SME
Štvrtok, 24. október, 2019 | Meniny má Kvetoslava

Ako chudnúť s cukrovkou

Aj relatívne zdraví ľudia s nadbytočnými kilogramami často robia chyby pri chudnutí. Zvlášť obozretní by mali byť tí, ktorí trpia závažným ochorením, napríklad cukrovkou.

(Zdroj: Fotolia)

Najmä druhý typ diabetu významne súvisí s faktormi životného štýlu – s obezitou, nedostatkom pohybu, stravou a pod. A medzi cukrovkármi je najviac práve „dvojkárov“, na Slovensku je ich viac ako 93 % spomedzi všetkých pacientov s cukrovkou.

Žiaľ, trend nárastu počtu diabetikov má stále stúpajúcu tendenciu, a preto je potrebné pripomínať si dôležité skutočnosti o tomto nebezpečnom ochorení, pri ktorom hrozia aj veľmi závažné, až život ohrozujúce komplikácie. K najzávažnejším patrí napríklad diabetická nefropatia – poškodenie obličiek.

Článok pokračuje pod video reklamou

V súvislosti s touto komplikáciou diabetológovia upozorňujú, že s jej progresiou narastá aj výskyt všetkých mikrovaskulárnych aj makrovaskulárnych komplikácií diabetu. V rámci starostlivosti o diabetického pacienta je preto namieste aj pravidelné sledovanie obličkových funkcií.

Rizikom je aj diabetická noha

Zvlášť výrazný je nárast syndrómu diabetickej nohy s defektom a aj počet amputácií dolnej končatiny, nárast ischemickej choroby srdca, srdcového zlyhávania, cievnej mozgovej príhody, akútneho koronárneho syndrómu, očných komplikácií, aj neuropatie.

V súvislosti so syndrómom diabetickej nohy by cukrovkári nemali zabúdať na ochranu svojich nôh pred poranením napríklad aj tým, že v lete nebudú chodiť naboso; samozrejmosťou by malo byť pravidelné samovyšetrovanie dolných končatín, pozorné sledovanie akýchkoľvek zmien na nich a pravidelné kontroly u diabetológa.

Pri samovyšetrení môžu pacienti využívať aj novú pomôcku v podobe náplastí. Hradí ich poisťovňa a ich používanie, ako aj odčítanie výsledku pomocou farebných zmien na náplasti v dôsledku reakcie na zloženie potu je veľmi jednoduché.

Obezita – nepriateľ v zdraví i chorobe

K základným a závažným rizikovým faktorom cukrovky patrí obezita. A tak je optimálna hmotnosť nielen dôležitou súčasťou prevencie diabetu, ale aj v rámci liečby cukrovkára môže redukcia hmotnosti v prípade, že má nadváhu alebo je obézny, významne prispieť k zlepšeniu jeho zdravotného stavu a priebehu ochorenia.

Ak chce diabetik "zhodiť", ako by mal postupovať, aby si nevhodným spôsobom chudnutia neuškodil?

„Spôsob stravovania – diéta a redukcia telesnej hmotnosti zohrávajú v liečbe, ale tiež aj v prevencii diabetu veľmi dôležitú úlohu. Napriek tomu sa o optimálnych formách diét – najmä o pomere základných živín, ako sú sacharidy, tuky a bielkoviny u pacientov s diabetom a najmä u obéznych pacientov s diabetom stále vedú diskusie,“ hovorí doc. MUDr. Emil Martinka, PhD, primár diabetológie NEDU Ľubochňa a predseda Slovenskej diabetologickej spoločnosti.

Tuky alebo sacharidy?

Najčastejšie sa podľa lekára porovnávajú nízkotukové a nízkosacharidové redukčné diéty a ukazuje sa, že obe majú svoje výhody aj nevýhody.

„V analýzach takých štúdií sa ukázalo, že úvodný pokles hmotnosti môže byť síce výraznejší pri nízkosacharidových diétach v porovnaní s klasickými nízkotukovými diétami, rozdiel sa však časom vyrovnáva. Pri tzv. Atkinsonovej diéte, čo je extrémne nízkosacharidová diéta, dochádza k najvyšším úbytkom telesnej hmotnosti a redukcii tukového tkaniva. Organizmus sa preorientováva na získavanie energie zo štiepenia tukov, pri ktorom dochádza k produkcii a vzostupu hladín ketolátok – preto tzv. ketogénna diéta,“ vysvetľuje lekár. (Ketolátky sú látky, ktoré sú v ľudskom organizme produktom rozkladu tukov za určitých metabolických podmienok, napríklad počas hladovania.)

Lekár vysvetľuje, že pri tejto diéte sa zásadná redukcia sacharidov z jedálneho lístka, a to aj sacharidov v zelenine a ovocí, nahrádza zvýšeným príjmom bielkovín a tukov, čo však môže predstavovať aj viaceré zdravotné riziká, ktoré by mohli prevážiť prínosy zníženia hmotnosti.

Aké sú riziká

Z rizík, ktoré sa môžu spájať so spomínanou nízkosacharidovou diétou lekár spomína napríklad poškodenie obličiek z dôvodu zvýšeného príjmu bielkovín u diabetikov, vzostup LDL cholesterolu vďaka zvýšenému príjmu tukov (najmä nevhodných nasýtených), takto chudnúci riskuje aj nedostatok vitamínov, minerálov a vlákniny kvôli vylúčeniu zeleniny a ovocia zo stravy (aby sa eliminoval príjem sacharidov).

