SME
Streda, 23. jún, 2021 | Meniny má SidóniaKrížovkyKrížovky

Koleno na mieru

Výmena kolenného kĺbu patrí v poradovníkoch k najčastejším. Na Slovensku si na takú operáciu počkáte aj niekoľko mesiacov, operovať sa však môžete dať aj v zahraničí.

(Zdroj: Fotolia)

Ak ste medzi čakateľmi na tento operačný výkon, v rámci cezhraničnej zdravotnej starostlivosti máte možnosť požiadať o poskytnutie plánovanej starostlivosti v inom členskom štáte EÚ. V prípade totálnej endoprotézy kolenného alebo bedrového kĺbu však musíte svoju zdravotnú poisťovňu požiadať o schválenie vopred. V takom prípade vám poisťovňa operáciu uhradí v takej výške, v akej ju uhrádza v slovenskej nemocnici. Prípadný rozdiel si už budete musieť zaplatiť sami. Presnejšie podmienky si overte vo svojej zdravotnej poisťovni.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčastejší nepriateľ kĺbov

Najčastejším ochorením kĺbov je artróza. Odborníci odlišujú primárnu a sekundárnu artrózu. Pri primárnej ide o degeneratívne poškodenie kĺbov bez zjavnej predchádzajúcej príčiny a sekundárna vzniká na kĺbe, ktorý už predtým postihol nejaký patologický proces. Obeťou artrózy môže byť ktorýkoľvek kĺb, avšak najčastejšie sú to váhonosné – bedrové a kolenné kĺby, a tiež bedrová časť chrbtice, ktorá je najviac namáhaná. Nezriedka artróza postihuje malé kĺby prstov v dôsledku určitých činností, napríklad práce na počítači.

Čo sa deje v kĺbe

Pri artróze postupne dochádza k deštrukcii kĺbovej chrupavky, ktorá prirodzene chráni konce kostí. Chrupavka v dôsledku ochorenia stráca pružnosť, strapká sa, praská alebo obrusuje a v najhorších prípadoch, keď je úplne zničená, kosť prichádza do priameho kontaktu s kosťou.

Skryť Vypnúť reklamu

V postihnutej kosti dochádza ku zmenám, často sa na nej objavia výrastky – osteofyty, ktoré situáciu ešte viac skomplikujú, pretože zvyšujú trenie a obmedzujú pohyblivosť kĺbu. Niekedy sa v kĺbe pohybujú uvoľnené kúsky chrupavky alebo osteofyty a môžu spôsobiť jeho náhle znehybnenie. Bolesť je dôsledkom zápalu a postihnutia okolitých tkanív, samotná poškodená chrupavka nebolí.

Podľa čoho ju spoznáte

Začínajúca artróza sa prejavuje dvoma hlavnými príznakmi – bolesťou a obmedzením hybnosti postihnutého kĺbu. Varovnými signálmi sú bolesti pripomínajúce svalovicu, ktoré sa objavia už aj pri miernej záťaži a nútia človeka odpočívať. Pri postihnutí bedrového kĺbu je typická bolesť v slabinách. Neskôr začne mať pacient bolesti aj v pokoji, napríklad ak spí na boku na postihnutej strane. Pridruží sa aj ranná stuhnutosť kĺbov, pacient sa musí najprv rozhýbať. V pokročilých štádiách sa objavia aj výrazné nočné bolesti, ktoré pacienta budia zo spánku.

Skryť Vypnúť reklamu

Liečba artrózy

V počiatočnej fáze ochorenia pomôžu lieky v kombinácii s režimovými opatreniami. Dôležité je napríklad zníženie hmotnosti, záťaže, primeraná pohybová aktivita, rehabilitácia, používanie oporných pomôcok. V ťažších štádiách sa dostáva k slovu chirurg – jediným riešením je operácia, najčastejšie náhrada kĺbu, tzv. aloplastika. U českých susedov vám dokonca môžu koleno zoperovať aj pomocou modernej metódy totálnej endoprotézy kolenného kĺbu Visionaire.

Pri tejto metóde chirurgovia využívajú originálne rezacie bloky, ktoré sa pacientovi vyrobia na mieru. Metóda Visionaire nie je úplnou novinkou, vo svete sa využíva asi 5 – 7 rokov. Podľa primára ortopédie brnenskej SurGal Clinic Milana Novotného operovali vo svete touto metódou asi 40 000-krát, na brnenskej klinike majú za sebou asi stovku operácií touto metódou.

Princíp metódy Visionaire

Na základe MRI a RTG vyšetrení vyrobia pacientovi v závislosti od jeho individuálnych anatomických pomerov na kolene rezacie bloky presne na mieru, aby bolo možné umelý kĺb presne implantovať. Tento postup uľahčí nielen predoperačné plánovanie, ale aj samotnú operáciu. Rezacie bloky vyrobia v USA, trvá to 4 – 6 týždňov.

Ešte pred samotnou výrobou šablón dostane chirurg protokol, kde vidí všetky detaily – uhly a sklony, kde a ako sa bude kosť zrezávať, koľko kosti treba odstrániť a pod. Všetko tak môže skontrolovať, pripomienkovať, v prípade potreby zmeniť a až potom sa šablóna vyrobí presne na mieru.

Rezací blok pripevní chirurg na kosť a môže urobiť presný rez. Primár Novotný zdôrazňuje, že práve správne zrezanie kosti je najdôležitejším úkonom pri operácii totálnej endoprotézy. Len vtedy možno endoprotézu správne umiestniť, čo je veľmi dôležité pre jej správnu funkciu a aj životnosť.

klb.jpg

Rezanie pomocou rezacích blokov, ktoré sa pacientovi zhotovia presne na mieru. Presné zrezanie kosti je pre správne umiestnenie endoprotézy rozhodujúce.

