"Staršia generácia si bude určite pamätať výber nosnej mandle. Sadli si do lona nejakému sanitárovi, ten ich oblapil, potom prišiel chirurg, vrazil adenotom (lopatky na jazyk pozn. red.) do nosohltanu, urobil cvak, dieťa krvácalo, jačalo, pišťalo, smrkalo a odišlo domov," opisuje priebeh zákroku z minulého storočia ORL lekár JÁN SIVÁČEK, ktorý pôsobí v Univerzitnej nemocnici Bratislava aj v súkromnej klinike Interklinik.
Dodáva, že tento výkon hodný stredovekej tortúry už lekári dávno opustili.
"Pri endoskopickom výkone vieme veľmi exaktne zastaviť každé krvácanie, ktoré je v nosohltane. Dieťa sa vracia po celkovej narkóze rodičom do rúk nekrvácajúce, dýchajúce, bez nosnej mandličky."
V rozhovore sa dočítate:
- Na čo mandle v našom tele slúžia.
- Čo spôsobuje, že nosohltanová mandľa zmení svoj objem.
- Ako veľmi sa musí mandľa zväčšiť, aby lekár povedal, že je čas ju vybrať.
- Či je výber nosohltanovej mandle náročný chirurgický zákrok.
- Ako prebieha.
- Či je vyberanie nosohltanovej mandle v detskom veku bežné.
- Odkedy sa vyberanie mandlí prestalo robiť traumatizujúcim spôsobom.
- Či sa môže sa aj krčná mandľa zväčšiť ako nosohltanová.
- Či je vyberanie krčnej mandle náročnejšie než vyberanie nosohltanovej.
- Akým potravinám by sa mal pacient po výbere krčnej mandle vyhýbať.
- Či môže jeho stav zlepšiť zmrzlina.
- Prečo sa mandle nedajú vyliečiť antibiotikami.
Väčšina z nás vie, že mandle existujú, no málokto dokáže povedať, akú majú funkciu. Na čo teda mandle v našom tele slúžia?
Mandle sú súčasťou takzvaného Waldeyrovho lymfoepitolového tkaniva, kam patrí šesť veľkých mandlí: nosohltanová, dve podnebné, veľká jazyková mandľa, Gerlachove mandle a mandle pri vstupe do hrtana.
Ich úlohou je rozlišovať rôzne antigény, ktoré vstupujú do nášho tela na rozhraní dýchacieho a tráviaceho traktu. Potom ich upraviť, prezentovať imunitnému systému a ďalej spracovávať tak, aby nás chránili pred vonkajším prostredím.
Znie to tak, že majú dôležitú funkciu z hľadiska imunitného systému.
Mandle sú akoby policajtmi v štáte. Chránia nás pred všetkým zlom, ktoré by nás mohlo ohroziť.
Najznámejšie mandle sú pre neodborníkov nosohltanová a krčná mandľa. Majú aj tieto nejakú špecifickú funkciu?
Celý Waldeyrov okruh má jednu veľkú spoločnú funkciu, ktorú som opísal. Ďalšiu špecifickú funkciu nemajú.
Nosohltanová mandľa chráni vzduch, ktorý je vdychovaný cez nos, lebo je hneď na konci nosovej dutiny v nosohltane.
Krčné mandle sú na konci ústnej dutiny, v ústnej časti hltana. Chránia všetko, čo prehĺtame a čo ide cez ústa. Jazyková mandľa, ktorá sa nachádza na koreni jazyka im pomáha.
A v hĺbke, pri vstupe do hrtana, je ďalšia sústava mandlí. Tá pomáha vdychovanému vzduchu, ktorý prechádza dolu do hrtana a priedušnice.
Problémy väčšinou nastávajú vtedy, keď sa mandľa zväčší. Čo spôsobuje, že nosohltanová mandľa zmení svoj objem?
Čím viac sme zaťažovaní patogénmi z vonkajšieho prostredia, tým potrebujeme mať viac imunitne aktívneho tkaniva v mandliach. Preto mandle zväčšujú svoj objem.
Zväčšenie nosohltanovej mandle prichádza väčšinou v detskom veku. Deti sú neustále choré, prechádzajú z jednej nádchy do druhej a v krátkom časovom období. Vtedy mandľa naozaj zväčší svoj objem a nedokáže sa po prekonaní choroby zmenšiť.
Ak príde ďalší infekt, objem ešte viac zväčší. Až sa zafixuje v hypertrofickom, teda zväčšenom stave. A potom treba zakročiť chirurgicky.
Ako veľmi sa musí zväčšiť, aby lekár povedal, že je čas ju vybrať?