Lekár dopĺňa, že rizikom môže byť aj zvýšená tvorba ketolátok, ktorá je u diabetika nebezpečná z hľadiska potenciálu rozvoja ketoacidózy a podľa niektorých štúdií môžu nízkosacharidové diéty u starších pacientov zvyšovať riziko úmrtnosti. Z ostatných rizík možno spomenúť potenciálne riziko hypoglykémie, hyperurikémie, dny, objaviť sa môžu aj nežiaduce emočné účinky, únava, slabosť, rednutie kostí a iné.

Stredomorská vedie

Hoci redukcia telesnej hmotnosti (a najmä predchádzanie obezite) patrí stále k základným cieľom liečby pacientov s cukrovkou (ale aj s inými ochoreniami), niektoré štúdie podľa odborníka ukazujú, že z hľadiska samotných rizík diabetu a srdcovo-cievnych komplikácií je aspoň tak dôležitý aj výber samotných potravín.

„Za ideálny model v rámci prevencie sa v súčasnosti považuje tzv. mediteránska diéta s dostatkom zeleniny, ovocia, rýb, celozrnných zdrojov sacharidov, ale tiež s relatívnym nadbytkom olivového oleja alebo orechov. Takáto diéta redukovala riziko diabetu a srdcovo-cievne riziko dokonca aj bez redukcie telesnej hmotnosti a dosiahli sa lepšie výsledky než pri nízkotukovej redukčnej diéte,“ hovorí diabetológ.

Väčšine obéznych pacientov s cukrovkou odporúča racionálnu výživu zloženú zo zdravých potravín mediteránskeho typu, a ak by aj uvažovali o iných typoch diét, nemali by s nimi určite experimentovať bez predchádzajúcej konzultácie so svojím diabetológom, ktorý zhodnotí ich celkový zdravotný stav a poradí im najvhodnejší postup pri chudnutí.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Eva Kováčová: Motivácia vzdelávať sa je spojená s nádejou
  2. Unikát medzi značkami. CUPRA
  3. Komerčné priestory v Jarabinkách: Istí zákazníci = isté tržby
  4. Rehabilitačná lekárka radí: Aj sedieť treba vedieť.
  5. Zabudni na prvoplánové kostýmy. Tu sa budeš skutočne báť
  6. Ako jazdí VW T-Roc s výkonom 300 koní?
  7. V prvom roku fixný výnos až do 8,5 % ročne
  8. Pitný režim je dôležitý. Čo robiť, ak nám čistá voda nechutí?
  9. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov
  10. Deti jedia málo ovocia a zeleniny. Multivitamíny ich nenahradia
  1. Eva Kováčová: Motivácia vzdelávať sa je spojená s nádejou
  2. Grafickí dizajnéri ukázali, ako možno zmeniť charakter miesta
  3. Komerčné priestory v Jarabinkách: Istí zákazníci = isté tržby
  4. Zabudni na prvoplánové kostýmy. Tu sa budeš skutočne báť
  5. Rehabilitačná lekárka radí: Aj sedieť treba vedieť.
  6. Zdravotné stoličky Adaptic sú v predaji tiež na Slovensku
  7. IT je dokonalá ukážka slovenskej kreativity. Tretia časť
  8. Ako jazdí VW T-Roc s výkonom 300 koní?
  9. V prvom roku fixný výnos až do 8,5 % ročne
  10. Pitný režim je dôležitý. Čo robiť, ak nám čistá voda nechutí?
  1. IBA DNES: Získajte plný prístup na SME.sk na 30 dní zadarmo 18 445
  2. Bývať v novom sa dá aj bez hypotéky (a založenia nehnuteľnosti) 13 510
  3. Karibik: Dokonalý oddych v špičkových hoteloch 10 219
  4. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov 9 511
  5. Výskumný park v Rakúsku zistil, ako sa býva najzdravšie 8 239
  6. Prečo Lukáš chodí po tridsiatke ešte stále na strednú školu 6 123
  7. Deti jedia málo ovocia a zeleniny. Multivitamíny ich nenahradia 4 596
  8. Týmto trikom sa dajú v aute umiestniť tri autosedačky 4 534
  9. Vysokoškoláci zarobia už o 587 eur viac ako stredoškoláci 4 508
  10. 5 rád Ľudmily Kolesárovej, ako napísať projekt a získať grant 4 489

Téma: Víkend


Hlavné správy zo Sme.sk

Správkyňa zatajuje informácie o Bašternákovi, začali ju preto stíhať

Podnet na preverenie prázdneho registra dal denník SME, správkyni hrozí pokuta do 5000 eur.

Ilustračné foto.
Dobré ráno

Dobré ráno: Doteraz nedotknuteľný Glváč už znervózňuje aj Smer

Glváč dostal ultimátum od Matoviča.

Podcast Dobré Ráno
Stĺpček Zuzany Kepplovej

Glváč by mal nasledovať Šufliarskeho a Lindtnera

Na objasnenie podozrení sa najlepšie čaká mimo funkcie.

Zuzana Kepplová
Monika Jankovská.