regeneračnej cievnej terapie.
Riešenie, ktoré by spriechodnilo zúženú cievu – dôsledok ischemickej choroby srdca, a zároveň by ako nežiaduci predmet po vyliečení cievy neostalo natrvalo v organizme pacienta, bolo tri desaťročia snom intervenčných kardiológov. Dnes je to už realita a prvú takúto operáciu na Slovensku vykonal primár Oddelenia intervenčnej kardiológie NÚSCH, a. s. v Bratislave, MUDr. Viliam Fridrich, PhD..
Ide o biologicky vstrebateľný variant kovového stentu – cievnej výstuže, ktorý slúži na to, aby spriechodnil zúženú cievu.
Ročne až tretinu obyvateľov hospitalizujú pre ischemické ochorenie srdca, a z toho asi 18 % má akútny infarkt myokardu. A práve spriechodnenie zúženej cievy je jedna z možností liečby. Doteraz mali lekári k dispozícii buď dilatačný balónik alebo kovový stent.
Neostáva v tele natrvalo
Podľa slov primára má novinka - dočasný implantát, výhody oproti doteraz používaným kovovým výstužiam, ktoré nie sú úplne ideálnym riešením, keďže v cieve pacienta ostávajú natrvalo a môžu byť prekážkou pre ďalšie prípadné potrebné intervenčné zákroky na cieve. Oproti tomu novinka – bioresorbovateľná výstuž sa do dvoch rokov vstrebe do organizmu a výsledkom je adaptovateľná cieva bez obmedzujúcich trvalých zvyškov.
To umožní ďalšie prípadné potrebné zákroky na cieve, napríklad bypass alebo intervenčný zákrok, čo v prípade trvalých kovových stentov nie je možné. Veľkou výhodou takejto biologicky absorbovateľnej cievnej výstuže je aj jej využitie u pacientov, ktorí trpia alergiou na kov a mohli by mať ťažkosti pri implantovaní kovového stentu.
Kovové stenty sa podľa slov lekára vyrábajú z lekárskej ocele alebo zliatiny chrómu a kobaltu či chrómu a platiny. Oproti tomu nová cievna výstuž sa vyrába z esteru kyseliny mliečnej, ktorá je telu vlastnou látkou a laktátu.
V dôsledku rôznych procesov, ktoré v organizme prebiehajú, je nakoniec po čase, keď sa výstuž „rozloží“, výsledným produktom voda, ktorú organizmus, samozrejme, bez problémov absorbuje, takže proces nie je pre telo žiadnou záťažou.
Pacienti nedoplácajú
Podľa odborníkov sú momentálne okamžité náklady vyššie ako v prípade použitia klasického kovového stentu, pacienti však nedoplácajú. Do konca tohto kalendárneho roka sú však zatiaľ takéto zákroky limitované. Resorbovatená výstuž bude indikovaná pacientom s jednoduchými léziami na koronárnych cievach, ktoré sa nenachádzajú v mieste vetvenia. Diagnostickými kritériami sú vek pacienta a charakter lézie.
Míľniky intervenčnej kardiológie:
- 1977 - prvá angioplastika s použitím balónikového dilatačného katétra,
- 1988 – prvá raz implantovali pacientovi kovovú mriežku – stent,
- 2001 - prvá implantácia stentu potiahnutého liečivom (liečivo sa počas určitej doby uvoľňuje a lieči cievu),
- 2012 - uvedenie bioresorbovateľnej cievnej výstuže.