Tridsaťpäťročná Gabriela sa pred šiestimi rokmi stala mamou dvojičiek. Chlapcov síce porodila bez komplikácií, no niekoľko týždňov bojovala s únikom moču. Postupom času si všimla, že sa objavuje opakovane v situáciách, keď urobí prudší pohyb pri starostlivosti o deti, ale aj keď sa schuti zasmeje.
„Keď prišli rodičia či známi na návštevu, ale aj pri kočíkovaní som sa neustále kontrolovala a obávala, že si na oblečení nájdem fľaky,“ opisuje Gabriela svoju nepríjemnú skúsenosť. Žien s podobným problémom je však veľa a ich počet stúpa.
Tehotenstvo a pôrod je častou, nie však jedinou príčinou takzvanej stresovej inkontinencie.
Tvorí takmer polovicu inkontinencií moču u žien
Napriek názvu stresová inkontinencia nemá so stresom nič spoločné. K nechcenému úniku moču dochádza najčastejšie počas námahy, dvíhaní bremien, pri prudších pohyboch, ale aj pri kýchaní, kašľaní či smiechu.
„Za normálnych okolností sú krčok močového mechúra a močová rúra podopierané svalmi panvového dna a uzatvárací tlak v močovej rúre prevyšuje tlak v močovom mechúri. U kontinentných žien zostáva uzatvárací tlak v močovej rúre zachovaný. Ak však poklesne, dochádza k nechcenému úniku moču,“ vysvetľuje v odbornej publikácii Výzkum ve sportovní medicíně II. gynekologička MUDr. Dagmar Psalmanová. Dodáva, že stresová inkontinencia je najčastejší typ a postihuje takmer výlučne ženy.
Odhaduje sa, že ňou trpí 15 až 45 percent žien a riziko rastie s vekom. Podľa Cleveland Clinic trápi až polovicu žien nad 65 rokov. Okrem tehotenstva a pôrodu, kedy sa môžu poškodiť štruktúry panvového dna, sa na jej vzniku podieľajú aj hormonálne zmeny v období klimaktéria či obezita.

Neistota i hanba
Okrem lokálneho diskomfortu má problém stresovej inkontinencie i psychologický rozmer. Obavy z úniku moču v nevhodnom čase zasahujú do každodennej kvality prežívania a duševného zdravia. Rozpaky, pocity trápnosti, hanby ovplyvňujú sebavedomie žien a niekedy dokonca aj schopnosť pohodlne pracovať.
Štúdia publikovaná v nemeckom časopise Geburtshilfe und Frauenheilkunde uvádza, že tieto pocity neraz vyústia do vyhýbania sa sociálnym kontaktom, obmedzenia aktivít, ktoré ženy kedysi bavili, až do stavov úzkosti a depresie. Psychický stav netreba zľahčovať a čo najskôr treba vyhľadať odbornú pomoc.

Cvičenie na prevenciu i riešenie problému
Svaly panvového dna sú najdôležitejšou oporu pre brušné orgány.
„Panvové dno je oporou pre konečník i močový mechúr a bráni jeho predčasnému pretečeniu. Uvoľnené svaly zas umožňujú efektívne vyprázdnenie konečníka i mechúra,“ vysvetľuje Miriam Kmeťová, rehabilitačná pracovníčka Privátnej urologickej ambulancie Romana Sokola.

