BRATISLAVA. Lekárka Barbora Piteková z Národného ústavu detských chorôb sa spolu s medzinárodným tímom odborníkov podpísala pod unikátnu prípadovú štúdiu, ktorú uverejnili v prestížnom časopise Pediatric Nephrology.
Opisuje prvý známy prípad, keď bola u dieťaťa s chronickými močovými infekciami a ochorením obličiek použitá fekálna mikrobiálna transplantácia.
„Štúdia pojednávala o desaťročnom pacientovi s chlopňou zadnej uretry (vrodenou vývojovou chybou močového systému), ktorý v dôsledku toho trpel na opakované zápaly obličiek. Napriek rôznym urologickým operáciám a dlhodobému opakovanému podávaniu antibiotík zápaly obličiek stále neprestávali a prekonal ich celkovo 28,“ hovorí Piteková.
Odborníci sa rozhodli pre inovatívnu liečbu – postup, ktorý bol na Slovensku u detského pacienta s takýmto ochorením použitý vôbec po prvýkrát.
Unikát, ktorý zafungoval
Chlapcovi už v ranom veku vrodená chyba, ktorá bránila správnemu odtoku moču, poškodila močový mechúr aj obličky.
„Opakované zápaly sú nebezpečné, lebo vedú k poškodeniu obličiek, čo sa stalo aj u nášho pacienta. Mal chronickú obličkovú chorobu v predposlednom štádiu. Preto bola u neho zvažovaná posledná možnosť, a to odobratie obličky,“ rozpráva pre SME lekárka o prípade, ktorý sa stal stredobodom výskumu.
V štandardnej liečbe zostávalo už len málo možností. Keďže u pacienta zistili významné patologické zmeny v črevnom mikrobióme (vysoké zastúpenie baktérií, ktoré spôsobujú zápaly obličiek), lekári sa rozhodli pre netradičný, no sľubný postup: podali mu experimentálnu liečbu – fekálnu mikrobiálnu transplantáciu.
Vyše pol milióna Slovákov má nejaký typ chronickej choroby obličiek. Kedy nastupuje dialýza? Čítajte Ide pri nej o transplantáciu črevnej mikroflóry od zdravého darcu.
„Liečba viedla k upraveniu črevného mikrobiómu a zastaveniu zápalov obličiek. Pacient je aktuálne 20 mesiacov bez zápalu a stále má zachované obidve obličky. Je to prelomová štúdia, ktorá znamená významný krok v manažmente detských pacientov s opakovanými zápalmi obličiek,“ dodáva Piteková.
Na celom svete išlo len o druhý prípad využitia tejto metódy u dieťaťa s opakovanými infekciami močových ciest, na Slovensku to je unikát.
