Text vyšiel pôvodne v denníku Washington Post.
Nová štúdia prispieva k rastúcemu počtu dôkazov o tom, že Parkinsonova choroba, o ktorej sa dlho predpokladalo, že má pôvod v mozgu, sa môže začínať v črevách.
Gastrointestinálne problémy sú u pacientov s neurodegeneratívnymi poruchami bežné, a to až do takej miery, že sa kedysi predpokladalo, že existuje ochorenie tráviaceho traktu, ktoré postihuje ľudí žijúcich v ústavoch duševného zdravia.
Pri Parkinsonovej chorobe je postihnutý celý tráviaci trakt. Ide o komplikácie ako zápcha, slinenie, problémy s prehĺtaním a oneskorené vyprázdňovanie žalúdka. Tieto príznaky sa často objavia až dvadsať rokov pred motorickými príznakmi, ako sú stuhnutosť alebo tras.
Neurovedkyňa: Pacient s parkinsonom môže prehrať v kartách celý majetok. Môže za to liek Čítajte „Parkinsonova choroba bola veľmi dlho opisovaná ako ochorenie zhora nadol - teda, že sa začína v mozgu a potom preniká do čriev, preto majú pacienti problémy s tráviacim traktom. Ďalšia hypotéza naznačuje, že u mnohých pacientov môže ísť o postup zdola nahor, pri ktorom sa ochorenie začína v črevách a pokračuje až do mozgu,“ vysvetľuje autor štúdie Subhash Kulkarni, odborný asistent v Beth Israel Deaconess Medical Center.
Kulkarni a jeho kolegovia zistili, že u ľudí s ochoreniami hornej časti tráviaceho traktu sa v neskoršom veku oveľa častejšie vyvinula Parkinsonova choroba. Išlo o vredy alebo iné typy poškodenia sliznice pažeráka, žalúdka alebo hornej časti tenkého čreva. Štúdia bola uverejnená online v časopise JAMA Network Open.
V texte sa dočítate:
- S akými dátami pracovala analýza.
- Aký bol priemerný čas medzi prvým zisteným poškodením v tráviacom trakte a konečnou diagnózou.
- Ako výskum vysvetľuje hypotézu „najprv z čreva“.
Rizikový faktor
Analýza zahŕňala údaje 9350 pacientov bez anamnézy Parkinsonovej choroby, ktorí v rokoch 2000 až 2005 podstúpili gastroskopiu s biopsiou. Väčšina z nich mala v čase zákroku 50 až 64 rokov.
Poškodenie sliznice bolo spojené so 76-percentným vyšším rizikom vzniku Parkinsonovej choroby počas sledovaného obdobia, čo je v priemere 14,9 roka pre celú kohortu. Výskumníci poškodenie definovali ako prítomnosť erózií (povrchový defekt sliznice, pozn. red.), ezofagitídy (zápalové ochorenie pažeráka, pozn. red.), vredov alebo peptických poškodení pri gastroskopii alebo v patologických správach.
Ste muž a bežíte nielen vo sne, ale aj v posteli? Na 80 percent budete mať parkinsona Čítajte Azda najpozoruhodnejšie je, že pacienti v štúdii trpeli gastrointestinálnymi problémami dlho predtým, ako začali pociťovať motorické príznaky a zistili, že majú Parkinsonovu chorobu. Priemerný čas medzi prvým objavením poškodenia sliznice a konečnou diagnózou bol 14,2 roka.
„Určite by sme mali sledovať pacientov, u ktorých sa pri endoskopii zistilo poškodenie sliznice,“ hovorí docentka neurológie na Oregon Health & Science University Delaram Safarpourová, ktorá na výskume nespolupracovala.
Tvrdí, že keď bude v budúcnosti dostupná neuroprotektívna liečba, včasné odhalenie Parkinsonovej choroby by lekárom umožnilo liečiť pacientov skôr, ako sa u nich objavia motorické príznaky.
Najprv z čreva
Výsledky zrejme podporujú hypotézu „najprv z čreva“, ktorú v roku 2003 navrhol nemecký anatóm Heiko Braak po niekoľkých pitevných štúdiách. Tá na rozdiel od hypotézy „najprv z mozgu“ tvrdí, že Parkinsonova choroba sa začína ako nesprávne zložené bielkoviny v nervoch tráviaceho traktu.
Profesor v odbore neurodegeneratívnych ochorení na Lekárskej fakulte Univerzity Johnsa Hopkinsa Ted M. Dawson pripomína, že keď sa objavila hypotéza „najprv z čreva“, odborníci boli veľmi skeptickí.
„Dôkazy sa však hromadia a táto štúdia je ďalším krokom na ceste k uznaniu, že črevá sú hlavnou cestou, ktorou môže Parkinsonova choroba vzniknúť,“ hovorí Dawson, ktorý sa do štúdie nezapojil.