Práve únik moču je jedným z príznakov, že panvové dno nefunguje správne. Dobrou správou je, že stresová inkontinencia nie je trvalý stav. Špeciálnou liečebnou gymnastikou môžeme svaly precvičovať a spevňovať.
Účinnosť cvičenia sa podľa rehabilitačnej pracovníčky z urologickej kliniky odvíja od správnej techniky. Mnohé ženy totiž nesprávne sťahujú brucho či zadok. Na lokalizáciu správnych svalov odporúča jednoduchý test.
„Počas močenia dva až trikrát zastavte a uvoľnite prúd moču. Brucho, zadok i nohy sú pritom uvoľnené, pod panvou by ste mali cítiť pohyb svalstva nahor a ich stiahnutie do seba,“ radí Kmeťová.
S cvičením odporúča začať v ľahu na chrbte, neskôr môžete skúsiť cvičiť v sede či v stoji. Okrem správnej techniky je potrebná pravidelnosť. V začiatkoch zrejme zvládnete maximálne 20 opakovaní. Postupne ich však pridávajte a cvičte aspoň 30 minút denne.
Cviky na svalstvo panvového dna
1. cvik: Sila
Stiahnite svaly panvového dna maximálnou silou, akou dokážete. Vydržte dve až tri sekundy. Medzi opakovaniami svaly na desať sekúnd uvoľnite. Opakujte desaťkrát.
2. cvik: Výdrž
Svaly panvového dna stiahnite rovnako ako pri prvom cviku. Vydržte aspoň desať sekúnd a uvoľnite. Medzi opakovaniami svaly na dvadsať sekúnd uvoľnite. Opakujte desaťkrát.
3. cvik: Krátke kontrakcie
Striedavo sťahujte a následne uvoľňujte svaly panvového dna v krátkych a rýchlych opakovaniach.
Aj cvičenie jogy môže v určitých pozíciách posilňovať svaly panvového dna.
„Panvové dno je aktívne pri ásanach ako stolička, trojuholník a široký drep roznožný. Tieto pozície pomáhajú spevňovať centrum tela a keď pracuje priečny sval brucha, prirodzene sa zapájajú aj zvierače panvového dna,“ vysvetľuje inštruktorka jogy Cyrila Maščuková.
Dôraz jogy na bránicové dýchanie zároveň znižuje brušný tlak na panvové dno, zatiaľ čo techniky všímavosti umožňujú vedome zapájať a uvoľňovať tieto svaly. Začlenenie jogy do rutiny môže okrem fyzických výhod podporiť emocionálnu pohodu znížením napätia či úzkosti.
Jogové ásany pre cvičenie panvového dna
Precvičovanie špecifických ásan, ktoré sa sústreďujú na aktiváciu panvového dna, môže podľa inštruktorky prispieť k lepšiemu ovládaniu močového mechúra.
Utkatasana (stolička)
Stojte s nohami na šírku bokov a spojenými rukami zdvihnutými nad hlavou. Klesnite do podrepu, akoby ste sa chceli posadiť na neviditeľnú stoličku. Podsaďte panvu, čím zapojíte svaly panvového dna.
Trikonasana (trojuholník)
Postavte sa približne na dĺžku svojich ramien. Otočte pravú nohu von až tak, aby smerovala 90 stupňov od smeru, ktorým stojíte. Pravá päta by mala byť zarovnaná s ľavou pätou. Roztiahnite ruky na bokoch tak, aby boli vo vodorovnej polohe paralelnej s podložkou. Zhlboka sa nadýchnite a pri výdychu začnite nakláňať svoje telo smerom dopredu, snažiac sa dostať pravú ruku k pravému členku. Ruka by mala skončiť nad pravým členkom. Zároveň ľavú ruku zdvihnite smerom hore, aby s pravou rukou vytvorila rovnomerný tvar. Snažte sa udržať rovnováhu a pokúste sa otvoriť hrudník smerom hore. Pozerajte sa smerom nahor smerom k svojej zdvihnutej ruke. Keď sa rozhodnete opustiť pozíciu, pomaly sa postavte do vzpriamenej polohy a opakujte to isté na opačnej strane, teda s ľavou nohou von a ľavou rukou k ľavému členku.
Malasana (hlboký drep)
Vychádzame z pozície hory. Stojíte vzpriamene, členky sa dotýkajú a ruky sú voľne pri tele. Rozkročte nohy o trochu širšie než na šírku bedier. S nádychom sa vytiahnite a s výdychom spustite bedrá čo najnižšie, zadná strana stehien sa dotýka lýtok. Snažte sa do cvičenia zapojiť svaly celých dolných končatín. Spojte si dlane, lakte oprite o vnútornú stranu kolien.
Hoci únik moču zasiahne do kvality života, terapia spojená s pravidelným posilňovaním panvového dna môže prispieť k získaniu opätovnej kontroly nad močovými funkciami. Dovtedy je potrebné dôsledne dodržiavať hygienu a zachytiť uniknutý moč, aby ste predišli podráždeniu intímnych oblastí. Špeciálne vložky TENA sú diskrétne a zároveň majú vysokú absorpčnú schopnosť, ktorá poskytuje ochranu pred zápachom aj vlhkosťou.
Tento článok vám prináša TENA.
Pravidlá spolupráce medzi inzerentmi a redakciou si môžete pozrieť v tomto odkaze.
