Koleno na mieru

Výmena kolenného kĺbu patrí v poradovníkoch k najčastejším. Na Slovensku si na takú operáciu počkáte aj niekoľko mesiacov, operovať sa však môžete dať aj v zahraničí.

(Zdroj: Fotolia)

Ak ste medzi čakateľmi na tento operačný výkon, v rámci cezhraničnej zdravotnej starostlivosti máte možnosť požiadať o poskytnutie plánovanej starostlivosti v inom členskom štáte EÚ. V prípade totálnej endoprotézy kolenného alebo bedrového kĺbu však musíte svoju zdravotnú poisťovňu požiadať o schválenie vopred. V takom prípade vám poisťovňa operáciu uhradí v takej výške, v akej ju uhrádza v slovenskej nemocnici. Prípadný rozdiel si už budete musieť zaplatiť sami. Presnejšie podmienky si overte vo svojej zdravotnej poisťovni.

Článok pokračuje pod video reklamou

Najčastejší nepriateľ kĺbov

Najčastejším ochorením kĺbov je artróza. Odborníci odlišujú primárnu a sekundárnu artrózu. Pri primárnej ide o degeneratívne poškodenie kĺbov bez zjavnej predchádzajúcej príčiny a sekundárna vzniká na kĺbe, ktorý už predtým postihol nejaký patologický proces. Obeťou artrózy môže byť ktorýkoľvek kĺb, avšak najčastejšie sú to váhonosné – bedrové a kolenné kĺby, a tiež bedrová časť chrbtice, ktorá je najviac namáhaná. Nezriedka artróza postihuje malé kĺby prstov v dôsledku určitých činností, napríklad práce na počítači.

Čo sa deje v kĺbe

Pri artróze postupne dochádza k deštrukcii kĺbovej chrupavky, ktorá prirodzene chráni konce kostí. Chrupavka v dôsledku ochorenia stráca pružnosť, strapká sa, praská alebo obrusuje a v najhorších prípadoch, keď je úplne zničená, kosť prichádza do priameho kontaktu s kosťou.

V postihnutej kosti dochádza ku zmenám, často sa na nej objavia výrastky – osteofyty, ktoré situáciu ešte viac skomplikujú, pretože zvyšujú trenie a obmedzujú pohyblivosť kĺbu. Niekedy sa v kĺbe pohybujú uvoľnené kúsky chrupavky alebo osteofyty a môžu spôsobiť jeho náhle znehybnenie. Bolesť je dôsledkom zápalu a postihnutia okolitých tkanív, samotná poškodená chrupavka nebolí.

Podľa čoho ju spoznáte

Začínajúca artróza sa prejavuje dvoma hlavnými príznakmi – bolesťou a obmedzením hybnosti postihnutého kĺbu. Varovnými signálmi sú bolesti pripomínajúce svalovicu, ktoré sa objavia už aj pri miernej záťaži a nútia človeka odpočívať. Pri postihnutí bedrového kĺbu je typická bolesť v slabinách. Neskôr začne mať pacient bolesti aj v pokoji, napríklad ak spí na boku na postihnutej strane. Pridruží sa aj ranná stuhnutosť kĺbov, pacient sa musí najprv rozhýbať. V pokročilých štádiách sa objavia aj výrazné nočné bolesti, ktoré pacienta budia zo spánku.

Liečba artrózy

V počiatočnej fáze ochorenia pomôžu lieky v kombinácii s režimovými opatreniami. Dôležité je napríklad zníženie hmotnosti, záťaže, primeraná pohybová aktivita, rehabilitácia, používanie oporných pomôcok. V ťažších štádiách sa dostáva k slovu chirurg – jediným riešením je operácia, najčastejšie náhrada kĺbu, tzv. aloplastika. U českých susedov vám dokonca môžu koleno zoperovať aj pomocou modernej metódy totálnej endoprotézy kolenného kĺbu Visionaire.

