Rakovina, ktorú niekedy netreba liečiť

S pojmom rakovina si obvykle spájame nevyliečiteľnú a smrteľnú chorobu. Dávno to však neplatí. Ak trpíte lymfómom – rakovinou lymfatických ciest, čo sú ochorenia veľmi dobre liečiteľné a často úplne vyliečiteľné, v niektorých prípadoch sa v liečbe dokonca

Lymfóm nemá špecifické príznaky, patrí k nim napríklad aj bolesť hlavy.(Zdroj: Fotolia)

postupuje tak, že sa pacient nelieči.

Trpíte bolesťami hlavy, nechutenstvom, zvýšenou teplotou v poobedňajších hodinách, nočným potením? Máte zväčšené uzliny, mandle, zápasíte s únavou, pretrvávajúcim kašľom, svrbí vás koža či opuchla vám končatina?

Tieto príznaky nie sú špecifické, môžu byť príznakom, viacerých ochorení, avšak môžu signalizovať aj také závažné ochorenie, ako je lymfóm – zhubné nádorové ochorenie lymfatického systému. Najmä ak spomínané ťažkosti pretrvávajú dlhšie a neustúpia napríklad po preliečení antibiotikami.

Článok pokračuje pod video reklamou

Lymfóm nezriedka postihuje mladých ľudí vo veku od 15 do 30 rokov a podľa odborníkov je tretím najčastejším detským onkologickým ochorením. Ako pri mnohých iných ochoreniach, aj tu je pre úspešnosť liečby veľmi dôležitá včasná diagnostika. Spočiatku môže mať ochorenie nenápadný priebeh. Ak sa teda objavia niektoré z uvedených príznakov a pretrvávajú dlhšie ako dva týždne, návštevu lekára neodkladajte. Včasné odhalenie zvyšuje v mnohých prípadoch šancu na vyliečenie.

Čo je lymfóm

Prejavuje sa nekontrolovaným množením buniek lymfatického systému – lymfocytov, kdekoľvek v tele. Lymfatický systém je významnou súčasťou imunitného systému a okrem lymfatických ciev, uzlín (v nich sú biele krvinky – lymfocyty) a lymfy ho tvoria aj slezina, nosové i krčné mandle, týmus, slepé črevo, kostná dreň, lymfatické tkanivo kože, slizníc a čreva. Ak začnú B alebo T lymfocyty – bunky lymfatického systému nekontrolovane bujnieť, dochádza k vzniku lymfómu.

Čo presne ich vznik spôsobuje, odborníci nevedia, k známym rizikovým faktorom patrí napríklad oslabenie imunity, vek, niektoré infekcie ako napríklad HIV, Epstein-Barrovej vírus, Helicobacter pylori, vírusová hepatitída C alebo aj pôsobenie niektorých chemických látok, herbicídov atď. Treba však dodať, že vždy ide o súhru viacerých faktorov.

Kedy ísť k lekárovi

K prvým príznakom ochorenia patrí najčastejšie zväčšenie lymfatických uzlín Zväčšené uzliny možno nahmatať najmä na krku, v podpazuší, slabinách, obvykle sú to tuhšie, nebolestivé hrčky, niekedy však uzliny nahmatať vôbec nemusíte. Treba zdôrazniť, že ak aj nahmatáte zväčšenú uzlinu, nemusí to znamenať, že ide o lymfóm. Lymfóm je len jednou z mnohých možných príčin zväčšenia lymfatických uzlín a patrí medzi zriedkavé ochorenia.

Kedy by sme teda mali spozornieť a navštíviť lekára? Onkologička MUDr. Veronika Ballová z Národného onkologického ústavu, Bratislava odporúča navštíviť lekára, ak sú hmatné uzliny väčšie ako 2 cm, ak pribúdajú nové uzliny alebo sa vytvárajú zhluky uzlín, keď sa objaví opuch krku, tváre, hornej či dolnej končatiny v dôsledku tlaku uzlín na cievy, alebo keď má pacient pretrvávajúci kašeľ, ktorý neustupuje po preliečení antibiotikami a nemáme iné vysvetlenie kašľa, ak mladý človek cíti tlaky či bolesti za hrudnou kosťou, ak sa objaví zadýchavanie pri bežnej námahe, teploty, neobvyklé potenie či úporné svrbenie tela. Jedným z možných príznakov je aj bolesť uzlín po vypití už malého množstva alkoholu.

Druhy lymfómov

Lekárka vysvetľuje, že pre správnu diagnostiku ochorenia je potrebné včas operačne odobrať zväčšenú uzlinu a poslať tkanivo na histologické vyšetrenie. Žiadne zobrazovacie vyšetrenie nenahradí histologické vyšetrenie, Zobrazovacie vyšetrenia ako CT či PET/CT sú však dôležité pre určenie presného rozsahu ochorenia.

