Príbeh pacientky: Choroba, ktorá sa maskuje za starnutie

Reumatickú polymyalgiu pozná málokto, príznakom je mučivá bolesť kĺbov.

(Zdroj: Pixabay)

Text pôvodne vyšiel v The Washington Post.

Medzititulky doplnené redakciou.

Prvý náznak problémov sa objavil týždeň po operácii kolenného kĺbu. Keď som si naprávala prikrývku nad novým kolenom, zdalo sa mi, akoby bol paplón z olova a jeho pohyb skôr pripomínal dvíhanie činiek.

Zdalo sa mi to zvláštne, no bola som tak zabratá do rehabilitácie nového kolena, až som úplne ignorovala moje boľavé ruky aj stuhnutý krk a boky. Chcela som sa čím skôr vrátiť k môjmu obľúbenému športu - veslovaniu. Roky ma udržiavalo v kondícii a už mi chýbali skoré rána na rieke Potomac.

K veslu som sa nedostala ani po niekoľkých mesiacoch. Namiesto toho som zažívala chudokrvnosť, chudnutie, horúčky, stuhnutosť a občas aj neznesiteľnú bolesť bokov a nôh.

Cítila som sa, akoby som mala chrípku, alebo akoby ma zrazil kamión. Vstávanie z postele bolo tak bolestivé, že sa návrat do člna javil ako nesplniteľná úloha.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Vedci priblížili dôvod, prečo káva môže viesť k dlhovekosti

Keď imunita ubližuje

Vinníkom bola reumatická polymyalgia (PMR), autoimunitné ochorenie, ktoré do väčšiny kĺbov v tele šíri bolestivý zápal.

Nikdy predtým ste o nej nepočuli? Ani ja. Napriek tomu ňou trpí mnoho 70 až 80 ročných Američanov, častejšie ženy než muži. Zvyčajne ide o ľudí, ktorí majú predkov zo severnej Európy, príčinou ochorenia tak môže byť genetika.

Je záhadou prečo a ako sa PMR spúšťa, výskumy naznačujú, že by ju mohli vyvolávať vírusy alebo stres. Nepochybne sa však spája so starnutím, konkrétne starnutím imunitného systému.

Našťastie PMR rýchlo reaguje na steroidné liečivo prednizón. Kľúčové je neprehliadať príznaky a požiadať o pomoc.

V mojom prípade prišlo zlepšenie už po jedinej návšteve lekára, kedy mi určil diagnózu a užila som prvú dávku prednizónu. Vo väčšine prípadov sa dá choroba vyliečiť, no môže to trvať mesiace, niekedy aj roky. Občas však liečbu komplikuje iné, vážnejšie ochorenie.

Je záhadou prečo a ako sa PMR spúšťa, výskumy naznačujú, že by ju mohli vyvolávať vírusy alebo stres. Nepochybne sa však spája so starnutím, konkrétne starnutím imunitného systému.

Reumatická polymyagia v podstate prinúti imunitný systém, aby zaútočil na vlastné telo. Do kĺbových vačkov a okolitých mäkkých tkanív následne vyšle protilátky a imunitné bunky. Vyvolá sa tým zápal a stuhnutie, pričom pôvodne hladký pohyb kĺbov začne byť bolestivý.

PMR tiež narúša schopnosť kostnej drene vytvárať červené krvinky a vyvolá tým anémiu.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Ste unavení a slabí? Nevyhovárajte sa na vek

Vek nie je všetko

Zápalová reakcia má kaskádovitý efekt a postupne postihuje ďalšie časti tela, keďže bunky medzi sebou komunikujú.

Mnoho ľudí, ktorí trpia ochorením, si symptómy PMR stotožňujú so starnutím. Choroba medzitým postupuje a že niečo nie je v poriadku si ľudia uvedomia až keď sú úplne oslabení.

Podobný prípad bol aj Phil Ringo (74) z pensylvánskeho Heverfordu, ktorý sa pred štyrmi rokmi začal cítiť opuchnutý a chorľavý.

