vredy) v ústach a v nose.
  • Opuch kĺbov, stuhnutosť, bolesť zasahujúca súčasne dva alebo viac kĺbov.
  • Zápal osrdcovníka alebo pohrudnice.
  • Abnormálne výsledky vyšetrenia moču, napríklad zvýšený podiel bielkovín alebo prítomnosť červených krviniek v moči.
  • Problémy nervového systému (záchvaty, psychóza bez známej príčiny).
  • Pokles počtu červených krviniek, krvných doštičiek či bielych krviniek.
  • Ak laboratórne výsledky potvrdia zvýšenú autoimunitnú aktivitu.
  • Pozitívny test na tzv. ANA protilátky (ak sa ich prítomnosť v krvi nepotvrdí, pravdepodobnosť, že ide o lupus je malá).

Disciplína je dôležitá

Zvládať ochorenie je často namáhavé a vyžaduje si to dôslednú spoluprácu pacienta s lekárom. Pacient musí byť doživotne sledovaný a lekár musí neustále posudzovať aktivitu ochorenia a pátrať po orgánových poškodeniach. Pacienta s lupusom lieči zvyčajne reumatológ, často je však potrebná spolupráca s nefrológom, internistom či pľúcnym lekárom. Liečba má aj odvrátenú stranu - mnohí pacienti zápasia s vysiľujúcimi negatívnymi vedľajšími účinkami liekov, ktoré môžu aj prevážiť nad ich pozitívnym vplyvom.

Nová liečba

V liečbe lupusu sa využíva viacero liekov, najmä imunosupresíva, ktoré potláčajú činnosť imunitného systému. Výber závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od toho, ktoré orgány sú zasiahnuté. Nádejou pre pacientov s lupusom je nová biologická liečba, ktorá je zacielená na príčinu rozvoja zápalovej reakcie.

Liek pôsobí na špecifickú bielkovinu v krvi, ktorá zodpovedá za vznik a rozvoj ochorenia. Výhodou je aj menej nežiaducich účinkov, najčastejšie sú to nevoľnosť, hnačka a zvýšená teplota. Neznamená to však, že hneď každý pacient s lupusom je vhodný adept na novú liečbu. Jej nasadenie musia posúdiť viacerí odborníci.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Ako na refinancovanie hypotéky
  2. Ukážeme vám, prečo je dobré sporiť si na dôchodok
  3. PSK Aréna stavia základy pre kvalitný a moderný hokej
  4. Maurícius: Slnečná dovolenka v zime
  5. Podnikajte vo vlastnom blízko historického centra
  6. Nečakaným favoritom na predsedu PSK je prešovský advokát Garaj
  7. M-MARKET s novým konceptom KOCKAminiv Prešove
  8. Pivovar Šariš opäť podporí rozvoj domáceho regiónu
  9. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  10. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  1. Štýlové osvetlenie do obývačky: Rozhoduje i to, ako žijete
  2. PSK Aréna stavia základy pre kvalitný a moderný hokej
  3. Maurícius: Slnečná dovolenka v zime
  4. Podnikajte vo vlastnom blízko historického centra
  5. Nečakaným favoritom na predsedu PSK je prešovský advokát Garaj
  6. M-MARKET s novým konceptom KOCKAminiv Prešove
  7. Pivovar Šariš opäť podporí rozvoj domáceho regiónu
  8. Športová akadémia Mateja Tótha powered by O2 už na 24 školách
  9. Na čo myslieť v rekonštrukcii bytu
  10. Nová emisia dlhopisov spoločnosti HB Reavis s výnosom 3,25 % p.
  1. Maurícius: Slnečná dovolenka v zime 11 433
  2. Nečakaným favoritom na predsedu PSK je prešovský advokát Garaj 6 346
  3. Ukážeme vám, prečo je dobré sporiť si na dôchodok 2 924
  4. M-MARKET s novým konceptom KOCKAminiv Prešove 2 312
  5. Pravda o privátnych značkách. Firmy ich vyrábajú podľa zadania 1 908
  6. PSK Aréna stavia základy pre kvalitný a moderný hokej 1 657
  7. Podnikajte vo vlastnom blízko historického centra 1 105
  8. Ako na refinancovanie hypotéky 968
  9. Na čo myslieť v rekonštrukcii bytu 910
  10. Pivovar Šariš opäť podporí rozvoj domáceho regiónu 745

Hlavné správy zo Sme.sk

SVET

Historické fiaská aj rekordné úspechy. Česko má po voľbách víťazov i porazených

V novom českom parlamente zasadne deväť strán. Nie všetky sú so svojim výsledkom spokojné.

KOMENTÁRE

Balada o zrade, alebo bez Babiša to nepôjde

Andrej Babiš vyhral v premiérskom referende.

SVET

Politológ: České voľby? Fenomenálny úspech populizmu

Babiš vyhral, lebo kauzy prezentoval ako snahu o zničenie, tvrdí Miloš Gregor.

KOMENTÁRE

Česko púšťa k moci populistu s autokratickými tendenciami

Krajina, ktorá už raz autokraciu porazila, jej znovu otvára cestu.

Neprehliadnite tiež

Ako kašeľ či horúčka. Migréna by mohla telo chrániť

Jednotlivé zložky migrény by mohli naznačovať, že nejde o ochorenie ale obranný systém.

Prečo majú vtipní ľudia viac rozumu, než suchári

Humor je skvelá učebná pomôcka, cesta k partnerovi, ale aj nástroj na stmelenie kolektívu.

K pandémiám chrípky môže dochádzať s príchodom leta

Teória vychádza zo simulácie, ktorá už správne predpovedala pandémiu vírusu prasacej chrípky.

Smútok rozplače iba ľudí. Aký je význam sĺz?

Detský plač rozhoduje o živote a smrti novorodenca. Na dojčiace ženy má špeciálny účinok.