Odborníci odlišujú dve základné skupiny lymfómov – Hodgkinove a Non-Hodgkinove lymfómy, Non-Hodgkinove lymfómy sa ďalej delia na množstvo typov a podtypov, pričom ich presná klasifikácia je zložitá. Podľa typu buniek, z ktorých lymfóm vzniká, sa delia na B a T-bunkové lymfómy a podľa klinického priebehu rozlišujeme tzv. indolentné, agresívne a veľmi agresívne lymfómy.

O prognóze ochorenia rozhoduje veľa faktorov. Rozsah, teda štádium ochorenia, je len jedným z faktorov a vieme, že vyššie štádium nemusí vždy znamenať aj horšiu prognózu. Treba tiež zdôrazniť, že zistenie ochorenia vo vyššom štádiu nemusí automaticky znamenať, že pacient ochorenie zanedbal alebo mu bolo neskoro diagnostikované.

Nie vždy sa lieči

Spôsob liečby lymfómu závisí od jeho podtypu a štádia. „Nie všetkých pacientov s lymfómom je potrebné liečiť hneď, ako ochorenie zistíme,“ hovorí lekárka a dodáva: „Pri niektorých typoch lymfómov sa môžeme rozhodnúť aj pre „neliečenie“, teda metódu „watch and wait“ (sledovať a čakať).

Podľa onkologičky ide o metódu, ktorá sa bežne využíva u pacientov s lymfómami nízkeho stupňa malignity – t. j. indolentnými lymfómami. Tiety lymfómy sa nezriedka zistia náhodne, napríklad pri preventívnej prehliadke. Keď pacient nemá príznaky ochorenia, žiadne ťažkosti a uzliny nie sú veľké, môžeme ho len sledovať.

„Indolentné lymfómy sú vo svojej podstate nevyliečiteľné,“ vysvetľuje Veronika Ballová. „Keď sa pacient len sleduje a nelieči, v priebehu času vidíme, či sa ochorenie nejako vyvíja, alebo len drieme a nič sa nedeje. Keď zaznamenáme známky progresie – napríklad pribúdajú nové uzliny, zväčšujú sa, objavia sa zmeny v krvnom obraze, ťažkosti ako potenie, zvýšené teploty alebo iné, začneme pacienta liečiť.“

Onkologička zdôrazňuje, že ak sa pacient začne liečiť neskôr, keď sa objavia príznaky, jeho prognózu to nezhoršuje. „V čase, keď ochorenie drieme a pacient sa má dobre – čo môže trvať aj roky – pacienta neliečime a nevystavujeme ho toxicite chemoterapie. Čas ukáže, či pacient vôbec niekedy bude liečbu potrebovať. Metóda watch and wait sa však nevzťahuje na agresívne a vyliečiteľné lymfómy, tam liečime každého pacienta hneď a čo najskôr, ako sa ochorenie zistí,“ dodáva lekárka.

Liečbu netreba zanedbať

Správna a včasná diagnostika zvyšuje šance na úplné vyliečenie v prípade vyliečiteľných lymfómov. Natíska sa otázka, či v dôsledku často nešpecifických príznakov nie je včasné zachytenie ochorenia problém. „Zvyčajne nie, hoci sú prípady, keď pacient má aj rok rôzne nešpecifické ťažkosti a až potom sa objavia zväčšené uzliny, ktoré nás navedú k správnej diagnóze. V súčasnosti je poddiagnostikovanie lymfómov skôr zriedkavé,“ hovorí lekárka.

Dodáva, že povedomie o zväčšených uzlinách a nádorových ochoreniach vôbec je pomerne veľké, zlepšila sa aj dostupnosť CT vyšetrení, a tiež aj vedomosti lekárov o tom, že zväčšenú uzlinu treba dať vybrať a nie do nej pichať. Zlepšila sa výrazne aj histologická diagnostika.

S alternatívou opatrne

Niektoré typy lymfómov sa podľa lekárky správajú veľmi agresívne a aj keď sa urobí všetko pre včasné stanovenie diagnózy, ochorenie je v pokročilom štádiu, pretože sa tak správa. „Niekedy sa však stáva, že ochorenie pokročí aj pacientovou vinou. Niektorí pacienti nejdú k lekárovi, lebo majú strach.