Ďalšie výhody

Chirurg má aj počas operácie neustále k dispozícii virtuálnu 3D simuláciu, aby tak mohol priebežne kontrolovať reálny stav s požadovaným. „Ak chirurg nemá k dispozícii rezacie bloky, musí robiť počas operácie množstvo meraní a ďalších úkonov. Vďaka rezacím blokom ušetrí až 22 operačných krokov,“ hovorí primár.

Dodáva, že okrem toho, že operácia metódou Visionaire zaručuje presný výsledok bez nutnosti reoperácie pre nesprávne umiestnenie náhrady, skracuje sa aj dĺžka jej trvania asi o polovicu. Bez rezacích blokov trvá operácia asi hodinu a pol, s blokmi okolo 50 minút, čím sa významne skráti aj trvanie anestézy.

Primár uvádza aj ďalšie výhody, napríklad menšie riziko infekčných komplikácií, menšie krvné straty, kratšiu rekonvalescenciu a rýchlejší návrat do aktívneho života vďaka menšej invazívnosti a zásahu do kostí. Samozrejme, ortopéd je špecialista, ktorý musí vedieť umiestniť endoprotézu aj bez rezacích blokov, ale je to výborná pomôcka a prináša spomínané výhody.

Nielen metóda, aj materiál

Dnes sa už pacienti zaujímajú nielen o postup, ktorý lekár pri liečbe zvolí, ale v prípade, že do jeho tela treba vložiť implantát, zaujíma ich aj materiál, z ktorého je zhotovený, závisí od toho nielen jeho bezpečnosť, ale aj životnosť.

V prípade totálnej endoprotézy je najmodernejším oxíniový kĺbový implantát. Zliatina, z ktorej je vyrobený, je hypoalergénny materiál a životnosť takejto náhrady je v porovnaní so štandardnou o 15 rokov dlhšia, v konečnom dôsledku vydrží asi 30 rokov. Tento implantát sa často kombinuje práve so spomínanou metódou Visionaire, ale nie je to nutné.

„Oxínium je zliatina, ktorá pri vysokých teplotách a tlaku zmení kryštálovú mriežku na svojom povrchu, v dôsledku čoho sa menia trecie vlastnosti – sú porovnateľné s keramikou. Oxínium je v porovnaní s klasickou zliatinou dvakrát pevnejší, má o polovicu lepšie trecie vlastnosti a až o 85 % zlepšuje životnosť implantátu,“ vysvetľuje primár Novotný.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Vedci z BMC SAV vo vlakoch nový koronavírus nenašli
  2. Dream job pre programátorov: Silicon Valley na Slovensku
  3. Od 1. septembra je predprimárne vzdelávanie povinné
  4. Ako ochrániť svoje peniaze pred infláciou
  5. Nemecko-slovenská spoločnosť ETL/GR je už v desiatke najlepších
  6. Výber auta na lízing môže byť slobodnejší, ako ste si mysleli
  7. V centre Bratislavy vznikajú apartmány určené na predaj
  8. Kam patria rolky z toaletného papiera? Dávať dole etikety zo sklenených nádob?
  9. Kde sa dá elektromobil nabiť a za koľko? Veľký prehľad nabíjania
  10. Česi vynašli revolučné tričká, na ktorých nie je vidieť pot
  1. Koniec čakania na kuriéra
  2. Čo by som urobil inak, keby som znovu staval dom?
  3. Prvé mesiace 2021 vzrástol počet susedských sporov
  4. Brusnica – lahodná i účinná zároveň
  5. Václav Vydra: Ako nedostať pokutu v úseku kde je meraná rýchlosť
  6. Česi vynašli revolučné tričká, na ktorých nie je vidieť pot
  7. Holenie je umenie. A vy môžete byť jeho majstrom
  8. Od 1. septembra je predprimárne vzdelávanie povinné
  9. Nemecko-slovenská spoločnosť ETL/GR je už v desiatke najlepších
  10. Viete, prečo by nás mala zaujímať ochrana biodiverzity?
  1. Je lepšie zobrať si rozkladateľný obal alebo vytriediť plastový? 11 549
  2. Dovolenka v Chorvátsku: stavte na overenú a obľúbenú klasiku 8 640
  3. Dream job pre programátorov: Silicon Valley na Slovensku 6 967
  4. Stiahnite si stovky e-kníh 5 707
  5. Viete, čo jete, keď si kupujete pečivo dopečené v predajni? 5 390
  6. Developer Slnečníc postaví bývanie pri lese. S bazénom aj fitkom 3 768
  7. Crème de la crème po slovensky 3 259
  8. Nový Volkswagen Polo je najšikovnejšie malé auto 2 959
  9. Kde sa dá elektromobil nabiť a za koľko? Veľký prehľad nabíjania 2 808
  10. Ako ochrániť svoje peniaze pred infláciou 2 575
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Momentka zo zápasu Slovensko - Španielsko na EURO 2020 / 2021.

Čo sa udialo v zápase Slovensko - Španielsko na ME vo futbale?


Juraj Berzedi 3 h
Pablo Sarabia strieľa tretí gól Španielska v zápase proti Slovensku.

Hodnotenie hráčov.


Pavol Spál 3 h
Prezidentka SR Zuzana Čaputová.

Čaputová kritizuje opozíciu.


5 h
Medvede v Čavoji.

Ad: Šéf zásahového tímu pre medveďa hnedého: Strieľanie nič nerieši


Ján Mikuláš 22. jún