„Z energického sedemdesiatnika som sa stal starým, prestarnutým, chlapom. Vnúčatá nechápali, čo sa so mnou stalo,“ hovorí.

Lekári si nedokázali vysvetliť, prečo už nedokáže vstať zo stoličky alebo nasadnúť do auta. Keď sa snažil dohodnúť si schôdzku na najlepšej diagnostickej klinike v spojených štátoch, odmietli ho s tým, že je starý a mal by si na to zvyknúť.

K diagnostike a liečbe sa dostal až keď ho priateľ, ktorý trpel PMR, presvedčil aby navštívil reumatológa.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Lekári sa môžu mýliť. Päť príbehov o zlej diagnóze

Zložité hľadanie choroby

Diagnostikovať PMR nie je jednoduché.

„Jednoznačný test na PMR neexistuje,“ povedala Rebecca Manno, reumatologička a výskumníčka z Johns Hopkins School of Medicine. „Existujú aj ďalšie ochorenia, ktoré majú rovnaké symptómy,“ napríklad reumatoidná artritída, rozličné infekcie a dokonca aj niektoré druhy rakoviny.

A diagnostika môže byť mučivá. Leslie Karmath (70) z Whitefishu v Montane absolvovala mesiac nekonečných testov, kým si jej lekárka bola istá, že bolesť, stuhnutosť a horúčku spôsobila PMR.

Medzitým dostala antibiotiká na infekciu močnových ciest, absolvovala röntgen hrudníka a tomografiu, ktorá mala odhaliť možnú krvnú zrazeninu, nasledoval ďalší tomograf brucha a panvy. Negatívny bol aj test na lymskú boreliózu.

Po ôsmych týždňoch na prednizóne sa môj zápal aj anémia dostali pod kontrolu a reumatológ začal znižovať dávku steroidov. Vysadiť by som ich mohla v priebehu tohto roku.

Nakoniec jej krvné testy ukázali zvýšené hladiny zápalu, a pre lekára poslúžil ako indícia aj vek pacientky.

Väčšina lekárov sa v PMR utvrdí až po viacerých krvných testoch. Spravidla urobia dvojicu testov, ktoré sa robia pri zápaloch - jeden na sedimentáciu erytrocytov, takzvaný ESR test, a ďalší pre CRP, čiže na stanovenie C-reaktívneho proteínu. Lekári tiež skontrolujú prítomnosť protilátok na reumatickú artritídu, aby mohli ochorenie vylúčiť.

K svojej internej lekárke som prišla tri mesiace po objavení príznakov. Vzhľadom zápal, anémiu a môj vek - 73 rokov - mala okamžite podozrenie na PMR. Po ôsmych týždňoch na prednizóne sa môj zápal aj anémia dostali pod kontrolu a reumatológ začal znižovať dávku steroidov. Vysadiť by som ich mohla v priebehu tohto roku.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Pil, aby prežil. Boli sme mu rodinou, ale zlyhali sme

Cesta k normálu

„Liečba PMR patrí medzi radostnejšie časti mojej praxe,“ povedal môj lekár Joseph P. Laukaitis. „Podľa mojich skúseností sa plne zotaví asi 95 percent pacientov.“

Pre pacienta s PMR sa prednizón javí ako zázračný liek, rýchlo napáda zápal, odstráni bolesť a stuhnutosť. V skutočnosti je však „báječne zlý“. Medzi nežiadúce účinky totiž patrí rednutie kostí (s ktorým majú staršie ženy problémy aj bez lieku), vysoký krvný tlak, priberanie na váhe, vysoké hladiny cukru v krvi, nespavosť a výrazné pribúdanie tuku v tvári.

Aj keď je diagnostika PMR náročná a dlhodobé užívanie hormónu môže situáciu skomplikovať, ochorenie nemožno ignorovať. Mohlo by viesť k závažnejším problémom ako sú zápaly a poškodenie ciev, mŕtvicu, slepotu.

Kým nebudú k dispozícii iné lieky, prednizón aj napriek svojim tienistým stránkam ostáva primárnym druhom liečby.

