SME
Sobota, 25. január, 2020 | Meniny má Gejza

Prečo je dôležitá preventívna prehliadka u očného lekára

Aj v prípade ochorení očí platí, že čím skôr ich lekár odhalí, tým väčšie sú šance na vyliečenie alebo aspoň zastavenie progresie ochorenia. Navštevujte preto pravidelne preventívne – aspoň raz za dva roky – aj očného lekára.

(Zdroj: Fotolia)

Vek je rizikovým faktorom mnohých ochorení, niekedy aj veľmi závažných. Neznamená to však, že všetky zdravotné ťažkosti, ktoré s vekom prichádzajú, treba brať ako samozrejmosť, ktorá k veku jednoducho patrí.

A netreba zabúdať, že ani v seniorskom veku nie je neskoro na prevenciu. Jej základom je zdravá životospráva a aj pravidelné preventívne prehliadky nielen u všeobecného, ale napríklad aj u očného lekára. Vtedy možno aj také závažné degeneratívne ochorenie, ako je vekom podmienená degenerácia makuly, zachytiť vo včasnom štádiu, a tak včas začať s liečbou, čo môže prognózu len vylepšiť.

Článok pokračuje pod video reklamou

Seniori však často príznaky tohto degeneratívneho ochorenia považujú za normálne, vnímajú ich ako problémy, ktoré automaticky patria k vyššiemu veku, a tak ich prehliadajú a podceňujú ich závažnosť. A pritom, ak sa ochorenie včas zachytí a včas začne liečiť, je veľká šanca, že ďalšiu progresiu ochorenia možno zastaviť a dostať zrak pacienta do pôvodnej formy.

Makula – miesto najostrejšieho videnia, ktoré sa nachádza na sietnici a označuje sa aj ako žltá škvrna, je po 65. roku veku poškodená u každého desiateho seniora, po 75. roku veku až u tretiny seniorov.

Prejavy nastupujúcej degenerácie makuly:

  • pokrivenie videnia
  • rozostrenie zraku,
  • horšia farebná citlivosť
  • čierne škvrnky v zornom poli,

Vlhká a suchá

Presná príčina vzniku ochorenia nie je známa a hoci vek patrí k závažým rizikovým faktorom, nie je jediným, ktorý sa na vzniku ochorenia podieľa. Podľa lekárov ide o multifaktoriálne podmienené ochorenie a významnú rolu zrejme zohráva napríklad aj znečistenie životného prostredia. Pri VPDM sa poškodia bunky na sietnici, a to najmä v oblasti spomínanej makuly.

V procese degenerácie sa poškodzuje komunikačný kanál medzi sietnicou a nervovými vláknami, takže do mozgu sa dostávajú „poškodené“ vzruchy a dôsledkom sú poruchy videnia. Keďže sa citlivá vrstva na sietnici stále v menšej miere regeneruje, dochádza k postupnému poklesu videnia. Ochorenie má dve formy – suchú a vlhkú.

Pri suchej ochorenie progreduje pomaly a vyskytuje sa v 85 až 90 % všetkých prípadov VPDM. Pacient postupne stráca fotoreceptory v oku, ochorenie postupuje pomaly, ale nevratne. Títo pacienti nevyhnutne potrebujú pravidelné kontroly a vyšetrenia.

Pri vlhkej forme dochádza k prerastaniu ciev pod alebo nad pigmentový epitel sietnice v poškodených častiach, čo vedie k rýchlemu zhoršeniu zraku. Porucha videnia pri VPDM významne zhoršuje kvalitu života, spôsobuje ťažkosti s orientáciou, s rozpoznávaním predmetov v okolí a ak sa nelieči, vedie k praktickej slepote.

Prevencia je naozaj dôležitá

Prečo oční lekári vyzdvihujú význam pravidelných návštev? Oftalmologička MUDr. Jana Štefaničková z Kliniky oftalmológie LFUK v Bratislave zdôrazňuje, že pravidelné návštevy u očného lekára sú veľmi dôležité, pretože skoré štádia suchej formy VPDM sú väčšinou bez príznakov a hlavne vlhká forma VPDM, ktorá je oveľa nebezpečnejšia pre náš zrak, môže postupovať veľmi rýchlo.

Všetci vo veku nad 50 rokov, a to aj tí, ktorí nemajú rodinnú anamnézu ochorenia VPDM, by mali mať oči pravidelne kontrolované očným lekárom. Neskoré štádiá sú najčastejšou príčinou praktickej slepoty u ľudí vo veku nad 75 rokov v rozvinutých krajinách,“ hovorí lekárka a dodáva, že v rámaci prevencie sa odporúča prijímať aj stravu s vyokým obsahom luteínu a zeaxantínu.

Koho ohrozuje viac

Lekárka vysvetľuje, že najvýraznejším rizikovým faktorom pre vznik VPDM je vek a veľkú úlohu zohravá aj dedičnosť. Ochorením sú podľa nej častejšie postihnuté ženy, ľudia so svetlou pokožkou a modrými očami. Fajčiari majú až dvojnásobne zvýšené riziko vzniku ochorenia.

K rizikovým skupinám patria aj pacienti s poruchami tukového metabolizmu, spomínanou cukrovkou, aterosklerózou, vysokým krvným tlakom, obezitou a celkovo nezdravým životným štýlom a zlými stravovacími návykmi.

