SME
Streda, 3. jún, 2020 | Meniny má KarolínaKrížovkyKrížovky

Namiesto svorky môže chirurg použiť aj lepidlo

Prietrži či hernii ľudovo hovoríme aj pruh. Po novom možno na scelenie trhliny na brušnej stene využiť aj špeciálne lepidlo.

(Zdroj: Fotolia)

Dvíhali ste niečo veľmi ťažké a máte pocit, akoby vám pritom niečo prasklo v bruchu? Pociťujete v tejto oblasti tlak a pálenie a nahmatali ste si hrču? S najväčšou pravdepodobnosťou máte pruh. Tento zdravotný problém môže postihnúť každého, novorodencov nevynímajúc.

Odborníci odlišujú dva základné typy hernie – ako sa odborne hovorí pruhu – vrodenú a získanú. A čo sa vlastne udeje? V prípade, že na brušnej stene vznikne trhlina, môže sa cez ňu vytlačiť časť pobrušnice – tenkej blanky, ktorá obaľuje vnútorné orgány v brušnej dutine. Vtedy lekári hovoria o vonkajšej hernii, pri vnútornej sa časť čreva vysunie do vnútorného priestoru, kde za normálnych okolností nepatrí.

Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
Skryť Vypnúť reklamu

Pri bráničnej hernii sa zasa môže časť čreva alebo iného orgánu vyklenúť cez bránicu do hrudníka. Hernií je teda viacero druhov, niekedy lekári hovoria o tzv. reponibilnej hernii – znamená to, že vtedy možno vyklenutý obsah vrátiť naspäť.

Obezita, kašeľ aj ťažké bremená

Presné príčiny vzniku hernie nepoznáme, podľa odborníkov môže k jej vzniku prispieť genetická predispozícia, ale rolu zohrávajú aj iné faktory, napríklad pevnosť brušnej steny. Tú môže oslabiť napríklad tehotenstvo a pôrod, ale aj chirurgický zákrok, úraz a podobne.

Z ďalších rizík, ktoré sa môžu podpísať na vzniku pruhu, môžeme spomenúť napríklad dlhotrvajúci kašeľ, ktorý má za následok zvyšovanie vnútrobrušného tlaku, problémom môže byť aj nedostatok kolagénu, a tak aj menšia pružnosť tkanív. Rizikovým faktorom je aj obezita a často nadmerná fyzická námaha – typickým príkladom je dvíhanie príliš ťažkých predmetov, zvlášť ak to robíte nesprávnym spôsobom. Riskujete nielen „klasický“ pruh, ale napríklad aj protrúziu disku – vysunutie medzistavcovej platničky.

Skryť Vypnúť reklamu

Kedy treba operovať

Pruh pomerne často treba liečiť chirurgicky, aby sa predišlo závažnejším komplikáciám. Pri výbere vhodného spôsobu liečby lekár musí zvážiť rôzne okolnosti, okrem iného aj to, o aký druh hernie ide.

Urgentne treba napríklad operovať pacienta, u ktorého sa vysunula časť čreva, ostala priškrtená a nie je možné ju reponovať, čiže zatlačením vrátiť späť do brušnej dutiny. Vtedy hrozí zhoršenie prekrvenia a výživy priškrtenej časti čreva, následne môže obsah čreva preniknúť do brušnej dutiny a dôsledkom je infekcia, otrava krvi a smrť.

Akú techniku vybrať

Pri výbere postupu a techniky operácie zohráva rolu jednak to, o aký druh hernie ide, aktuálny celkový zdravotný stav pacienta, kvalita jeho tkanív, ale aj druh fyzickej aktivity a práce, ktorú pacient vykonáva.

Skryť Vypnúť reklamu

Napríklad u profesionálneho hudobníka, ktorý hrá na trúbku, je tlak na brušnú stenu obrovský, kým trebárs u človeka, ktorý pracuje v kancelárii na počítači, je zanedbateľný.

Chirurgicky možno pruh liečiť otvorenou operáciou alebo laparoskopicky, pričom v oboch prípadoch možno využiť pruhovú sieťku. Tá môže byť vstrebateľná alebo nevstrebateľná. Použitie sieťky znižuje riziko, že prietrž vznikne znova na tom istom mieste.

Možno ho aj zalepiť

V súčasnosti je v rámci chirurgickej liečby dostupná aj najmodernejšia metóda vďaka ktorej možno titánové svorky, ktoré slúžia na fixáciu pruhovej sieťky, nahradiť chirurgickým adhezívom – lepidlom.

Podľa chirurga MUDr. Jiřího Jeřábka, Ph.D., primára Centra miniinvazívnej chirurgie SurGal Clinic v Brne ide o veľmi aktuálny trend brušnej chirurgie, ktorého cieľom je minimalizovať traumu tkaniva pri upevnení pruhovej sieťky, ktorá hrozí pri upevnení pomocou svoriek.

Takých svoriek sa obvykle použije štyri-päť a pacientovi môžu spôsobovať pocit diskomfortu až bolesti, kým „lepidlo“ je ku tkanivu veľmi šetrné a po vhojení sieťky sa v priebehu troch až šiestich mesiacov úplne vstrebe. Po operácii je potrebné udržiavať ranu v suchu a určitý čas by ste sa mali vyhýbať nadmernej fyzickej námahe a dvíhaniu ťažších predmetov.

Nepodceňujte ho

V prípade, že chirurgický zákrok nie je potrebný, pacient nosí tzv. brušný pás. Ide o zdravotnícku pomôcku, ktorá má zabrániť vysúvaniu obsahu brušnej dutiny cez vzniknutú trhlinu.

Ak máte podozrenie na pruh, návštevu lekára neodkladajte, zanedbaná liečba hernie môže viesť aj k závažným komplikáciám, príkladom je priškrtená časť čreva, ktorá môže odumrieť a spôsobiť až život ohrozujúci stav.

Mám či nemám?

Hernia môže vzniknúť na rôznych miestach, najčastejšie je to však v oblasti slabín, menej častá je hernia v pupku. Dokonca sa môže objaviť aj v oblasti stehna aj v mieste pooperačnej rany. Nasledujúce príznaky môžu signalizovať, že naozaj ide o prietrž:

  • pocit prasknutia, pretrhnutia v bruchu alebo slabinách,
  • pocit slabosti, tlaku, pálenia, bolesti v oblasti brucha, podbruška, u mužov v oblasti mieška,
  • prítomnosť hmatateľnej hrče, niekedy je možné zatlačiť ju naspäť,
  • nepríjemné pocity až pocity bolesti pri kašľaní, dvíhaní ťažkých bremien alebo pri fyzickej námahe.

FAKTY

  • Muži mávajú častejšie slabinový pruh ako brušný.
  • Slabinový pruh sa vyskytuje aj u novorodencov – asi 3 – 5 percent, častejšie u predčasne narodených detí a častejšie u chlapcov ako u dievčat.
  • Z pacientov s pruhom je asi 5 percent žien.
  • Hernia v jazve vzniká v prípade 10 – 20 percent pacientov po prekonanej brušnej operácii.
  • Hernia v slabinách vďaka anatomickým pomerom vzniká častejšie ako brušná hernia.
  • Pri chirurgickej liečbe slabinovej hernie sa častejšie využíva laparoskopická operácia.
  • Pri hernii môže niekedy dôjsť aj k recidíve, postihuje okolo 0,5 až 5 percent pacientov.
Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Našli sme budúcnosť hliníka. Je v Spišských Vlachoch
  2. Môžu nohavičky pomôcť ženám ostať sebavedomými?
  3. Predáva top mäso, varuje pred reťazcami, kvalitu hľadá na farme
  4. Viac než polovica Slovákov sa chystá dovolenkovať za hranicami
  5. Aj použitý kuchynský olej môžete separovať
  6. Magazín denníka SME: Tipy na výlety v Rakúsku
  7. Dopravcovia v čase koronavírusu. Dezinfikovali aj svoje bytovky
  8. Zabezpečujeme certifikované MBA programy
  9. Ako efektívne ušetriť na platbách za energie?
  10. Podvodníci na internete útočia počas koronakrízy agresívnejšie
  1. Členovia ASINS vrátili za rok 2019 do ekonomiky 113 mil. Eur
  2. Ako aktualizovať autonavigáciu Mio?
  3. Predáva top mäso, varuje pred reťazcami, kvalitu hľadá na farme
  4. Ružinovská poliklinika otvorila unikátne oddelenie
  5. Päť užitočných rád, ako si vybrať správnu klimatizáciu
  6. Našli sme budúcnosť hliníka. Je v Spišských Vlachoch
  7. Unikátna novinka už aj v Prievidzi
  8. Čo robiť, keď majú deti strach? Vyskúšajte tieto tipy
  9. Sloboda v stavebníctve
  10. Viac než polovica Slovákov sa chystá dovolenkovať za hranicami
  1. Môžu nohavičky pomôcť ženám ostať sebavedomými? 33 748
  2. Magazín denníka SME: Tipy na výlety v Rakúsku 16 299
  3. Viac než polovica Slovákov sa chystá dovolenkovať za hranicami 11 080
  4. Dopravcovia v čase koronavírusu. Dezinfikovali aj svoje bytovky 10 896
  5. Len teraz získate k predplatnému týždenníka MY kávovar zadarmo 9 741
  6. Pandémia odhalila, ako fungujú vysielače v krajine 9 221
  7. Tieto veci robí banka, aby bola v bankomatoch hotovosť 9 142
  8. Ako vytriediť Mekáč doma? 8 783
  9. Ako správne dezinfikovať byt, bytový dom, auto či firmu 8 735
  10. Predáva top mäso, varuje pred reťazcami, kvalitu hľadá na farme 8 672
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Koronavírus: Od polnoci sa otvoria česko-slovenské hranice, oznámili Matovič a Babiš (minúta po minúte)

Slovensko eviduje spolu 1525 nakazených novým koronavírusom SARS-CoV-2. Z ochorenia COVID-19 sa dosiaľ vyliečilo 1375 ľudí.

Predseda vlády SR Igor Matovič po prílete na Letisko Václava Havla v Prahe počas oficiálneho privítania v rámci oficiálnej návštevy Českej republiky.
O finančníkovi Jeffreym Epsteinovi je dokumentárny seriál Filthy Rich.
Dnes píše Michal Vajdička

Kultúra nepotrebuje oDrobiny

Máme na našej strane ekonomické argumenty. Napriek tomu si Slovensko ide svoje.

Michal Vajdička.
Robert Kaliňák a Alexander Nejedlý na archívnej fotografii z roku 2016.