Pri tejto metóde chirurgovia využívajú originálne rezacie bloky, ktoré sa pacientovi vyrobia na mieru. Metóda Visionaire nie je úplnou novinkou, vo svete sa využíva asi 5 – 7 rokov. Podľa primára ortopédie brnenskej SurGal Clinic Milana Novotného operovali vo svete touto metódou asi 40 000-krát, na brnenskej klinike majú za sebou asi stovku operácií touto metódou.

Princíp metódy Visionaire

Na základe MRI a RTG vyšetrení vyrobia pacientovi v závislosti od jeho individuálnych anatomických pomerov na kolene rezacie bloky presne na mieru, aby bolo možné umelý kĺb presne implantovať. Tento postup uľahčí nielen predoperačné plánovanie, ale aj samotnú operáciu. Rezacie bloky vyrobia v USA, trvá to 4 – 6 týždňov.

Ešte pred samotnou výrobou šablón dostane chirurg protokol, kde vidí všetky detaily – uhly a sklony, kde a ako sa bude kosť zrezávať, koľko kosti treba odstrániť a pod. Všetko tak môže skontrolovať, pripomienkovať, v prípade potreby zmeniť a až potom sa šablóna vyrobí presne na mieru.

Rezací blok pripevní chirurg na kosť a môže urobiť presný rez. Primár Novotný zdôrazňuje, že práve správne zrezanie kosti je najdôležitejším úkonom pri operácii totálnej endoprotézy. Len vtedy možno endoprotézu správne umiestniť, čo je veľmi dôležité pre jej správnu funkciu a aj životnosť.

klb.jpg

Rezanie pomocou rezacích blokov, ktoré sa pacientovi zhotovia presne na mieru. Presné zrezanie kosti je pre správne umiestnenie endoprotézy rozhodujúce.

Ďalšie výhody

Chirurg má aj počas operácie neustále k dispozícii virtuálnu 3D simuláciu, aby tak mohol priebežne kontrolovať reálny stav s požadovaným. „Ak chirurg nemá k dispozícii rezacie bloky, musí robiť počas operácie množstvo meraní a ďalších úkonov. Vďaka rezacím blokom ušetrí až 22 operačných krokov,“ hovorí primár.

Dodáva, že okrem toho, že operácia metódou Visionaire zaručuje presný výsledok bez nutnosti reoperácie pre nesprávne umiestnenie náhrady, skracuje sa aj dĺžka jej trvania asi o polovicu. Bez rezacích blokov trvá operácia asi hodinu a pol, s blokmi okolo 50 minút, čím sa významne skráti aj trvanie anestézy.

Primár uvádza aj ďalšie výhody, napríklad menšie riziko infekčných komplikácií, menšie krvné straty, kratšiu rekonvalescenciu a rýchlejší návrat do aktívneho života vďaka menšej invazívnosti a zásahu do kostí. Samozrejme, ortopéd je špecialista, ktorý musí vedieť umiestniť endoprotézu aj bez rezacích blokov, ale je to výborná pomôcka a prináša spomínané výhody.

Nielen metóda, aj materiál

Dnes sa už pacienti zaujímajú nielen o postup, ktorý lekár pri liečbe zvolí, ale v prípade, že do jeho tela treba vložiť implantát, zaujíma ich aj materiál, z ktorého je zhotovený, závisí od toho nielen jeho bezpečnosť, ale aj životnosť.

V prípade totálnej endoprotézy je najmodernejším oxíniový kĺbový implantát. Zliatina, z ktorej je vyrobený, je hypoalergénny materiál a životnosť takejto náhrady je v porovnaní so štandardnou o 15 rokov dlhšia, v konečnom dôsledku vydrží asi 30 rokov. Tento implantát sa často kombinuje práve so spomínanou metódou Visionaire, ale nie je to nutné.

