Koleno na mieru

Výmena kolenného kĺbu patrí v poradovníkoch k najčastejším. Na Slovensku si na takú operáciu počkáte aj niekoľko mesiacov, operovať sa však môžete dať aj v zahraničí.

(Zdroj: Fotolia)

Ak ste medzi čakateľmi na tento operačný výkon, v rámci cezhraničnej zdravotnej starostlivosti máte možnosť požiadať o poskytnutie plánovanej starostlivosti v inom členskom štáte EÚ. V prípade totálnej endoprotézy kolenného alebo bedrového kĺbu však musíte svoju zdravotnú poisťovňu požiadať o schválenie vopred. V takom prípade vám poisťovňa operáciu uhradí v takej výške, v akej ju uhrádza v slovenskej nemocnici. Prípadný rozdiel si už budete musieť zaplatiť sami. Presnejšie podmienky si overte vo svojej zdravotnej poisťovni.

Najčastejší nepriateľ kĺbov

Najčastejším ochorením kĺbov je artróza. Odborníci odlišujú primárnu a sekundárnu artrózu. Pri primárnej ide o degeneratívne poškodenie kĺbov bez zjavnej predchádzajúcej príčiny a sekundárna vzniká na kĺbe, ktorý už predtým postihol nejaký patologický proces. Obeťou artrózy môže byť ktorýkoľvek kĺb, avšak najčastejšie sú to váhonosné – bedrové a kolenné kĺby, a tiež bedrová časť chrbtice, ktorá je najviac namáhaná. Nezriedka artróza postihuje malé kĺby prstov v dôsledku určitých činností, napríklad práce na počítači.

Čo sa deje v kĺbe

Pri artróze postupne dochádza k deštrukcii kĺbovej chrupavky, ktorá prirodzene chráni konce kostí. Chrupavka v dôsledku ochorenia stráca pružnosť, strapká sa, praská alebo obrusuje a v najhorších prípadoch, keď je úplne zničená, kosť prichádza do priameho kontaktu s kosťou.

V postihnutej kosti dochádza ku zmenám, často sa na nej objavia výrastky – osteofyty, ktoré situáciu ešte viac skomplikujú, pretože zvyšujú trenie a obmedzujú pohyblivosť kĺbu. Niekedy sa v kĺbe pohybujú uvoľnené kúsky chrupavky alebo osteofyty a môžu spôsobiť jeho náhle znehybnenie. Bolesť je dôsledkom zápalu a postihnutia okolitých tkanív, samotná poškodená chrupavka nebolí.

Podľa čoho ju spoznáte

Začínajúca artróza sa prejavuje dvoma hlavnými príznakmi – bolesťou a obmedzením hybnosti postihnutého kĺbu. Varovnými signálmi sú bolesti pripomínajúce svalovicu, ktoré sa objavia už aj pri miernej záťaži a nútia človeka odpočívať. Pri postihnutí bedrového kĺbu je typická bolesť v slabinách. Neskôr začne mať pacient bolesti aj v pokoji, napríklad ak spí na boku na postihnutej strane. Pridruží sa aj ranná stuhnutosť kĺbov, pacient sa musí najprv rozhýbať. V pokročilých štádiách sa objavia aj výrazné nočné bolesti, ktoré pacienta budia zo spánku.

Liečba artrózy

V počiatočnej fáze ochorenia pomôžu lieky v kombinácii s režimovými opatreniami. Dôležité je napríklad zníženie hmotnosti, záťaže, primeraná pohybová aktivita, rehabilitácia, používanie oporných pomôcok. V ťažších štádiách sa dostáva k slovu chirurg – jediným riešením je operácia, najčastejšie náhrada kĺbu, tzv. aloplastika. U českých susedov vám dokonca môžu koleno zoperovať aj pomocou modernej metódy totálnej endoprotézy kolenného kĺbu Visionaire.

