„Zákernosť osýpok spočíva v tom, že ten, kto ich neprekonal alebo nebol očkovaný a dostane sa s nimi do kontaktu, takmer stopercentne ochorie. Je to najnákazlivejšie ochorenie detského veku,“ hovorí šéfka regionálneho úradu verejného zdravotníctva s pôsobnosťou pre okresy Michalovce a Sobrance JANKA STAŠKOVÁ.
Hoci veľa lekárov nevidelo počas svojej praxe osýpky naživo, ona už zažila lokálnu epidémiu na východnom Slovensku.
Očakáva sa, že počet chorých na osýpky bude celosvetovo v nasledujúcich mesiacoch narastať, najmä pre nízku zaočkovanosť a import z oblastí, kde vírus stále intenzívne cirkuluje.
Na Slovensku sa tento rok potvrdili dva prípady. V európskom regióne však vlani zaznamenali najvyšší počet prípadov osýpok za posledných dvadsaťsedem rokov.
V rozhovore sa dočítate:
- v čom sú osýpky zákerné
- o čo ide pri imunitnej amnézii, ktorú môžu osýpky spôsobiť,
- prečo je ohrozená dôvera v očkovanie,
- aké sankcie vyplývajú z odmietnutia povinného očkovania,
- ako sme na Slovensku očkovali v minulosti a dnes,
- ako si spomína na lokálnu epidémiu osýpok na východnom Slovensku,
- prečo v Amerike tento rok zomreli na osýpky už tri deti.
Na Slovensku sme zatiaľ v tomto roku zaznamenali dva prípady osýpok, pri oboch sa laboratórne potvrdilo, že sú prinesené zo zahraničia. Máme prehľad o tom, aký je najčastejší spôsob importu osýpok dnes – je to migrácia, cestovný ruch alebo niečo iné?
Ako osoba ochorela a kde sa mohla infikovať, zisťujeme pri epidemiologickom vyšetrovaní. Máme epidemiologický informačný systém - databázu infekčných ochorení hlásených na Slovensku. Vďaka nemu vieme situáciu analyzovať na rôznych úrovniach. Zároveň je v EÚ zavedený aj Európsky systém rýchleho varovania a reakcie. Prostredníctvom neho si štáty medzi sebou vymieňajú informácie o ohrozeniach zdravia, o prípadoch infekčných ochorení a prípadnom ohrození zdravia občanov iných štátov. Systém je funkčný nonstop 24 hodín sedem dní v týždni.
Pri jednom z týchto konkrétnych prípadov sme aj my dostali informácie, že v lietadle, v ktorom letelo choré dieťa, boli aj dve osoby z okresu Michalovce. Dostali sme údaje osôb a ihneď sme ich kontaktovali - chceli sme vedieť, kde sedeli aj či sú očkované.
Tok informácií je rýchly, to je dobre, pretože pri osýpkach nemôžeme čakať, opatrenia sa musia robiť čo najrýchlejšie. Cestovný ruch a najmä letecká doprava sú spôsoby, akými sa dá veľmi rýchlo ochorenie zavliecť, pretože infekčné ochorenia nepoznajú hranice.
V USA už na osýpky tento rok zomreli tri deti, toľko ako za predchádzajúcich dvadsaťštyri rokov dokopy. Je tam šírenie osýpok v súčasnosti iné ako v minulosti?
Amerika sa v roku 2000 pýšila tým, že sa tam podarilo osýpky úplne eliminovať. Ale vedecky nepodložené informácie viedli k tomu, že zaočkovanosť veľmi rýchlo klesala a vznikali vakcinačné diery.
Z toho, čo som si študovala o súčasnej situácii, vyplýva, že je málo očkovaných vôbec prvou dávkou vakcíny, tieto skupiny ľudí tvoria imunitné diery a stačí jedno ochorenie na osýpky, ktoré sa v nich veľmi ľahko rozšíri, a tak dochádza k vzniku epidémií.
Nemusia ani nikde cestovať, na príčine je jednoznačne veľmi nízka zaočkovanosť populácie. Už to priznávajú aj americké autority, ktoré už dokonca vyzývajú ľudí, aby sa rozhodli na základe vlastného svedomia.
V čom sú osýpky zákerné?
Ide o vzdušnú nákazu, vírus sa prenáša kýchaním a kašľaním, ale môže ostávať aj na povrchu predmetov a plôch, kde prežije aj dve hodiny. Stačí, že chytíme kľučku po niekom, kto predtým v blízkosti kašľal. Zákernosť osýpok však spočíva v tom, že ten, kto ich neprekonal alebo nebol očkovaný a dostane sa s nimi do kontaktu, takmer stopercentne ochorie. V tom je najväčšie nebezpečenstvo. Je to najnákazlivejšie ochorenie detského veku.
Môžu sa nakaziť najviac zraniteľné deti a môžu mať už v priebehu ochorenia ťažké komplikácie.
Hlavná hygienička ÚVZ za okresy Michalovce a Sobrance Janka Stašková. (zdroj: Archív JS)Vy ste zažili lokálnu epidémiu osýpok na východnom Slovensku v roku 2018. Ako si na to spomínate?
Keď mi zástupkyňa infekčného oddelenia v michalovskej nemocnici ráno o trištvrte na osem ohlásila, že budeme mať prípad osýpok, bol to pre mňa šok. Musím sa priznať, že najviac zo všetkých infekčných ochorení, ktorým vieme predísť očkovaním, som sa stále obávala a aj obávam práve osýpok. Hneď som spozornela a premýšľala, ako budeme postupovať.
Ako teda ste na situáciu reagovali?
Išli sme na infekčné oddelenie, aby sme urobili epidemiologickú anamnézu podozrivému na osýpky, hoci jeho klinický obraz nasvedčoval, že to osýpky ozaj budú. Potvrdila nám to aj anamnéza, pretože sme zistili, že daný pätnásťročný chlapec sa týždeň predtým vrátil z Anglicka, z oblasti Bradfordu.
Keďže som už medzitým sledovala epidemiologickú situáciu v zahraničí, vedela som o výskyte osýpok v tej oblasti. A vzhľadom na to, že značná časť našej populácie z marginalizovaných skupín sa v Anglicku pohybuje a pracuje tam, myslela som dopredu na to, čo robiť v prípade, že odtiaľ dôjde k zavlečeniu osýpok.
Veľa lekárov nevidelo osýpky počas svojej praxe naživo. Ako vyzeral nakazený chlapec?
Mal vysoké horúčky, bol svetloplachý, mal červené spojivky a typickú vyrážku, pretože lekára navštívil až po týždni od prvých ťažkostí. Prišiel v čase najväčšieho výsevu. Čo je pre osýpky typické a vďaka čomu sa dajú sa odlíšiť od ostatných infekčných ochorení podobného charakteru – mal na vnútornej strane líc červeno-biele škvrny, takzvané Koplikove škvrny.
