|
FOTO |
Kým chirurg vezme do ruky skalpel, musí vylúčiť rôzne možnosti.
"Zápal slepého čreva má nešpecifické aj typické príznaky. Klinický obraz ochorenia nebýva rovnaký a už vôbec nie učebnicový. Napriek tomu, že diagnostika pokročila, apendicitídu nedokážeme určiť so stopercentnou istotou. Potvrdíme ju až pri operácii," hovorí MUDr. Rudolf Škubla z chirurgickej kliniky ružinovskej nemocnice v Bratislave.
Nikto nevie, kedy to príde
K ochoreniu môže prísť napríklad pri diétnej chybe, niekedy pri prechladnutí, ale môže byť aj súčasťou inej choroby. Prejavuje sa bolesťou v pravom podbrušku, od neurčitej až po ostrú a bodavú. Niekedy sa bolesť začína príznakmi nevoľnosti, bolesťami hore v nadbrušku, ktoré sa po 18 až 20 hodinách stiahnu dole do podbruška, kde sa slepé črevo nachádza. Bolesť je stála, sprevádzaná mierne zvýšenými teplotami, nechutenstvom, napínaním na vracanie i vracaním, malátnosťou, slabosťou, zrýchleným pulzom.
Načo nám je slepé črevo?
Medzi ľuďmi sa traduje názor, že slepé črevo nám iba komplikuje život a je pre nás celkom zbytočné. Potrebujeme ho vôbec? Slepé črevo je zakrpatené a nedostatočne vyvinuté črevo, ktoré vzniklo počas vývoja človeka. Nachádza sa v mieste, kde tenké črevo prechádza do hrubého, robí teda rozhranie medzi bakteriálnym a nebakteriálnym prostredím. Kým jeho prívesok - apendix, nemá žiadnu funkciu, v slepom čreve dochádza až k 90 percentám vstrebávania vody a zahusťovania stolice. V blízkom okolí slepého čreva sa nachádza aj veľa lymfatického tkaniva. Lymfatický systém má za úlohu zabezpečiť obranyschopnosť organizmu. Keď sa operatívne odstráni apendix, znamená to, že sa odstráni iba prívesok na slepom čreve. Samo slepé črevo s výraznými lymfatickými uzlinami a vlastnosťami v brušnej dutine zostáva naďalej.
Je operácia nevyhnutná?
Akútny stav lekári takmer vždy riešia operačne. Na začiatku ochorenia chirurg môže operáciu zvážiť a pacienta prijať na pozorovanie do nemocnice. "Skúsený chirurg vyšetrí brucho pacienta najmenej dvakrát, kým indikuje operáciu. Určite to nie je ochorenie, ktoré sa dá diagnostikovať od dverí. Ak predpokladáme ústup zápalu, slepé črevo chladíme ľadom a súčasne urobíme krvné vyšetrenie, kde sa sleduje výška leukocytov. Väčšinou však dochádza k recidívam, kde sa už operatívnemu zákroku nedá vyhnúť," hovorí chirurg.
Následky môžu
byť nedozierne
"Laická verejnosť ochorenie často bagatelizuje. Žiaľ, aj na akútny zápal slepého čreva sa v súčasnosti zomiera. Niekedy vinou pacientov, inokedy nedostatočnou diagnostikou."
Ak sa imunitný systém s prudkým zápalom nedokáže vysporiadať, slepé črevo môže prasknúť a vysoko infekčný obsah hrubého čreva sa vyleje do brušnej dutiny, čo je život ohrozujúci stav. Následky sú nedozierne. Preto nikdy netreba váhať, čo s bolesťami v pravom podbrušku. Pri prudkých bolestiach brucha by mal pacient 48 hodín zostať na pozorovanie v nemocnici pod odborným dohľadom. (dm)
Hlavné príznaky apendicitídy:
* prudká a trvalá bolesť v pravom podbrušku
* nevoľnosť sa môže začať aj v nadbrušku, postupne sa ťahá do pravého podbruška
* stále bolesti sú sprevádzané mierne zvýšenou teplotou (37,3 - 37,5 oC), nechutenstvom, zvýšenou červeňou v tvári, vracaním.