Pri tejto metóde chirurgovia využívajú originálne rezacie bloky, ktoré sa pacientovi vyrobia na mieru. Metóda Visionaire nie je úplnou novinkou, vo svete sa využíva asi 5 – 7 rokov. Podľa primára ortopédie brnenskej SurGal Clinic Milana Novotného operovali vo svete touto metódou asi 40 000-krát, na brnenskej klinike majú za sebou asi stovku operácií touto metódou.

Princíp metódy Visionaire

Na základe MRI a RTG vyšetrení vyrobia pacientovi v závislosti od jeho individuálnych anatomických pomerov na kolene rezacie bloky presne na mieru, aby bolo možné umelý kĺb presne implantovať. Tento postup uľahčí nielen predoperačné plánovanie, ale aj samotnú operáciu. Rezacie bloky vyrobia v USA, trvá to 4 – 6 týždňov.

Ešte pred samotnou výrobou šablón dostane chirurg protokol, kde vidí všetky detaily – uhly a sklony, kde a ako sa bude kosť zrezávať, koľko kosti treba odstrániť a pod. Všetko tak môže skontrolovať, pripomienkovať, v prípade potreby zmeniť a až potom sa šablóna vyrobí presne na mieru.

Rezací blok pripevní chirurg na kosť a môže urobiť presný rez. Primár Novotný zdôrazňuje, že práve správne zrezanie kosti je najdôležitejším úkonom pri operácii totálnej endoprotézy. Len vtedy možno endoprotézu správne umiestniť, čo je veľmi dôležité pre jej správnu funkciu a aj životnosť.

klb.jpg

Rezanie pomocou rezacích blokov, ktoré sa pacientovi zhotovia presne na mieru. Presné zrezanie kosti je pre správne umiestnenie endoprotézy rozhodujúce.

Ďalšie výhody

Chirurg má aj počas operácie neustále k dispozícii virtuálnu 3D simuláciu, aby tak mohol priebežne kontrolovať reálny stav s požadovaným. „Ak chirurg nemá k dispozícii rezacie bloky, musí robiť počas operácie množstvo meraní a ďalších úkonov. Vďaka rezacím blokom ušetrí až 22 operačných krokov,“ hovorí primár.

Dodáva, že okrem toho, že operácia metódou Visionaire zaručuje presný výsledok bez nutnosti reoperácie pre nesprávne umiestnenie náhrady, skracuje sa aj dĺžka jej trvania asi o polovicu. Bez rezacích blokov trvá operácia asi hodinu a pol, s blokmi okolo 50 minút, čím sa významne skráti aj trvanie anestézy.

Primár uvádza aj ďalšie výhody, napríklad menšie riziko infekčných komplikácií, menšie krvné straty, kratšiu rekonvalescenciu a rýchlejší návrat do aktívneho života vďaka menšej invazívnosti a zásahu do kostí. Samozrejme, ortopéd je špecialista, ktorý musí vedieť umiestniť endoprotézu aj bez rezacích blokov, ale je to výborná pomôcka a prináša spomínané výhody.

Nielen metóda, aj materiál

Dnes sa už pacienti zaujímajú nielen o postup, ktorý lekár pri liečbe zvolí, ale v prípade, že do jeho tela treba vložiť implantát, zaujíma ich aj materiál, z ktorého je zhotovený, závisí od toho nielen jeho bezpečnosť, ale aj životnosť.

V prípade totálnej endoprotézy je najmodernejším oxíniový kĺbový implantát. Zliatina, z ktorej je vyrobený, je hypoalergénny materiál a životnosť takejto náhrady je v porovnaní so štandardnou o 15 rokov dlhšia, v konečnom dôsledku vydrží asi 30 rokov. Tento implantát sa často kombinuje práve so spomínanou metódou Visionaire, ale nie je to nutné.

„Oxínium je zliatina, ktorá pri vysokých teplotách a tlaku zmení kryštálovú mriežku na svojom povrchu, v dôsledku čoho sa menia trecie vlastnosti – sú porovnateľné s keramikou. Oxínium je v porovnaní s klasickou zliatinou dvakrát pevnejší, má o polovicu lepšie trecie vlastnosti a až o 85 % zlepšuje životnosť implantátu,“ vysvetľuje primár Novotný.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Moskva alebo Petrohrad?
  2. Jubilejná desiata KOCKA privíta zákazníkov v Starej Ľubovni
  3. 5 zaujímavostí, ktoré ste o koži možno nevedeli
  4. Nepríjemná bolesť. Tu sú 3 rady, ako sa jej zbavíte
  5. Nový Jaguar XF Sportbrake
  6. Ako pracujú poisťováci? Dostali sme sa medzi nich
  7. Špeciálna príloha: Pre budúcich vysokoškolákov
  8. Výhodné a lacné neznamená to isté, ani pri PZP
  9. Keď ide o zdravie a majetok, rozhodujú sekundy
  10. Diabetici môžu získať 25-tisíc eur cez nový grantový program
  1. Moskva alebo Petrohrad?
  2. Aké auto si vybrať - nové, zánovné alebo jazdené?
  3. Jubilejná desiata KOCKA privíta zákazníkov v Starej Ľubovni
  4. Nový článokHB Reavis predstavuje projekt Stanica Nivy na veľtrhu
  5. 5 zaujímavostí, ktoré ste o koži možno nevedeli
  6. Nepríjemná bolesť. Tu sú 3 rady, ako sa jej zbavíte
  7. Nový Jaguar XF Sportbrake
  8. Tradičné bratislavské dvory sú späť. V Jarabinkách sú až dva
  9. Jeden nákup a všetko vybavené, alebo one stop shopping
  10. Ako pracujú poisťováci? Dostali sme sa medzi nich
  1. Ako pracujú poisťováci? Dostali sme sa medzi nich 17 178
  2. Špeciálna príloha: Pre budúcich vysokoškolákov 6 733
  3. Moskva alebo Petrohrad? 6 179
  4. Tradičné bratislavské dvory sú späť. V Jarabinkách sú až dva 3 258
  5. Diabetici môžu získať 25-tisíc eur cez nový grantový program 2 398
  6. Nepríjemná bolesť. Tu sú 3 rady, ako sa jej zbavíte 1 910
  7. 5 zaujímavostí, ktoré ste o koži možno nevedeli 1 856
  8. S odletmi z Košíc leto nekončí. A tie ceny! 1 786
  9. Chcela vyliečiť syna, vyvinula prírodnú kozmetiku Ťuli a Ťuli 1 711
  10. Jubilejná desiata KOCKA privíta zákazníkov v Starej Ľubovni 1 460

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Lesník: Tetrov z lesov nemizne preto, že tam ťažíme

Riaditeľ odštepného závodu Lesov SR v Liptovskom Hrádku JÁN VRBENSKÝ hovorí, že za holé časti národných parkov môžu kalamity, nie lesníci.

KOMENTÁRE

Už opäť Air Kiska

Kiskov portrét zaujíma v obrazárni nepriateľov Fica (Smeru a SNS) stále popredné miesto.

DOMOV

Ochranár, pred ktorým cúvli lesníci aj štát

Za dlhodobý prínos získal Bielu vranu Erik Baláž.

Neprehliadnite tiež

Keď antibiotiká nefungujú. Skutočné príbehy ukazujú nebezpečnú budúcnosť

Odolné baktérie sú skutočná hrozba. Nesprávne užívanie antibiotík už má svoje obete.

Päť dôvodov prečo sa oplatí piť harmančekový čaj

Ako hodnotí liečivé účinky kamilkového čaju veda.

Choré srdce, alebo depresia môže závisieť od mesiaca narodenia

S konkrétnym mesiacom narodenia môže súvisieť viac ako päťdesiat ochorení.

Mozog nepotrebuje rásť. Pre bunky robí konkurz

Ako je možné, že sa pribúdajúcimi vedomosťami mozog nenafúkne.