Počet žien v menopauze narastá všade na svete. Vo vyspelých krajinách užíva hormóny polovica žien v prechode. Na Slovensku je to len jedenásť percent. Pred desiatimi rokmi bola liečba menopauzy na Slovensku neznámym pojmom. Naše babičky sa neliečili a prežili to. Užívanie hormónov ani dnes nie je povinnosťou, je to individuálna voľba každej ženy. Keď zaleje pot bankárku na zasadnutí predstavenstva alebo inžinierku obklopenú mužmi, určite rozmýšľa inak ako kedysi žena na poli a siahne po substitučnej terapii. FOTO – ARCHÍV SME
Ženy v prechode sú postavené pred dilemu. Komu veriť? Po necelom polstoročí podávania hormónov ženám v prechode sa ukazuje, že zázračné pilulky síce na jednej strane pomáhajú, ale môžu tiež uškodiť. Je to problém, ktorý sa v súčasnosti týka miliónov žien na celom svete a bude ich pribúdať. V roku 1990 ich bolo na svete necelých 500 miliónov. V roku 2030 by toto číslo malo byť 1,2 miliardy. Takže až trikrát viac.
Menopauza – výnosný biznis farmaceutov?
Farmaceutický priemysel a vedeckí pracovníci v medicíne pred štyridsiatimi rokmi „objavili novú chorobu“ – klimaktérium. Z obchodného hľadiska je klimaktérium veľmi výhodné a vlastne sa nikdy nekončí. Diagnózu totiž možno takmer automaticky pripísať stovkám miliónom žien na celom svete, ktorých vek je nad päťdesiat rokov.
V USA a vo Švédsku konzumuje tieto preparáty takmer polovica žien v klimaktériu, v Nemecku, Nórsku a u protinožcov viac ako tretina. Ponuka pre ženy je už dnes obrovská aj u nás. V lekárňach je dostupných okolo 30 druhov prípravkov.
Slovenské ženy si môžu vybrať na odporúčanie gynekológa lieky, náplaste, gély, tyčinky a od minulého mesiaca aj horúcu novinku – hormóny vo forme spreja do nosa.
Viac škodí, či pomáha?
Celý rad klinických štúdií sa už roky snaží zodpovedať na otázky, do akej miery je táto liečba prospešná a nakoľko môže byť pre ženy rizikom. Prakticky všetky doterajšie štúdie sa zhodovali, že kombinácie estrogénu a progesterónu pôsobia u starnúcich žien priaznivo proti rednutiu kostí, depresiám, návalom a striedaniu nálad. Blahodarné účinky majú na pošvovú sliznicu, na urologické problémy, ako je inkontinencia. Je to naozaj také bezproblémové? Onkológovia si to celé roky nemyslia.
Spor medzi gynekológmi a onkológmi mala rozhodnúť americká klinická štúdia Womens Health Iniciative (WHI). Nestalo sa tak. Naopak.
Výskumníci vyzvali v lete tohto roka viac ako 16-tisíc žien zaradených do štúdie, aby pilulky ihneď prestali užívať. Kombinácia estrogénu s progesterónom podľa nich totiž znamená väčšie zdravotné riziko ako prospech z užívania. Predčasné zastavenie štúdie tri roky pred jej ukončením vyvolalo v lete doslova poplach. Na burze, medzi výrobcami, neistotu medzi lekármi a, samozrejme, medzi pacientkami.
Podvod na ženách?
O zastavení prvej časti štúdie informovali svetové médiá s nebývalou razanciou. Titulné stránky si kládli otázky Je to podvod na ženách? Je liečba klimaktéria iba biznis?
Ženy boli postavené pred dilemu: Hormóny pomôžu, ale možno za cenu rakoviny prsníka!
Výsledky doteraz toľko očakávanej americkej štúdie však začali hneď spochybňovať svetoví aj naši gynekológovia. O výskume, ktorý ešte pred ukončením považovali za kvalitný, sa zrazu začalo hovoriť v úplne opačnom duchu. Zlý výber žien, štatistické chyby, riziká mizivé.
Gynekológovia: „Individuálne riziko je veľmi malé, nižšie ako 0,1 percenta za rok.“
Onkológovia: „Keby tu hrozilo nebezpečenstvo len jediného nádoru, je to veľa.“
Americká špecialistka na operácie prsníkov Susan Loveová pripomenula to, na čo sa vo víre hystérie okolo zverejnenej štúdie zabudlo: „Prechod nie je choroba, je to odveká súčasť života.“ Syntetické hormóny podľa nej nenahradzujú ženám v menopauze niečo, čo im chýba, ale dodávajú organizmu niečo, čo nie je prirodzené.
Zostáva už len na ženách, aby sa rozhodli.
EVA HRDINOVÁ