Do momentu, keď hormón budem môcť definitívne vysadiť, sa zatiaľ snažím pomocou stacionárneho bicykla a veslárskeho trenažéru získať späť svoju silu.

Vlaňajšia veslárska sezóna mi možno ušla, no tento rok mám stále ešte pár mesiacov náskok.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Premier Club Nitra: Výborne čapovanú Plzeň hľadajte v centre
  2. Päť tipov na dovolenku počas Veľkej noci
  3. Slováci čoskoro lídrami vo využívaní inteligentných domácností
  4. Kĺby starnú s nami. S týmito radami ich udržíte fit čo najdlhšie
  5. Zábavný aj sebavedomý
  6. Obľúbené letné pneumatiky Matador Hectorra v novej generácii 3
  7. Kursalon Trenčianske Teplice: Výborné jedlo a chutné pivo
  8. Loďou Meraviglia po Stredozemnom mori
  9. Bezpečnostný pás vám chráni život, antivírus váš virtuálny svet
  10. Antibiotiká nie sú cukríky. Naozaj viete, kedy ich máte brať?
  1. Premier Club Nitra: Výborne čapovanú Plzeň hľadajte v centre
  2. Konferencia o využívaní ITP v trestnom konaní splnila svoj cieľ
  3. Nadácia Poštovej banky podporí grantom folklór a tradície
  4. Najlepšie obnovený bytový dom 2016 je v Prešove
  5. Najlepšie obnovený bytový dom 2016 je v Prešove
  6. Prednáška holandského veľvyslanca na EU v Bratislave
  7. Zákaznícky servis Martinusu sa dostal medzi svetovú špičku
  8. Päť tipov na dovolenku počas Veľkej noci
  9. Poradňa: Ako vybrať účet pre mladých
  10. Sajfa odkázal študentom:„Buďte nároční a vydržte!“
  1. Kĺby starnú s nami. S týmito radami ich udržíte fit čo najdlhšie 25 806
  2. Päť tipov na dovolenku počas Veľkej noci 5 941
  3. Ikonický Harley-Davidson za bezkonkurenčnú cenu 4 853
  4. Obľúbené letné pneumatiky Matador Hectorra v novej generácii 3 4 129
  5. Zábavný aj sebavedomý 3 756
  6. Kursalon Trenčianske Teplice: Výborné jedlo a chutné pivo 3 508
  7. Slováci čoskoro lídrami vo využívaní inteligentných domácností 3 299
  8. Bývanie, ktoré vás oslobodí od stresu 3 213
  9. Loďou Meraviglia po Stredozemnom mori 3 203
  10. Antibiotiká nie sú cukríky. Naozaj viete, kedy ich máte brať? 2 400

Téma: Imunita


Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Golfista, ktorý sa vzoprel Mečiarovi (profil Františka Gauliedera)

Minulý rok uplynulo 20 rokov odvtedy, ako parlament protiprávne zbavil Františka Gauliedera mandátu. Exposlanec v sobotu nadránom zomrel.

PLUS

Bezdomovec, ktorý pil drahé víno a 42-krát daroval krv

Štefan Karner žil osem rokov na ulici. Netradične.

NITRA

Bývalého poslanca parlamentu Gauliedera našli mŕtveho

Príčiny smrti vyšetruje polícia.

Neprehliadnite tiež

Desať výživových omylov, ktoré robia aj zdraví ľudia

Aj v prípade, že sa snažíte stravovať zdravo, nemáte šancu vedieť o výžive všetko.

Ukázali jedinečné spojenia mozgu, ktoré majú len nevidiaci

Mozog nevidiacich sa líši. Strata zraku najneskôr v troch rokoch života výrazne posilní iné zmysly.

Impulzívnosť a paranoja. Aký by bol život bez spánku?

Prečo je evolučnou výhodou stav, pri ktorom človek hodiny bezbranne leží.

Všetko, čo potrebujete vedieť o tehotenskom teste

Ako si vybrať vhodný tehotenský test? Kedy a ako test načasovať, aby boli výsledky spoľahlivé?


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop