Príbeh pacientky: Choroba, ktorá sa maskuje za starnutie

Reumatickú polymyalgiu pozná málokto, príznakom je mučivá bolesť kĺbov.

(Zdroj: Pixabay)

Text pôvodne vyšiel v The Washington Post.

Medzititulky doplnené redakciou.

Prvý náznak problémov sa objavil týždeň po operácii kolenného kĺbu. Keď som si naprávala prikrývku nad novým kolenom, zdalo sa mi, akoby bol paplón z olova a jeho pohyb skôr pripomínal dvíhanie činiek.

Zdalo sa mi to zvláštne, no bola som tak zabratá do rehabilitácie nového kolena, až som úplne ignorovala moje boľavé ruky aj stuhnutý krk a boky. Chcela som sa čím skôr vrátiť k môjmu obľúbenému športu - veslovaniu. Roky ma udržiavalo v kondícii a už mi chýbali skoré rána na rieke Potomac.

K veslu som sa nedostala ani po niekoľkých mesiacoch. Namiesto toho som zažívala chudokrvnosť, chudnutie, horúčky, stuhnutosť a občas aj neznesiteľnú bolesť bokov a nôh.

Cítila som sa, akoby som mala chrípku, alebo akoby ma zrazil kamión. Vstávanie z postele bolo tak bolestivé, že sa návrat do člna javil ako nesplniteľná úloha.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Vedci priblížili dôvod, prečo káva môže viesť k dlhovekosti

Keď imunita ubližuje

Vinníkom bola reumatická polymyalgia (PMR), autoimunitné ochorenie, ktoré do väčšiny kĺbov v tele šíri bolestivý zápal.

Nikdy predtým ste o nej nepočuli? Ani ja. Napriek tomu ňou trpí mnoho 70 až 80 ročných Američanov, častejšie ženy než muži. Zvyčajne ide o ľudí, ktorí majú predkov zo severnej Európy, príčinou ochorenia tak môže byť genetika.

Je záhadou prečo a ako sa PMR spúšťa, výskumy naznačujú, že by ju mohli vyvolávať vírusy alebo stres. Nepochybne sa však spája so starnutím, konkrétne starnutím imunitného systému.

Našťastie PMR rýchlo reaguje na steroidné liečivo prednizón. Kľúčové je neprehliadať príznaky a požiadať o pomoc.

V mojom prípade prišlo zlepšenie už po jedinej návšteve lekára, kedy mi určil diagnózu a užila som prvú dávku prednizónu. Vo väčšine prípadov sa dá choroba vyliečiť, no môže to trvať mesiace, niekedy aj roky. Občas však liečbu komplikuje iné, vážnejšie ochorenie.

Je záhadou prečo a ako sa PMR spúšťa, výskumy naznačujú, že by ju mohli vyvolávať vírusy alebo stres. Nepochybne sa však spája so starnutím, konkrétne starnutím imunitného systému.

Reumatická polymyagia v podstate prinúti imunitný systém, aby zaútočil na vlastné telo. Do kĺbových vačkov a okolitých mäkkých tkanív následne vyšle protilátky a imunitné bunky. Vyvolá sa tým zápal a stuhnutie, pričom pôvodne hladký pohyb kĺbov začne byť bolestivý.

PMR tiež narúša schopnosť kostnej drene vytvárať červené krvinky a vyvolá tým anémiu.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Ste unavení a slabí? Nevyhovárajte sa na vek

Vek nie je všetko

Zápalová reakcia má kaskádovitý efekt a postupne postihuje ďalšie časti tela, keďže bunky medzi sebou komunikujú.

Mnoho ľudí, ktorí trpia ochorením, si symptómy PMR stotožňujú so starnutím. Choroba medzitým postupuje a že niečo nie je v poriadku si ľudia uvedomia až keď sú úplne oslabení.

Podobný prípad bol aj Phil Ringo (74) z pensylvánskeho Heverfordu, ktorý sa pred štyrmi rokmi začal cítiť opuchnutý a chorľavý.

„Z energického sedemdesiatnika som sa stal starým, prestarnutým, chlapom. Vnúčatá nechápali, čo sa so mnou stalo,“ hovorí.

Lekári si nedokázali vysvetliť, prečo už nedokáže vstať zo stoličky alebo nasadnúť do auta. Keď sa snažil dohodnúť si schôdzku na najlepšej diagnostickej klinike v spojených štátoch, odmietli ho s tým, že je starý a mal by si na to zvyknúť.

K diagnostike a liečbe sa dostal až keď ho priateľ, ktorý trpel PMR, presvedčil aby navštívil reumatológa.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Lekári sa môžu mýliť. Päť príbehov o zlej diagnóze

Zložité hľadanie choroby

Diagnostikovať PMR nie je jednoduché.

„Jednoznačný test na PMR neexistuje,“ povedala Rebecca Manno, reumatologička a výskumníčka z Johns Hopkins School of Medicine. „Existujú aj ďalšie ochorenia, ktoré majú rovnaké symptómy,“ napríklad reumatoidná artritída, rozličné infekcie a dokonca aj niektoré druhy rakoviny.

A diagnostika môže byť mučivá. Leslie Karmath (70) z Whitefishu v Montane absolvovala mesiac nekonečných testov, kým si jej lekárka bola istá, že bolesť, stuhnutosť a horúčku spôsobila PMR.

Medzitým dostala antibiotiká na infekciu močnových ciest, absolvovala röntgen hrudníka a tomografiu, ktorá mala odhaliť možnú krvnú zrazeninu, nasledoval ďalší tomograf brucha a panvy. Negatívny bol aj test na lymskú boreliózu.

Po ôsmych týždňoch na prednizóne sa môj zápal aj anémia dostali pod kontrolu a reumatológ začal znižovať dávku steroidov. Vysadiť by som ich mohla v priebehu tohto roku.

Nakoniec jej krvné testy ukázali zvýšené hladiny zápalu, a pre lekára poslúžil ako indícia aj vek pacientky.

Väčšina lekárov sa v PMR utvrdí až po viacerých krvných testoch. Spravidla urobia dvojicu testov, ktoré sa robia pri zápaloch - jeden na sedimentáciu erytrocytov, takzvaný ESR test, a ďalší pre CRP, čiže na stanovenie C-reaktívneho proteínu. Lekári tiež skontrolujú prítomnosť protilátok na reumatickú artritídu, aby mohli ochorenie vylúčiť.

K svojej internej lekárke som prišla tri mesiace po objavení príznakov. Vzhľadom zápal, anémiu a môj vek - 73 rokov - mala okamžite podozrenie na PMR. Po ôsmych týždňoch na prednizóne sa môj zápal aj anémia dostali pod kontrolu a reumatológ začal znižovať dávku steroidov. Vysadiť by som ich mohla v priebehu tohto roku.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Pil, aby prežil. Boli sme mu rodinou, ale zlyhali sme

Cesta k normálu

„Liečba PMR patrí medzi radostnejšie časti mojej praxe,“ povedal môj lekár Joseph P. Laukaitis. „Podľa mojich skúseností sa plne zotaví asi 95 percent pacientov.“

Pre pacienta s PMR sa prednizón javí ako zázračný liek, rýchlo napáda zápal, odstráni bolesť a stuhnutosť. V skutočnosti je však „báječne zlý“. Medzi nežiadúce účinky totiž patrí rednutie kostí (s ktorým majú staršie ženy problémy aj bez lieku), vysoký krvný tlak, priberanie na váhe, vysoké hladiny cukru v krvi, nespavosť a výrazné pribúdanie tuku v tvári.

Aj keď je diagnostika PMR náročná a dlhodobé užívanie hormónu môže situáciu skomplikovať, ochorenie nemožno ignorovať. Mohlo by viesť k závažnejším problémom ako sú zápaly a poškodenie ciev, mŕtvicu, slepotu.

Kým nebudú k dispozícii iné lieky, prednizón aj napriek svojim tienistým stránkam ostáva primárnym druhom liečby.

Do momentu, keď hormón budem môcť definitívne vysadiť, sa zatiaľ snažím pomocou stacionárneho bicykla a veslárskeho trenažéru získať späť svoju silu.

Vlaňajšia veslárska sezóna mi možno ušla, no tento rok mám stále ešte pár mesiacov náskok.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  2. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  3. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  4. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  5. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  6. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  7. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  8. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom?
  9. Jarné prázdniny pri mori?
  10. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta
  1. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  2. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  3. 3 úlohy, ktoré vyrieši minerálna vlna najlepšie
  4. Svadba v kraji lietajúceho mnícha Cypriána
  5. Vecný dar pre Detské kardiocentrum v Bratislave
  6. VZN o hazarde sa dá zachrániť
  7. Prieskum: Ako si Slováci požičiavajú? Hlavne rýchlo
  8. Čo prinieslo tohtoročné Záhradnícke fórum?
  9. Diplomaciu v praxi na EU v BA otvorila veľvyslankyňa Nórska
  10. Študenti z rôznych kútov sveta prichádzajú študovať na EU v BA
  1. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 9 835
  2. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 9 683
  3. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 7 932
  4. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 7 525
  5. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 6 854
  6. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 5 318
  7. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 4 106
  8. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta 3 635
  9. Ceny bytov vo veľkých mestách prekonali historický rekord 2 868
  10. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet 2 712

Téma: Imunita


Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Prieskum Focusu: Smer mierne klesá, vládu by skladal ťažko

Ak by boli voľby tento mesiac, v parlamente by bolo osem strán.

DOMOV

Štúdia spochybňuje liek na cukrovku dovezený z Kuby

Najdôležitejšími výhradami sú nevýrazná účinnosť a otázna bezpečnosť.

KOMENTÁRE

Z islamu sa stala kolektívna neuróza (píše Michal Havran)

Ten nešťastný islam domotal Slováčikov.

SVET

Prečo vo Švédsku vidia krach multikulturalizmu

Švédsko priznáva problémy so začlenením utečencov.

Neprehliadnite tiež

Zápal slepého čreva by namiesto operácie mohli riešiť antibiotiká

Po liečbe antibiotikami sa u detí neobjavili komplikácie.

Trénerka: Intenzívny tréning vystresované telo ničí

O častých chybách, očakávaniach a výbere vhodného športu rozpráva kondičná trénerka JANKA ROZIAKOVÁ.

Experimentálna liečba zastavila sklerózu multiplex na päť rokov

Proti agresívnej chorobe môže pomôcť tvrdý reštart imunitného systému a transplantácia kmeňových buniek.

Ako začať plávať v zrelom veku a neublížiť si

Spevní vám chrbát, posilní srdce a naučíte sa poriadne dýchať. Zbytočnými chybami si však začiatočníci zaťažujú kĺby a chrbticu, najmä v jej krčnej časti.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop