BRATISLAVA. Bezplatná, jednoduchá, rýchla a pohodlná. O elektronických pobočkách hovoria zdravotné poisťovne iba v superlatívoch. Aké webové služby ponúkajú a čo môžete na zistiť o svojom poistení?
Na trhu sú tri zdravotné poisťovne – jedna štátna a dve súkromné. Webovú pobočku má každá z nich, líšia sa názvom a rozsahom služby.
Prístup na internetové pobočky poisťovní:
- Všeobecná zdravotná poisťovňa (ePobočka)
- Dôvera (Elektronická pobočka)
- Union (Online pobočka)
Niektoré služby možno využiť aj bez registrácie. Každá poisťovňa však ponúka možnosť bezplatne sa zaregistrovať, čo výrazne rozšíri možnosti webovej pobočky.
- Dôvera využíva online formulár a totožnosť pri každom prihlásení preveruje bezpečnostným kódom cez SMS.
- VšZP vyžaduje pri prihlasovaní GRID kartu, ktorú si si klient môže prebrať osobne alebo nechať doručiť poštou.
- Union posiela prístupový PIN kód poštou na poistencom zvolenú adresu.
Ako má vyzerať správna preventívna prehliadka u všeobecného lekára? Čítajte Aké služby nájdete na webovej pobočke?
Po registrácii získate možnosť nahliadnuť do svojej elektronickej zdravotnej karty. Uvidíte zoznam návštev u lekára, prehľad súm za jednotlivé úkony, prípadne platieb vášho zamestnávateľa.
V elektronickej karte nájdete aj informácie o liekoch, ktoré vám predpísali jednotliví lekári a sumu, ktorú z nich preplatila poisťovňa. V karte sa zobrazuje ročné zúčtovanie, preplatky na poistnom, možnosti splátkového kalendára či zníženia preddavku.
Niektoré poisťovne môžete online požiadať aj o vrátenie doplatkov za lieky, alebo sa objednávať na špeciálne vyšetrenia. Jednotlivé služby nájdete v prehľade:
Všeobecná zdravotná poisťovňa
(zdroj: reprofoto SME)Po prihlásení do používateľského konta sa automaticky dostanete do sekcie Osobné údaje, kde je možné položky nielen kontrolovať, ale aj zmeniť.
V sekcii Preukazy poistenca môžete oznámiť stratu preukazu alebo požiadať o nový preukaz (zaslaný poštou alebo s vyzdvihnutím na pobočke). Viete si overiť platiteľa zdravotného poistenia, prípadne oznámiť nového platiteľa a tiež ohlásiť nárok na zníženú sadzbu poistného.
Prehľad služieb:
- výpis účtu poistenca
- online tlačivá a žiadosti
- zmena identifikačných údajov
- prehľad o stave saldokonta, predpisoch a platbách, elektronické ročné zúčtovanie
- overenie zmluvného vzťahu medzi poisťovňou a zariadením, respektíve lekárom
- vyhľadávanie zmluvného poskytovateľa, liekov a zdravotníckych pomôcok
- overenie úhrady poisťovne, úhrady poistenca za lieky, nároku na doplatky za lieky
- overenie platnosti európskeho preukazu zdravotného poistenia
- zasielanie notifikácií k nezaplateným obdobiam
- zobrazenie a riešenie nesúladov v mesačných výkazoch pre zamestnávateľov
- generovanie opravného dokladu pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
Dôvera
(zdroj: reprofoto SME)V rámci elektronickej pobočky si môže každý pozrieť svoju elektronickú zdravotnú kartu. Obsahuje prehľad zdravotnej starostlivosti vykázanej lekárom s možnosťou podania reklamácie pri každom zákroku.
Elektronickú kartu je možné sprístupniť aj lekárovi, ktorý ľahko zistí, aké lieky užívate a aké vyšetrenia ste absolvovali. Nenahrádza ale reálnu zdravotnú kartu, ide len o dátumy a typy vyšetrení bez výsledkov.
