SME
Nedeľa, 26. jún, 2022 | Meniny má Adriána

Nočné pocikávanie do piatich rokov nie je chyba dieťaťa ani rodičov

Zhovárame sa s nefrológom profesorom Lászlóom Kovácsom z II. detskej kliniky Detskej fakultnej nemocnice v Bratislave.

FOTO

Napriek osvete sa rodičia detí, ktoré sa pocikávajú, často chlácholia tým, že z toho dieťa vyrastie. Je to naozaj tak?

Akékoľvek pomočovanie dieťaťa by sa nemalo podceňovať a vyčkávať na jeho ústup, pretože sa za ním môže skrývať závažné organické alebo funkčné poškodenie. Enuréza, teda nočné pomočovanie skutočne s vekom ustupuje ročne asi u 15 percent detí. Pomočovanie sa však stále vyskytuje u desiatich percent sedemročných detí a dokonca jedno percento dospelých z neho nikdy 'nevyrastie'. Nočné pomočovanie neohrozuje priamo zdravie dieťaťa, ničí ho však psychicky. Dieťa, ktoré príde do našej ambulancie prvý raz, je utiahnuté, ustrašené, zhrbené, má zvesenú hlavu, sklopený zrak - no znôška nervov a komplexov. Ak sa mu darí riešiť problém, na ďalších návštevách je to celkom iný človek.


Vy tvrdíte, že nejde o chorobu, ale stav. Je hlboký spánok príčinou, že sa dieťa v noci pomočí?

Hlavným dôvodom je zvýšená produkcia moču počas noci a nezrelosť vylučovacieho systému dieťaťa. Primárna enuréza nie je chybou dieťaťa a nie je to ani chyba rodičov. Štúdie ukázali, že spánok u enuretikov i zdravých detí je rovnaký. Deti všeobecne spia hlboko, najmä dve-tri hodiny po zaspaní, ale hlboký spánok nespôsobuje ich pomočovanie. Doteraz však nie je uspokojivo zodpovedané, prečo sa niektoré deti na signál z preplneného močového mechúra neprebudia. Pravdepodobne aj táto schopnosť u detí vyžaduje postupný vývoj tak, ako mnohé ďalšie telesné a zmyslové funkcie, napríklad vývoj reči. Teda deti dosiahnu túto schopnosť až v určitom veku.


Niektoré ju však nedosiahnu. V akom veku by to mal riešiť lekár?

Z medicínskeho hľadiska je prípustné, ak sa dieťa pociká počas spánku do piateho roku života. Ak pomočovanie pretrváva aj po tejto vekovej hranici, mal by ho rodič aktívne riešiť. Všeobecne platí, že dievčatá sa prestanú v noci pocikávať skôr ako chlapci.


Je enuréza dedičná?

Je jednoznačne potvrdené, že vývoj mechanizmov, ktoré riadia tvorbu moču a akt močenia, majú genetický základ. Štúdie zistili, že ak sa pomočoval jeden z rodičov, je asi 44-percentná pravdepodobnosť pomočovania aj u dieťaťa, a dokonca 77-percentná, ak sa pomočovali obidvaja rodičia.


Rodičia sa často hádajú: budiť či nebudiť v noci dieťa?

Odborníci vo svete nemajú jednotný názor na to, či je dobré budiť v noci dieťa pre istotu a posielať ho preventívne na záchod. Ťahať násilím dieťa na nočník naozaj nemá veľký význam, efektívnejšie je získať dieťa k spolupráci, motivovať ho a doržiavať spánkový a pitný režim. Deti totiž zvyčajne hlboko spia a ich úplné prebudenie je takmer nemožné a ani žiaduce. Ak rodičia chcú dieťa budiť, odporúčame odniesť dieťa na záchod po dvoch až troch hodinách od zaspania, aby sa vymočilo v polospánku.


Je správne, že rodičov posielajú s enurézou k psychiatrovi?

Nočné pomočovanie dieťaťa nie je psychiatrické ochorenie, a preto jeho liečba u psychiatra a psychiatrickými liekmi nie je opodstatnená. S pomočovaním dieťaťa by sa mal rodič obrátiť na svojho pediatra. Od neho sa väčšina detí dostáva k detskému nefrológovi, aby sa vylúčilo riziko poškodenia obličiek, močových orgánov alebo iných ochorení. Ak existuje toto riziko, sú nevyhnutné špeciálne vyšetrenia a starostlivosť u odborníkov, ako je urológ, endokrinológ, neurológ alebo psychiater. Ak sú tieto príčiny vylúčené, čo je dosť časté, liečbu nočného pomočovania riadi detský nefrológ alebo pediater, ktorí v niektorých prípadoch odporučia navyše aj starostlivosť detského psychológa.


Koľko detí, ktoré príde k lekárovi, potrebuje terapiu aj liekmi?

Až u polovice detí, ktoré trpia enurézou, sa problém vyrieši len tým, ak rodičia v spolupráci s lekárom zavedú správny pitný a spánkový režim, z tej polovice, ktorá zostáva, potrebuje asi polovica farmakologickú liečbu.


SkryťVypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Vyhrajte letnú dovolenku s víkendovým vydaním denníka SME
  2. Nalaďte sa na svoje mladšie ja s rádiom Vlna
  3. Djerba: odlišná príchuť dovolenky v Tunisku
  4. Toto sú výhody, ktoré majú prémioví predplatitelia na SME.sk
  5. Štyri veci, vďaka ktorým lepšie zvládnete infláciu
  6. Inovatívna diagnostika - moderná budúcnosť zdravotníctva
  7. Slovákov láka zakladanie fondov, no väčšina preferuje zahraničie
  8. Appka, ktorá hľadá predražené platby, je už v slovenskej verzii
  1. Na čo slúžia bubnové kosačky a ako vybrať tú správnu?
  2. V Košiciach vznikla inkluzívna škola s finančnou podporou grantu
  3. Lekár U19: „Majstrovstvá Európy sú pre nás vyvrcholením"
  4. Tatra banka získala 2 prestížne ocenenia
  5. Vyhrajte letnú dovolenku s víkendovým vydaním denníka SME
  6. Djerba: odlišná príchuť dovolenky v Tunisku
  7. Nalaďte sa na svoje mladšie ja s rádiom Vlna
  8. BILLA vstupuje do sveta e-commerce
  1. Analytik Horňák: Niektorí výrobcovia budú musieť znížiť ceny 27 456
  2. Štyri veci, vďaka ktorým lepšie zvládnete infláciu 9 606
  3. Djerba: odlišná príchuť dovolenky v Tunisku 6 544
  4. 91 kreslených správ o Slovensku, Ukrajine a celom svete 4 883
  5. Máte v hľadáčiku dovolenku v Turecku? Táto inšpirácia padne vhod 3 882
  6. Toto sú výhody, ktoré majú prémioví predplatitelia na SME.sk 3 805
  7. Vyhrajte letnú dovolenku s víkendovým vydaním denníka SME 2 688
  8. Jedinečný rodinný All Inclusive hotel vás privíta aj toto leto! 2 672
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Vstup do Národného parku Poloniny.

Štát podporu z plánu obnovy nedomyslel.


17. jún
Zuzana Kepplová.

Balíček je Sputnik, a preto vieme, čo by malo nasledovať.


15 h
Šéf rodinnej firmy Unipas Maroš Kara

Rodinná firma Unipas z Hornej Nitry má tridsaťročnú tradíciu a klientov od protinožcov.


23. jún
Zasiahnutý obytný dom v Kyjeve.

Vojna na Ukrajine pokračuje.


a 4 ďalší 10 h
SkryťZatvoriť reklamu