Jozefovi diagnostikoval osteoporózu v sedemdesiatpäťke. Rozhodne nepatrí k seniorom, ktorí by sa s pribúdajúcimi rokmi opustili, snažil a snaží sa byť neustále psychicky aj fyzicky aktívny. Chodieval denne na prechádzky, občas na plaváreň, fyzická aktivita mu nechýbala aj vďaka práci v záhrade.
Keď mu však diagnostikovali rakovinu hrubého čreva – našťastie včas, pretože pravidelne chodil na preventívky – a musel podstúpiť operáciu, radikálny zásah do organizmu ho na istý čas vyradil „z prevádzky“. Po necelom roku musel pre zrasty medzi črevami opäť podstúpiť operáciu. Zotavoval sa však na svoj vek prekvapivo rýchlo a bez problémov, a to práve aj vďaka zdravej životospráve.
Včasná diagnostika je dôležitá
Napriek tomu si Jozefa osteoporóza našla, avšak podobne ako v prípade kolorektálneho karcinómu, aj toto ochorenie mu diagnostikovali včas. Pre bolesti chrbta navštívil neurologičku, ktorá ho poslala na denzitometrické vyšetrenie. A tak nepatrí medzi mnohých pacientov, ktorým osteoporózu odhalili, až keď utrpeli zlomeninu.
Vďaka dôslednej liečbe sa jeho stav zlepšil, denne chodí na prechádzky, najnovšie si obľúbil nordic walking – severskú chôdzu s paličkami a každý deň prejde štyri-päť kilometrov. Lekárka ho však nabáda k ostražitosti, zlomeniny sú najzávažnejším príznakom a aj komplikáciou osteoporózy a v takom veku môžu spôsobiť stratu pohyblivosti a dokonca až smrť.
Štatistiky hovoria, že jeden z piatich mužov po päťdesiatke utrpí osteoporotickú zlomeninu. Hlavným cieľom liečby osteoporózy je najmä predchádzanie zlomeninám. Denzitometrické vyšetrenie by mal podstúpiť každý muž po dovŕšení 70 rokov.
Muži verzus ženy
Ak by sme mali porovnať situáciu u mužov a žien, muži majú v mladosti zvyčajne viac kostnej hmoty ako ženy. A po päťdesiatke u nich kostná hmota neubúda tak výrazne ako u žien po menopauze.
V mužskom organizme totiž hustotu kostnej hmoty významne pomáha udržiavať testosterón, no keďže vekom jeho hladina klesá postupne, tzv. primárna osteoporóza zaútočí na mužov v porovnaní so ženami zvyčajne v oveľa vyššom veku, po šesťdesiatke.
Prvý vrchol výskytu osteoporotických zlomenín u mužov je však už pred 40. rokom života, vtedy je najčastejším dôvodom sekundárna osteoporóza. Za jej vznikom stoja iné ochorenia alebo dlhodobá liečba, ktorá má nepriaznivý vplyv na metabolizmus kostí.
- bolesti chrbta alebo končatín,
- kŕče chrbtového svalstva,
- celková únava a nechutenstvo,
- oblý chrbát – zhrbenie hrudnej časti chrbtice,
- strata telesnej výšky (o 1 až 3 cm) a/alebo zlomeniny už pri malom tlaku, najčastejšie stavcov chrbtice alebo krčka stehennej kosti.
Rizikové faktory
Pri sekundárnej osteoporóze je podľa lekárov príčina často multifaktoriálna a tento druh osteoporózy tvorí u mužov asi 50 – 70 %. Špecifickými frizikovými faktormi u mužov je spomínaný nedostatok testosterónu a tiež užívanie niektorých liekov na rakovinu prostaty.
U oboch pohlaví však platí, že riziko vzniku osteoporózy stúpa s fajčením, pitím alkoholu, pri niektorých chronických ochoreniach – napr. pečene, obličiek, pri zápalových ochoreniach čriev, celiakii, oboch typoch cukrovky, chronických reumatických ochoreniach, niektorých ochoreniach žliaz s vnútorným vylučovaním, lymfóme a mnohopočetnom myelóme, ochoreniach štítnej žľazy a pod.
Nedostatok vápnika aj lieky
Riziko vzniku osteoporózy zvyšuje aj užívanie niektorých liekov, výskyt osteoporózy v rodine, zlá strava a nedostatočný prísun vápnika a vitamínu D alebo poruchy vstrebávania týchto látok.
Ako významný rizikový faktor treba spomenúť nedostatok pohybu: pohyb je totiž nesmierne dôležitý pre správny metabolizmus kostí a hrá nezastupiteľnú rolu tak v prevencii, ako aj liečbe osteoporózy. Problémy môže spôsobiť aj nadmerné cvičenie, ktorého dôsledkom môže byť príliš nízka telesná hmotnosť.
Čo sa deje v kostiach
Osteoporóza je systémové ochorenie látkovej výmeny kostného tkaniva, pri ktorom sa znižuje obsah kostnej hmoty, jej hustota a narúša sa stavba kosti. Tým narastá riziko vzniku zlomenín, a stačí aj malý tlak či zranenie. Kosti tvorí živé tkanivo, ktoré sa neustále mení.
Najväčšiu hustotu dosahuje okolo 25. roku života, metabolizmus je proces, v ktorom dochádza k neustálej prestavbe – remodelácii kostí. Dovtedy sa vo väčšej miere tvorí nové tkanivo, ako odbúrava. Po 35. roku sa proces otočí, viac tkaniva sa odbúrava ako tvorí.
Kostnej hmoty ubúda a tento proces je často nenápadný, takže pacient sa o ňom dozvie až pri zlomenine. Ochorenie postupuje a kosti sú také krehké, že zlomeninu môže spôsobiť aj sedenie, státie, prudšie zakašľanie, čupnutie, dvíhanie ťažšieho bremena ba dokonca aj silnejšie objatie či zaväzovanie šnúrok.
Osteoporózu však možno dobre liečiť, no dôležitá je dôslednosť a disciplína v liečbe. V kombinácii so zdravou životosprávou a dostatkom pohybu možno účinne predchádzať vzniku zlomenín.
- U mužov sú až dvakrát pravdepodobnejšie fatálne dôsledky zlomeniny krčka bedrového kĺbu.
- Muž s väčšou pravdepodobnosťou utrpí osteoporotickú zlomeninu ako ochorie na rakovinu prostaty.
- Až tretina všetkých zlomenín bedrového kĺbu vo svete postihne mužov.
Prevencia osteoporózy
- Pravidelný pohyb – fyzická aktivita je najvhodnejší podnet k činnosti osteoblastov – buniek, ktoré vytvárajú kosť, nedostatok pohybu povzbudzuje činnosť osteoklastov – buniek, ktoré zodpovedajú za odbúravanie kostnej hmoty.
- Vhodná strava s dostatkom vápnika, vitamínov a minerálov.
- Stop fajčeniu a zníženie konzumácie až vylúčenie alkoholu.
- Zdravá hmotnosť – BMI vyššie ako 20 zvyšuje riziko vzniku osteoporotických zlomenín.
- Poznanie svojich rizikových faktorov, pravidelné preventívne prehliadky, zodpovedný prístup k svojmu zdraviu a aj ochoreniu a jeho liečbe.
