SME
Pondelok, 26. október, 2020 | Meniny má DemeterKrížovkyKrížovky

Bolesť môžu liečiť aj elektrické impulzy

Ničivá, dlhotrvajúca bolesť dokáže človeku obrátiť život na ruby. Ak trvá kontinuálne viac ako 12 týždňov, ide o chronickú bolesť a jej liečba klasickým spôsobom – liekmi nemusí vždy priniesť úľavu. Vtedy môže byť riešením zavedenie neurostimulátora.

(Zdroj: Fotolia)


Liečba bolesti má dlhú históriu, vo všetkých starovekých kultúrach môžeme nájsť liečiteľov, ktorí používali rôzne prípravky – či už z bylín alebo v podobe alkoholických nápojov, ktorými tlmili bolesť. Podľa historikov už starovekí Gréci a Rimania využívali na tíšenie bolesti ópium a je vraj pravdepodobné, že ho dávali aj priamo do rán.

Ak by ste boli príslušníkom dávnovekej civilizácie Inkov v Peru a museli by vám trepanovať lebku, súdobý chirurg by vašu bolesť tíšil tak, že by vám dal žuť listy koky. Podľa niektorých zdrojov vraj koku žul aj samotný chirurg a jeho sliny zmiešané so šťavou z listov tejto rastliny kvapkali do rany pacienta.

Skryť Vypnúť reklamu

Číňania napríklad poznali ópium aj konope, ale na tíšenie bolesti používali blen – jedovatú rastlinu horkej chuti, z ktorej získavali atropín a ďalšie silné drogy. V Indii semená tejto rastliny využívali pri tíšení bolesti zubov a listy rastliny dokonca pridávali do nápojov, alebo ich fajčili.

Chronická bolesť

Bolesť je teda prirodzený signál tela, avšak nie vždy si s ňou vieme poradiť. Pri niektorých ochoreniach, zápaloch tkanív alebo ich poškodení, napríklad pri úraze, pociťujeme akútnu bolesť, ktorá netrvá dlho a obvykle vieme odhaliť jej príčinu a vieme ju aj liečiť. Horšie je to už s chronickou bolesťou – hovoríme o nej vtedy, ak pretrváva viac ako 12 týždňov.

Chronická bolesť je aj bolesť, ktorá sa oddelila od pôvodného ochorenia a stala sa samostatnou chorobnou jednotkou, príkladom je bolesť pri pásovom opare. Môže ísť aj o bolesti chrbta, hlavy, nádorové bolesti, artritídu, neurogénne bolesti, čiže bolesti, ktoré sú dôsledkom poškodenia periférnych nervov alebo aj centrálnej nervovej sústavy a ako psychogénnu označujú lekári bolesť, ktorá sa objavila bez preukázateľného poškodenia nervového systému.

Skryť Vypnúť reklamu

Znižuje kvalitu života

Chronická bolesť má mnohé úskalia, jednak jej liečbu sprevádzajú vysoké náklady na zdravotnú starostlivosť, a tiež dokáže veľmi deštruktívne zasiahnuť do života pacientov. Mnohí musia často užívať silné lieky, opiáty, ktoré majú nežiaduce vedľajšie účinky na žalúdok, pečeň, obličky či spôsobujú závislosť.

U niektorých klasická liečba nezaberá a krutá bolesť sa stane neznesiteľným každodenným spoločníkom. Podľa štatistík až 19 % pacientov, ktorí trpeli chronickou bolesťou prišlo o zamestnanie a 21 % trpí depresiami. Viac ako polovica pacientov, ktorých sužuje chronická bolesť, zápasí v zamestnaní s únavou a produktivita práce u nich významne klesá.

Neuromodulačná liečba

Dnes sa aj v liečbe bolesti využívajú najmodernejšie technológie, príkladom je neuromodulačná liečba, pri ktorej sa pacientovi v prvej fáze do epidurálneho priestoru zavedú elektródy. Do príslušných nervov privádzajú slabé elektrické impulzy, ktoré generuje neurostimulátor, čím sa preruší prenos „informácie“ bolesti z miesta vzniku do mozgu.

Skryť Vypnúť reklamu

Po jeden-dvojtýždňovom skúšobnom a adaptačnom období sa parametre definitívne nastavia tak, aby vyhovovali konkrétnym potrebám pacienta. Potom príde druhá fáza, v rámci ktorej sa už neurostimulátor zhruba veľkosti hodiniek kompletne implantuje pacientovi pod kožu na bruchu. Pacient tak nemusí užívať množstvá liekov, kvalita jeho života sa významne zlepší, takže mnohí uvažujú aj o návrate do zamestnania, ktorého sa pre kruté bolesti museli vzdať. Lekári majú skúsenosti, že u 93 % pacientov s týmto prístrojom sa bolesti do dvoch mesiacov zlepšili minimálne o 50 %.

Pre koho je vhodný

Neuromodulačnú liečbu si nemôžete vybrať len tak z vlastnej vôle. Jej indikácia podlieha prísnym kritériám a určená je pacientom so silnou chronickou bolesťou, ktorú sa nedarí zvládať konvenčnými prostriedkami – liekmi, ako sú opioidové, neopioidové analgetiká a antidepresíva alebo ak sa u pacienta objavili pri užívaní liekov výrazné vedľajšie účinky, ktoré nevie tolerovať.

„Pacientovi je však potrebné vysvetliť, že nejde o liečenie príčiny jeho bolestí, ale len o ich tíšenie a o svoj zdravotný stav sa musia naďalej nepretržite starať,“ zdôrazňuje doc. MUDr. Igor Martuliak, PhD., prednosta Algeziologickej kliniky Slovenskej zdravotníckej univerzity FNsP F.D. Roosevelta v Banskej Bystrice.

Neurostimulátor a MRI

Pri využívaní staršieho modelu neurostimulátora bola nevýhoda v tom, že pacienti, ktorí ho mali implantovaný, nemohli podstúpiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou, ktorá je podľa lekárov zlatým štandardom diagnostických metód. Toto vyšetrenie je veľmi dôležité pre diagnostiku mnohých závažných ochorení a k organizmu je oveľa šetrnejšie ako röntgen alebo CT vyšetrenie. A po určitom čase väčšina pacientov, ktorí podstúpili neurostimuláciu – podľa lekárov je to až 70 % – bude vyšetrenie MRI potrebovať, takže nový neurostimulátor, odolný voči magnetickej rezonancii, je optimálnym riešením.

Liečba bolesti chronickej bolesti pomocou neurostimulácie si podľa neurochirurga MUDr. Róberta Illéša, primára Neurochirurgickej kliniky LFUK UNB Bratislava vyžaduje komplexnú starostlivosť. Základom úspechu tohto spôsobu liečby je úzka spolupráca medzi algeziológom, neurochirurgom a ďalšími špecialistami. Zásadnú rolu pri indikácii liečby zohráva osobnosť pacienta a jeho ochota spolupracovať. Lekár zdôrazňuje, že veľmi dôležitým predpokladom je napríklad aj schopnosť pacienta prijať zariadenie ako súčasť svojho tela.

V čom je nový lepší

S novým typom neurostimulátora môže byť pacient teda vyšetrený aj magnetickou rezonanciou. Životnosť prístroja je v priemere okolo päť rokov, avšak záleží aj od individuálnej potreby pacienta, od toho, aké hodnoty stimulácie používa. Liečbu pomocou nerostimulátora poisťovňa plne uhrádza, avšak indikačné kritériá sú veľmi prísne. Čakacia doba je jeden až tri mesiace a samotný indikačný proces trvá aj niekoľko mesiacov, lekár totiž musí čo najdôkladnejšie spoznať pacienta a zistiť, či je vhodným kandidátom.

Samotný zákrok je jednoduchý, netrvá dlho a riziká komplikácií sú podľa odborníkov veľmi nízke. Ak sa nejaké vyskytnú, tak to môže byť napríklad alergia na zariadenie, opuchy, reakcia okolitého tkaniva, okolo elektród sa môžu vytvoriť jazvy, ktoré môžu pôsobiť na elektródu a spôsobiť jej nefunkčnosť, ale lekári uvádzajú, že výskyt nežiaducich reakcií na liečbu je zriedkavý.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Zlaďte vaše šperky s jeseňou
  2. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi
  3. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  4. Fresh Market má novú predajňu Sanagro. Takto to tam vyzerá
  5. Príjem vs. dôchodok. Realita, ktorú na ktorú sa treba pripraviť
  6. Šiesty titul Auto roka: komu sa podaril tento historický úspech?
  7. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy
  8. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh
  9. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  10. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí
  1. Duálnu prax v dm nahradilo počas pandémie online vzdelávanie
  2. Chief of Slovak Telekom: We care about the future of Slovakia
  3. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi
  4. Príjem vs. dôchodok. Realita, ktorú na ktorú sa treba pripraviť
  5. Šiesty titul Auto roka: komu sa podaril tento historický úspech?
  6. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy
  7. Kvalitné sporenie si dokážete vybaviť z pohodlia domova
  8. Tesco prináša zákazníkom potraviny za každých okolností
  9. Vedeli ste, že jablká majú svoj medzinárodný deň?
  10. Zostáva už len 7 dní na predloženie žiadosti o grant
  1. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 26 951
  2. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 21 780
  3. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 16 167
  4. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 12 686
  5. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY 12 351
  6. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 11 854
  7. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 813
  8. Ako pracujú horskí nosiči? Vstávajú ráno o štvrtej 10 961
  9. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 10 739
  10. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte? 10 413
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Navrhli odvolať rektora STU Fikara, na rokovaní bola polícia

Akademici si odhlasovali koniec Miroslava Fikara.

Rektor Slovenskej technickej univerzity (STU) Miroslav Fikar.
Viliam Turan na archívnej fotografii.
Roman Prymula.

Slovensko otestujú celoplošne cez víkend (minúta po minúte)

Počas pilotnej fázy plošného testovania otestovali 140 945 ľudí.

v popredí vpravo premiér Igor Matovič, v pozadí sprava minister zdravotníctva Marek Krajčí, minister obrany Jaroslav Naď a náčelník Generálneho štábu Ozbrojených síl Daniel Zmeko na brífingu s novinármi počas prestávky zasadnutia Ústredného krízového štábu.