Prehľad služieb:
- online predplnené tlačivá a žiadosti (potvrdenie poistného vzťahu, vydanie preukazu)
- elektronická zdravotná karta a SOS karta, ku ktorej majú prístup záchranári
- služba Bezpečné lieky (upozorňuje na nebezpečné kombinácie liekov a porovnáva ceny liekov)
- možnosť pridať si do svojej elektronickej karty aj kartu svojho dieťaťa pod 18 rokov (ak je poistené v Dôvere)
- pripomienky preventívnych prehliadok a plánovaných hospitalizácií
- prehľad, kto a v akom období za vás platil odvody
- prehľad úhrad poistného a informácie o dlhoch prípadne preplatkoch
- platba internetbankingom či kartou, online potvrdenie o záväzkoch a pohľadávkach do piatich minút
- upozornenie na chýbajúce alebo zle vyplnené doklady s možnosťou opravy
- prehľad vašich zamestnancov, ktorí sú poistencami
- hodnotenie lekárov, ktoré môže pomôcť pri zmene lekára
Union
(zdroj: reprofoto SME)Po zriadení služby online pobočky môžete požiadať o výpis z účtu poistenca, v ktorom nájdete zoznam návštev u lekára a prehľad súm za jednotlivé výkony ako aj prehľad o platbách svojho zamestnávateľa. Vidíte, kto za vás platí alebo platil poistné na verejné zdravotné poistenie.
V elektronickej pobočke si môžete kontrolovať identifikačné údaje. Nielen že vidíte výsledok z ročného zúčtovania ale môžete podať námietku voči výsledku. Môžete bezplatne požiadať o európsky preukaz zdravotného poistenia.
Prehľad služieb:
- online tlačivá a žiadosti
- zmena identifikačných údajov
- elektronický výpis z účtu poistenca
- prehľad ročných zúčtovaní a možnosť podania námietky na výsledok ročného zúčtovania
- prehľad platieb platiteľa poistného
- prehľad o tom, kto za vás platil odvody
- sms alebo e-mailové notifikácie o nedoplatkoch
- pri nedoplatku je možné zvoliť si výšku a termín splátok
- vyhľadávanie zmluvných poskytovateľov starostlivosti, zdravotných pomôcok a liekov
- aplikácia Domáci doktor - odporúčanie vhodných krokov po zadaní príznakov
Darovanie krvi - všetko, čo potrebujete vedieť Čítajte Skontrolujte si, čo poisťovňa preplatila
Vďaka elektronickej karte má poistenec šancu zistiť, či si lekár nezaúčtoval fiktívne úkony, alebo si nenechal od poisťovne opätovne preplatiť úkon, ktorý mu už uhradil pacient.
„Ak v Elektronickej zdravotnej karte nájdu poistenci liek, ktorý nedostali alebo výkon, ktorý neabsolvovali, jednoducho nám môžu poslať reklamáciu priamo z Elektronickej pobočky alebo z mobilnej aplikácie,“ uviedol hovorca Dôvery Matej Štepiansky. Reklamáciu preberú revízni lekári a farmaceuti a poistenca budú informovať o výsledku šetrenia.
Ak vo výpise objavíte nezrovnalosť, obdobný postup majú aj poisťovne Union a VšZP. „Je potrebné kontaktovať zdravotnú poisťovňu a nahlásiť nezrovnalosti v karte poistenca. Poisťovňa potom túto situáciu rieši priamo s lekárom. Pre reklamáciu kontaktujte zákaznícke centrum, alebo nahlásiť nesprávne ročné zúčtovanie na online pobočke,“ uviedla Ingrid Dúbravová, revízna lekárka Unionu.
Investičná skupina Penta je 45-percentným akcionárom spoločnosti Petit Press, vydavateľa denníka SME.
