SME
Pondelok, 22. apríl , 2019

Problémy s pankreasom

Pankreas, známy ako slinivka brušná, je dôležitý orgán, ktorý je súčasťou tráviaceho a endokrinného systému. Nachádza sa v hornej časti brucha a susedí so žalúdkom, pečeňou, slezinou a tenkým črevom. Ak nefunguje správne, môže spôsobiť mnohé vážne ochoren

Pri pankreatitíde treba z jedálneho lístka úpne vylúčiť alkohol, mastné a vyprážané jedlá, lepšie je jesť menšie porcie a častejšie.Pri pankreatitíde treba z jedálneho lístka úpne vylúčiť alkohol, mastné a vyprážané jedlá, lepšie je jesť menšie porcie a častejšie.(Zdroj: Ilustračné foto: Flickr.com)

ia.

Manažér Vlado bol vo výbornej kondícii. Cítil sa zdravo a vitálne, aj keď ho termíny, pracovné porady, spoločenské obedy i večere udržiavali v strese takmer 24 hodín. Netušil, že takýto život môže mať aj hrozivé dôsledky. Pochopil to, až keď sa po výdatnej večeri v noci zobudil na nevoľnosť a prudké bolesti v hornej časti brucha. Ešte tú istú noc lekár na chirurgii konštatoval, že príčinou bolesti je akútna pankreatitída – zápal podžalúdkovej žľazy.

Príčin je viac

„Akútna pankreatitída, čiže náhla zápalová reakcia pankreasu, je častou a veľmi vážnou náhlou brušnou príhodou, ktorú môžu vyvolať žlčové kamene, alkoholické excesy a nadmerná konzumácia mastných jedál. Tieto činitele môžu pôsobiť jednotlivo i v kombinácii. Jedným zo spúšťačov akútneho zápalu môže byť aj stres, tiež niektoré lieky, brušné úrazy a poranenia, komplikácie po operačných výkonoch, dedičná záťaž či nádorové ochorenia,“ hovorí chirurg MUDr. Rudolf Škubla, primár chirurgickej kliniky LF UK ružinovskej nemocnice v Bratislave.

Ako sa prejavuje

Chirurg zdôraznil, že ide o akútny stav s poškodením buniek a únikom pankreatických enzýmov do medzibunkového priestoru s následným samonatrávením štiav podžalúdkovej žľazy, pri ktorom sa vyplavujú zápalové látky a spôsobujú rozšírenie ciev, vytvorenie trombov v črevách, poškodenie obličiek a ukladanie látok v pľúcnych lalôčikoch, čo môže vyvolať u pacienta až šokový stav.

Pri pankreatitíde pacient dostane kŕčovité bolesti do okolia pupka, nadbruška, ktoré môžu vyžarovať pod oba rebrové oblúky až do chrbta, sprevádzané celkovou schvátenosťou a studeným potom. Podľa primára Škublu pankreas je dôležitou žľazou v ľudskom tele. Uložený je v brušnej dutine za žalúdkom, preto dostal pomenovanie podžalúdková žľaza.

Navštívte odborníka

Pankreas má dve dôležité funkcie – endokrinnú a exokrinnú. Endokrinná produkuje inzulín, ktorý je zodpovedný za riadenie cukrov v krvi. Exokrinná zodpovedá za tvorbu tráviacich štiav, rôznych enzýmov, ktoré pôsobia v tráviacom procese – rozkladajú potraviny a pomáhajú tráveniu. Bez týchto štiav trávenie by bolo ohrozené. Pri postihnutí endokrinnej časti sa môže vyvinúť diabetes – cukrovka. Len správna diagnóza lekára – špecialistu môže určiť, aké ochorenie trápi pankreas.

Môže to byť aj veľmi zlé

Najčastejšie sa vyskytuje akútna pankreatitída. „Akútny zápal podžalúdkovej žľazy s lokálnymi komplikáciami môže prebiehať variabilne, teda v ľahkej, stredne ťažkej i ťažkej, tzv. nekrotickej forme, pri ktorej sa rozkladá tkanivo a ktorá môže vyústiť až do šokového stavu s multiorgánovým zlyhaním. Výrazná bolesť v nadbrušku sprevádza všetky formy ochorenia. Pridá sa nevoľnosť, nutkanie na vracanie i samotné vracanie.

Ochorenie sprevádza rýchly pulz – tachykardia – porucha zo zrýchlenia srdcovej činnosti, nízky tlak, dýchacie ťažkosti, nedostatočné močenie, zvýšená teplota, pričom pacient má ťažko priehmatné a na pohmat veľmi bolestivé brucho,“ hovorí primár Škubla a pripomína, že ochorenie sa dá liečiť, no môže aj prejsť do chronického štádia. Asi u 20 percent pacientov sa vyskytnú lokálne i iné komplikácie.

Okamžitý zásah

Ak sa pankreatitída rozvinie do väčšieho rozsahu, ide o viacorgánové zlyhanie organizmu. „Vždy však ide o vážny akútny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu. Včasná diagnostika a odlíšenie od iných náhlych brušných príhod je u tohto ochorenia dominantná. Suverénnou diagnostickou metódou je CT vyšetrenie, tzv. computerová tomografia, ktoré odhalí nielen stupeň poškodenia samotného pankreasu, ale aj poškodenie iných orgánov, a to hlavne obličiek alebo pľúc. Pri omeškaní liečby takmer vždy vzniknú závažné komplikácie,“ hovorí lekár.

Rizikom je rakovina

Druhou najčastejšou diagnózou pankreasu je chronická pankreatitída. Väčšinou vzniká pri opakovaných zápaloch slinivky brušnej, čo znižuje schopnosť jej normálneho fungovania. „Pacienti sa sťažujú na striedavé bolesti, nadúvanie, chudnutie, hnačky. K dôležitým symptómom patrí aj krvácanie, cukrovka a žltačka. Chronická pankreatitída môže po rokoch vyústiť až do najobávanejšej komplikácie – rakoviny pankreasu,“ vystríha chirurg.

Liečba patrí do nemocnice

Diagnóza akútnej pankreatitídy sa určuje podľa anamnézy, fyzikálnych vyšetrení a laboratórnych testov. Liečba ochorenia patrí do nemocnice. „Pacienta ihneď hospitalizujeme na špeciálnom oddelení. Zvyčajne zvolíme konzervatívnu liečbu, ktorá spočíva v prísnej diéte, zavedením žalúdočnej sondy.

Dehydrovaným pacientom podávame infúzie, širokospektrálne antibiotiká, analgetiká na utlmenie bolesti, medikamenty na náhradu enzýmov, na zlepšenie vyprázdňovania i proti nadmernej plynatosti, ale hlavne liečbu na dostatočné močenie. U pacientov sledujeme aj krvné plyny, biochemické parametre, krvný tlak i pulz. Chirurgickú liečbu zvolíme pri komplikovaných nekrózach, kde konzervatívna liečba nie je účinná,“ zdôrazňuje primár Škubla.

Pozor na diétu

Prognóza akútnej pankreatitídy závisí od jej vyvolávacej príčiny, pridružených chorôb i komplikácií počas liečby. Ak liečba prebieha nekomplikovane u inak zdravého pacienta, obyčajne neprechádza do chronickej formy. Pacient však musí prísne dodržiavať diétny režim.

Z jedálneho lístka musí absolútne vylúčiť alkohol, mastné a vyprážané jedlá, nemal by jesť veľké porcie, ale radšej menšie porcie a častejšie. Po skončení akútnej fázy pacient dlhodobo užíva lieky ako náhradu pankreatických enzýmov. Užívanie týchto liekov je dlhodobé – až do laboratórnej úpravy pankreatických enzýmov.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. TOP desať gréckych ostrovov na letnú dovolenku 2019
  2. Čerpáte úver? Na toto by ste určite mali myslieť
  3. Až vďaka chorobe objavila svoj talent
  4. Pre učiteľov je dôležité, aby sa navzájom inšpirovali
  5. Vie sa vaša pokladnica spojiť s finančnou správou?
  6. Kaufland začal s predajom slovenských uhoriek bez fólie
  7. Jozef Miloslav Hurban sa dostal do vesmíru
  8. Bulharsko: Najlepšie miesta na dovolenku pri mori
  9. Čo robí dobrého zamestnávateľa dobrým?
  10. 7 kritických situácií na cestách. Ohrozujú každého vodiča
  1. Women in business
  2. TOP desať gréckych ostrovov na letnú dovolenku 2019
  3. Bim Challenge 2019
  4. Čerpacie stanice OMV Slovensko budú otvorené aj počas sviatkov
  5. Z Fondu malých projektov je možné získať až 50-tisíc eur
  6. Grilovacia sezóna je zahájená!
  7. Moderné bývanie v Žiline v 30-tych rokoch 20. storočia
  8. Čerpačky OMV na Slovensku majú dvere otvorené aj počas sviatkov
  9. Funkce pro Slovensko: navigace na čísla popisná i bez ulic! Mio
  10. Projekt CEC spojil študentov ekonomických univerzít troch štátov
  1. TOP desať gréckych ostrovov na letnú dovolenku 2019 19 102
  2. Bulharsko: Najlepšie miesta na dovolenku pri mori 12 425
  3. Čerpáte úver? Na toto by ste určite mali myslieť 9 106
  4. 7 kritických situácií na cestách. Ohrozujú každého vodiča 8 618
  5. Čo upiecť na Veľkú noc? 5 skvelých dezertov Adriany Polákovej 6 874
  6. Kaufland začal s predajom slovenských uhoriek bez fólie 5 315
  7. Vie sa vaša pokladnica spojiť s finančnou správou? 3 887
  8. Pre učiteľov je dôležité, aby sa navzájom inšpirovali 3 671
  9. Až vďaka chorobe objavila svoj talent 3 499
  10. Čo robí dobrého zamestnávateľa dobrým? 3 060