Čím môžeme ublížiť svojim obličkám a čo im naopak robí dobre a tiež ako dodržiavať pitný režim, sme sa pýtali detského nefrológa MUDr. VIKTORA JANKÓA.
V poslednom čase – aspoň v mojom okolí – som zaznamenala viac vrodených obličkových vývojových chýb. Je to náhoda alebo trend?
Práve pre vrodené vývojové chyby vykonávame už v pôrodnici skríning, keďže vieme, že po srdci sú obličky najčastejšie postihnuté vývojovými chybami. Každé novonarodené dieťa na 4. až 5. deň podstúpi sonografické vyšetrenie obličiek, aby sme vedeli, či sa tam nenachádzajú nejaké patologické zmeny.
Na Slovensku sa ročne narodí zhruba 50-tisíc detí, z toho každý týždeň máme 10 až 15 detí, ktoré majú vrodené vývojové chyby. Chcel by som však zdôrazniť, že sa netreba zľaknúť, lebo väčšinou len u troch percent ide o ochorenia, ktoré potrebujú aj operáciu alebo starostlivosť. Deväťdesiat percent je takých, ktoré sa liečia spontánne, a desať percent potrebuje dlhodobé sledovanie.
Dajú sa tieto vrodené chyby „napraviť“?
Treba vedieť, že vrodené vývojové chyby vznikajú vždy počas vnútromaternicového vývoja. Čo sa pokazilo v obličkách v maternici, opraviť nedokážeme.
Obličky nemajú schopnosť regenerácie, ale majú schopnosť prispôsobiť sa zmeneným podmienkam; to znamená, že keď sa narodíme, aj v jednej, aj v druhej obličke máme milión malých filtračných plôch. Ich počet každý deň klesá.
Súvisiaci článok Pediatrička: Imunita sa dá vybudovať len očkovaním alebo prekonaním choroby Čítajte Obličky by mali vydržať 120 rokov, ale pri každej infekcii, dehydratácii alebo pri nedostatočnom prekrvení obličiek sa zničí niekoľko stoviek filtračných plôch. Obličky však možno nahradiť dialýzou. Napríklad, ak niekto prekonal v detskom veku šesťkrát infekciu močových ciest, takto mu zanikne možno tisíc filtračných plôch pri každej infekcii.
To však ešte nie je až taký veľký problém, ale ak človek v štyridsiatke dostane cukrovku alebo má vysoký krvný tlak a nelieči sa dostatočne, každý deň má minimálne o desať až päťnásť filtračných plôch menej, to znamená, že v priebehu troch až piatich rokov má obrovský predpoklad, že sa dostane na dialýzu. Našou snahou je, aby sme v detskom veku zachránili každú jednu filtračnú plochu.
Narodí sa dieťa, vyzerá, že všetko je v poriadku. Čím mu môže rodič ublížiť z nevedomosti?