Životospráva aj vitamíny

V prevencii VPDM alebo v počiatočných štádiách, keď pacient ešte netrpí subjektívnymi ťažkosťami, lekári odporúčajú zlepšenie životosprávy, zvýšenie príjmu vitamínov, a to najmä v prírodnej forme, dôležitá je napríklad aj ochrana očí slnečnými okuliarmi a pravidelné kontroly u očného lekára.

Podľa lekárky totiž jednoznačne možno povedať, že v čím skoršom štádiu sa ochorenie odhalí, tým lepšie sú výsledky liečby. „Vlhká forma VPDM je deštrukčné ochorenie žltej škvrny, ktoré sa vyskytuje síce len u 15 až 20 % pacientov s VPDM, ale spôsobuje praktickú slepotu až u 90 % pacientov, ak zostáva bez liečby. Čím skôr sa ochorenie odhalí a začne sa s liečbou, tým lepšie výsledky vieme dosiahnuť,“ hovorí oftalmologička Jana Štefaničková.

Dve možnosti liečby

V liečbe VPDM sa v zásade využívajú dva terapeutické postupy: fotodynamická liečba, pri ktorej sa uzavrú cievy v oku laserom, a tzv. anti-VEGF liečba. Lekárka vysvetľuje, že fotodynamická liečba sa používa v liečbe vlhkej formy VPDM, takisto ako aj blokátory cievneho endotelového faktoru, ktoré majú v posledných rokoch dominantné postavenie v liečbe tohto ochorenia.

„Blokátory cievneho endotelovéfo faktoru (antiVEGF) sa aplikujú do oka injekčne za sterilných podmienok na operačnej sále. Po úvodných 3 dávkach sa každé 4 týždne ďalšie injekcie aplikujú už podľa jednotlivých dávkovacích režimov a podľa priebehu ochorenia.“

Kedy sa nelieči

Oftalmologička vysvetľuje, že anti-VEGF liečba je momentálne celosvetovo najčastejšie používanou liečbou vlhkej formy VPDM. Používa sa oveľa častejšie ako fotodynamická liečba, ktorá sa používa len u niektorých presne špecifikovaných typov vlhkej formy VPDM.

Kontraindikáciami liečby anti-VEGF preparátmi je precitlivenosť na liečivo a zápalové ochorenie oka. Opatrnosť s podávaním je dôležitá u pacientov po prekonanom infarkte myokardu alebo cievnej mozgovej príhode. "Terminálne – konečné štádium vlhkej formy VPDM je vlastne jazva, ktorá deštruuje žltú škvrnu, miesto najostrejšie videnia. Ak u pacienta diagnostikujeme toto štádium, je nádej na zlepšenie mizivá a liečba sa buď predčasne ukončí, alebo sa vôbec nezačne."

Pokiaľ ide o využívanie anti-VEGF liečby u diabetikov, lekárka hovorí: „U diabetikov používame anti-VEGF látky v liečbe komplikácií diabetickej retinopatie, ako je diabetický edém makuly a v niektorých prípadoch aj pri liečbe proliferatívnej diabetickej retinopatie.“

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Zimná dovolenka: Doprajte si slnko a pohodu v Egypte
  2. Stredné školy: Kam a kedy poslať prihlášku?
  3. Fixný výnos teraz až do 8 % ročne
  4. Tipy, kam so školákmi na dovolenku cez jarné prázdniny
  5. Na otočku či pár dní. Tieto výlety za hranice zvládnete hocikedy
  6. Ako budeme jesť v roku 2020? Letí výstrednosť aj ekológia
  7. First moment Turecko: Deväť hotelov len pre dospelých
  8. Viete, prečo sú dôležité ekologické predajne?
  9. Prichádza nová doba: firmy, ktoré riešia spoločenské problémy
  10. Slovenský magazín čítajú v 83 krajinách sveta. Viete, o čom je?
  1. Zimná dovolenka: Doprajte si slnko a pohodu v Egypte
  2. Košičan Erik Ňarjaš vyzve do tanca parlament!
  3. Úrazy v zimnom období sú častou príčinou práceneschopnosti
  4. OMV otvára novú čerpaciu stanicu v Liptovskom Mikuláši
  5. Stredné školy: Kam a kedy poslať prihlášku?
  6. Rádio Košice počúva každý tretí Košičan
  7. Fixný výnos teraz až do 8 % ročne
  8. Šperk, ktorý sa neodkladá do šperkovnice
  9. Hlavným partnerom súťaže Podnikateľka Slovenska sa stala BILLA
  10. Kúpeľný park Kováčová spustil predaj nových pozemkov
  1. Tipy, kam so školákmi na dovolenku cez jarné prázdniny 15 563
  2. First moment Turecko: Deväť hotelov len pre dospelých 12 190
  3. Slovenský magazín čítajú v 83 krajinách sveta. Viete, o čom je? 10 265
  4. Na otočku či pár dní. Tieto výlety za hranice zvládnete hocikedy 10 122
  5. Takto by ste sa mali správať v horách, radí horský záchranár 9 185
  6. Tipy od sprievodkyne: Magický Marakéš vás očarí svojimi vôňami 7 308
  7. Obraz, ktorý chceli komunisti do každého bytu, ide na kreditky 7 256
  8. Miesta na Slovensku, o ktorých ste možno nevedeli 7 079
  9. Keď okolo neho kráčali, vždy spal. Čo prežívajú zachránení 7 015
  10. Vydávajú tých, ktorých sa iní báli. Vydavateľstvo Absynt 7 008