Niekedy sa zase stane, že sa u pacienta zistí lymfóm, všetko sa kompletne zdiagnostikuje, navrhne sa mu liečba a on ju odmietne, lebo sa zľakne chemoterapie – často sa totiž možno stretnúť s informáciami, že chemoterapia škodí a zabíja pacientov. Rozhodne sa tak pre alternatívnu liečbu, ktorá nemá vedľajšie účinky. Po rôzne dlhom čase potom prichádza, nezriedka v zlom stave, najmä ak išlo napríklad o Hodgkinov lymfóm alebo o niektorý z agresívnych lymfómov,“ hovorí onkologička.

Jedným z najlepšie liečiteľných je Hodgkinov lymfóm, pri ktorom je šanca na úplné vyliečenie v rozmedzí medzi 70 – 90 %. U pacientov s veľmi včasným štádiom Hodgkinovho lymfómu sa môže úplne vyliečiť viac ako 90 % pacientov. V liečbe lymfómov sa využíva chemoterapia, rádioterapia a v niektorých prípadoch aj transplantácia krvotvorných kmeňových buniek. Po liečbe sú pacienti potom dlhodobo sledovaní.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Kreditná karta – áno alebo nie
  2. Nemusím sa na nikoho spoliehať
  3. Užívate konský kolagén a cítite sa ako antický hrdina?
  4. Úspešní Slováci radia: Presadiť sa dá vždy, snívať nestačí
  5. Anketa: Čo je pre Slovákov dôležité pri nákupoch?
  6. Váš otec má dnes sviatok. Máme pre vás tip na darček
  7. Mesto ukryté v jordánskych skalách. Spoznajte Petru
  8. Koľko stojí zdravé bývanie? Lacná rekonštrukcia môže vyjsť draho
  9. Tento týždeň je Deň otcov. 5 skvelých nápadov na darčeky
  10. Od výplaty k výplate? Ale kdeže, sporíme s 2% úrokom
  1. 5 tipov ako využiť ľahké priečky pri rekonštrukcii bytu
  2. Dvojitý diplom medzi EU v Bratislave a UNWE v Sofii
  3. Ustanovujúce valné zhromaždenie Alumni klubu EU v Bratislave
  4. Kreditná karta – áno alebo nie
  5. Nemusím sa na nikoho spoliehať
  6. Štátny tajomník envirorezortu: Na sucho musíme byť pripravení.
  7. Užívate konský kolagén a cítite sa ako antický hrdina?
  8. Uncovering Artificial Intelligence in Slovakia
  9. Digitalizácia dokumentov firmám ušetrí nielen peniaze
  10. Intenzívne sa rozvíjajúca spolupráca s čínskymi univerzitami
  1. Tento týždeň je Deň otcov. 5 skvelých nápadov na darčeky 28 265
  2. Úspešní Slováci radia: Presadiť sa dá vždy, snívať nestačí 23 507
  3. Koľko stojí zdravé bývanie? Lacná rekonštrukcia môže vyjsť draho 18 066
  4. Mesto ukryté v jordánskych skalách. Spoznajte Petru 17 392
  5. Váš otec má dnes sviatok. Máme pre vás tip na darček 11 931
  6. Anketa: Čo je pre Slovákov dôležité pri nákupoch? 6 496
  7. Nepodceňujte bolesť chrbta, môže ísť o zápalové ochorenie 6 017
  8. Máte nad 40? Skontrolujte si, či je Vaše srdce skutočne zdravé 5 188
  9. Od výplaty k výplate? Ale kdeže, sporíme s 2% úrokom 5 183
  10. Sú bolesti kĺbov dôvodom, že nemôžete v živote robiť čo chcete? 3 056

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Aktivitou v parlamente nesrší, politickú budúcnosť má Kaliňák už spečatenú

V Smere je stále veľmi silný, hovorí o Robertovi Kaliňákovi politológ.

DOMOV

Minúta po minúte: Farmári chceli Pellegriniho, prijal ich prezident Kiska

Prijali aj ponuku ministerky Matečnej, chcú ísť ale všetci.

DOMOV

Traktory v Bratislave. V hlavnom meste protestujú farmári

Traktory sú už zaparkované pred prezidentským palácom.

Komentár Zuzany Kepplovej

Ani farmári, ani učitelia nie sú len malá hlučná skupinka

Protestujúci sa učia jeden od druhého. No a čo?

Neprehliadnite tiež

Cukor v krvi si dokážete znížiť vhodnou prílohou

V jedle stačí nahradiť čo i len polovicu ryže alebo zemiakov.

Ako skrotiť úzkosť pomocou vhodného jedla?

Ustrážte si príjem cukru a legálnych drog.

Čo vám hrozí, ak si po toalete neumývate ruky

Jeden zo štyroch mužov šíri rizikové mikróby.