BRATISLAVA. Genetické testy na zistenie predispozície na rakovinu prsníka sa robia aj na Slovensku. Odborník odhaduje, že ročne ich je niekoľko stoviek.
Nebezpečenstvo hrozí najmä ľuďom, ktorí majú ochorenie v rodine.
„Z klinického hľadiska je významným rizikovým faktorom prítomnosť karcinómu prsníka alebo vaječníkov u rodinných príslušníkov v pokrvnom príbuzenstve,“ hovorí onkológ Igor Andrašina z Východoslovenského onkologického ústavu.
Vplyv má aj pôvod – výraznejšie sú ochorením postihnutí aškenázski židia, u ktorých sa podľa Vladimíra Zajaca z Ústavu experimentálnej onkológie Slovenskej akadémie vied vyskytujú tri mutácie génov, ktoré sú veľmi zlé.
Prečítajte si tiež:
Angelina Jolie si nechala preventívne odstrániť oba prsníky
Nebezpečné gény
Prsníky
Rakovina prsníkov
Výskyt – na stotisíc obyvateľov pripadá u nás 78,1 pacienta. Dokopy ich tak u nás je 2643.
Úmrtie – na stotisíc obyvateľov pripadá 19,1 mŕtveho, spolu teda ročne zomrie 698 pacientov.
Zdroj: Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny, odhad 2012
Vyšetrenie podľa Andrašinu nariadia gynekológ, klinický onkológ alebo klinický genetik.
„Pacientovi sa zoberie krv, izoluje sa z nej DNA a potom sa analyzuje rôznymi technikami gén BRCA 1 alebo BRCA 2,“ hovorí Zajac. Na vyšetrenie podľa neho stačí, ak sa pacientovi odoberie desať mililitrov krvi.
Ak sa zistí mutácia spomínaných génov, je to znakom, že žena bude mať pravdepodobne v budúcnosti rakovinu prsníkov.
„Pri tejto mutácii ochorenie vzniká u žien do štyridsiatky,“ vysvetľuje Andrašina. Ak sa navyše zmení proteín, s ktorým sa tieto gény spájajú, pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka môže byť podľa Zajaca vyššia ako 80 percent, podobne ako v prípade herečky Angeliny Jolieovej.
Genetické testy na zistenie pravdepodobnosti vzniku rakoviny prsníka robí napríklad Národný onkologický ústav, Onkologický ústav sv. Alžbety a viaceré genetické laboratóriá.
Ak je vyšetrenie indikované lekárom, zdravotné poisťovne ho preplácajú.
Vyprázdnenie prsníka
Vzniku rakoviny sa podľa Zajaca zabráni tak, že sa odstráni tkanivo zvnútra prsníka, v ktorom by mohol vzniknúť nádor. „To znamená, že sa vlastne vyprázdni prsník.“ Potom sa vyplní silikónovými implantátmi.
Pri odstránení prsného tkaniva sa podľa plastického chirurga Ladislava Košťála zachováva kožné tkanivo, bradavka aj dvorec bradavky.
V závislosti od typu karcinómu sa však môže robiť aj úplná amputácia prsníka i s vybratím uzlín spod pazuchy. Po takejto operácii klesne podľa Zajaca riziko vzniku rakoviny prsníka z vyše 80 percent približne na päť. Priznáva, že riziko recidívy ochorenia nie je nulové.
Ročne podstúpi operáciu prsníka zo zdravotných dôvodov podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácii niekoľko desiatok až stoviek žien. Operácie preplácajú zdravotné poisťovne. Cenu odstránenia tkaniva odhaduje Košťál približne na 1500 eur.
„U žien bez prítomnosti rizikových faktorov alebo bez prítomnosti neinvazívneho typu rakoviny nemá význam preventívna operácia,“ tvrdí Andrašina.
Eva Siracká: Na prevenciu máme málo expertov
O psychickej pomoci ženám s rakovinou prsníka hovorí EVA SIRACKÁ, šéfka Ligy proti rakovine.
Stretávate sa so ženami, ktoré si dajú urobiť preventívne genetické vyšetrenie?
„Mladé ženy si skôr uvedomujú potrebu preventívnych vyšetrení. Najhoršie sú na tom ženy v strednom veku, ktoré sú prezamestnané. Každá má plno iných povinností. Je veľmi potrebné, aby sa na Slovensku zaviedli kontrolované skríningové programy, nielen prsníka. “
S akými problémami sa stretávajú ženy, ktoré sa rozhodnú ísť na preventívnu prehliadku?
„Často dostávame sťažnosti od žien, ktoré sa rozhodnú ísť na prehliadku, že dostanú dosť vzdialený termín na ňu.“
Prečo je to tak?
„Slovensko je dosť pokryté technickým vybavením, ktoré je moderné aj prístupné. Problém je, že niet dosť erudovaných odborníkov, ktorí sú zodpovední za nález. Podľa smerníc by ho vždy mali odčítavať dvaja odborníci, aby sa nestalo, že buď prehliadnu nález, alebo naopak zbytočne pošlú pacientku na ďalšie vyšetrenie a traumatizujú ju.“
Ako pomáhame ženám zvládnuť zistenie, že majú rakovinu prsníka?
„Už odo dňa stanovenia diagnózy majú ženy psychické problémy. Zo zbierky Dňa narcisov financujeme v sedemnástich nemocniciach psychológov, ktorí sú k dispozícii a riešia tieto problémy.
Ján Krempaský