„Oxínium je zliatina, ktorá pri vysokých teplotách a tlaku zmení kryštálovú mriežku na svojom povrchu, v dôsledku čoho sa menia trecie vlastnosti – sú porovnateľné s keramikou. Oxínium je v porovnaní s klasickou zliatinou dvakrát pevnejší, má o polovicu lepšie trecie vlastnosti a až o 85 % zlepšuje životnosť implantátu,“ vysvetľuje primár Novotný.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Nemusím sa na nikoho spoliehať
  2. Užívate konský kolagén a cítite sa ako antický hrdina?
  3. Kreditná karta – áno alebo nie
  4. Úspešní Slováci radia: Presadiť sa dá vždy, snívať nestačí
  5. Anketa: Čo je pre Slovákov dôležité pri nákupoch?
  6. Váš otec má dnes sviatok. Máme pre vás tip na darček
  7. Mesto ukryté v jordánskych skalách. Spoznajte Petru
  8. Koľko stojí zdravé bývanie? Lacná rekonštrukcia môže vyjsť draho
  9. Tento týždeň je Deň otcov. 5 skvelých nápadov na darčeky
  10. Od výplaty k výplate? Ale kdeže, sporíme s 2% úrokom
  1. 5 tipov ako využiť ľahké priečky pri rekonštrukcii bytu
  2. Dvojitý diplom medzi EU v Bratislave a UNWE v Sofii
  3. Ustanovujúce valné zhromaždenie Alumni klubu EU v Bratislave
  4. Kreditná karta – áno alebo nie
  5. Nemusím sa na nikoho spoliehať
  6. Štátny tajomník envirorezortu: Na sucho musíme byť pripravení.
  7. Užívate konský kolagén a cítite sa ako antický hrdina?
  8. Uncovering Artificial Intelligence in Slovakia
  9. Digitalizácia dokumentov firmám ušetrí nielen peniaze
  10. Intenzívne sa rozvíjajúca spolupráca s čínskymi univerzitami
  1. Tento týždeň je Deň otcov. 5 skvelých nápadov na darčeky 28 265
  2. Úspešní Slováci radia: Presadiť sa dá vždy, snívať nestačí 23 507
  3. Koľko stojí zdravé bývanie? Lacná rekonštrukcia môže vyjsť draho 18 066
  4. Mesto ukryté v jordánskych skalách. Spoznajte Petru 17 392
  5. Váš otec má dnes sviatok. Máme pre vás tip na darček 11 931
  6. Anketa: Čo je pre Slovákov dôležité pri nákupoch? 6 496
  7. Nepodceňujte bolesť chrbta, môže ísť o zápalové ochorenie 6 017
  8. Máte nad 40? Skontrolujte si, či je Vaše srdce skutočne zdravé 5 188
  9. Od výplaty k výplate? Ale kdeže, sporíme s 2% úrokom 5 183
  10. Sú bolesti kĺbov dôvodom, že nemôžete v živote robiť čo chcete? 3 056

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Aktivitou v parlamente nesrší, politickú budúcnosť má Kaliňák už spečatenú

V Smere je stále veľmi silný, hovorí o Robertovi Kaliňákovi politológ.

DOMOV

Minúta po minúte: Farmári chceli Pellegriniho, prijal ich prezident Kiska

Prijali aj ponuku ministerky Matečnej, chcú ísť ale všetci.

DOMOV

Traktory v Bratislave. V hlavnom meste protestujú farmári

Traktory sú už zaparkované pred prezidentským palácom.

Komentár Zuzany Kepplovej

Ani farmári, ani učitelia nie sú len malá hlučná skupinka

Protestujúci sa učia jeden od druhého. No a čo?

Neprehliadnite tiež

Cukor v krvi si dokážete znížiť vhodnou prílohou

V jedle stačí nahradiť čo i len polovicu ryže alebo zemiakov.

Ako skrotiť úzkosť pomocou vhodného jedla?

Ustrážte si príjem cukru a legálnych drog.

Čo vám hrozí, ak si po toalete neumývate ruky

Jeden zo štyroch mužov šíri rizikové mikróby.