SME
Pondelok, 19. október, 2020 | Meniny má KristiánKrížovkyKrížovky

Najviac krvi spotrebuje chirurgia

Práca s krvou pri transfúzii si vyžaduje presne vypracované princípy a rad testov. Možná alergická reakcia na nevhodnú krvnú skupinu alebo prítomnosť alergénov by mohla byť pre pacienta životu nebezpečná.

Mnohí pacienti potrebujú transfúziu krvi pravidelne, pretože v dôsledku úniku krvi pre rôzne zdravotné problémy trpia chudokrvnosťou. ILUSTRAČNÉMnohí pacienti potrebujú transfúziu krvi pravidelne, pretože v dôsledku úniku krvi pre rôzne zdravotné problémy trpia chudokrvnosťou. ILUSTRAČNÉ (Zdroj: SITA)

Každá dávka cudzej krvi do organizmu predstavuje do istej miery riziko. Preto sa lekári snažia minimalizovať počet transfúzií. Sú však prípady, keď sa im nedá vyhnúť. "Ako mladý lekár som mal možnosť asistovať pri záchrane jedného ťažko zraneného muža, ktorý prežil haváriu dopravného lietadla na bratislavských Zlatých pieskoch. Bolo to o to náročnejšie, že išlo o hemofilika. Ale napokon to zvládol," hovorí Miloš Nosáľ, primár Oddelenia klinickej hematológie Fakultnej nemocnice v bratislavskom Starom Meste. "Pamätám sa aj na ďalšie tragické prípady, či už zrážku električky a autobusu alebo hromadnú haváriu osobných áut i kamiónov na diaľnici do Senca pred pár rokmi počas snehovej kalamity. Vždy išlo o náročnú situáciu s množstvom ranených. Aktuálne zásoby krvi v nemocnici sa vtedy citeľne zredukovali a neraz sme museli žiadať o pomoc aj iné zdravotnícke zariadenia." Dnes informácia o nedostatku krvi putuje do centrály v Ružinove a tá, ak nemá vlastné rezervy, operatívne rieši problém v spolupráci s ostatnými nemocnicami.

Skryť Vypnúť reklamu

Najnáročnejšie

sú transplantácie

K najväčším odberateľom krvi patria chirurgické kliniky a oddelenia nemocníc. Množstvo krvi, ktorú pacient dostane, závisí od náročnosti zákroku, ale i od jeho zdravotného stavu. Ak operácia trvá viac hodín a dôjde k masívnej strate krvi, môže pacient dostať počas nej aj päť i viac litrov. Zaťažkávacou skúškou pre operačný tím aj z hľadiska zásob krvi sú transplantácie orgánov i možné komplikácie po zákroku.

No aj vývoj inak bežnej operácie môže zvýšiť požiadavku na jej množstvo, napríklad ak pri odstraňovaní nádoru v brušnej dutine začne pacient krvácať z okolitých ciev pre ich zlý stav.

Podľa primára potrebuje ich nemocnica denne 20 chladených transfúznych jednotiek erytrocytov, 30 jednotiek zmrazenej plazmy a k tomu trombocitové koncentráty, ktoré sa však nesmú skladovať, ale použiť do 24 hodín. Po celý čas sa v podmienkach izbovej teploty premiešavajú v špeciálnej laboratórnej miešačke.

Skryť Vypnúť reklamu

Problémy s tráviacim

traktom

Pravidelnými adeptmi na transfúziu krvi sú chronickí pacienti, ktorí pre rôzne zdravotné problémy trpia únikom krvi, a tým stratou krvných doštičiek čiže chudokrvnosťou. Tú môže signalizovať malátnosť, nižšia výkonnosť, úbytok energie a zadýchanie sa aj pri menšom pohybe. Týka sa to i problémov s hrubým črevom, obličkami a vôbec celým tráviacim traktom. Môže to byť prasknutý žalúdočný vred alebo pečeň, ktorá funkčne zlyháva dôsledkom žltačky či iného vírusového ochorenia alebo otravou toxínmi. "Zvyčajne dostane pacient pol litra až liter krvi, o tom rozhodnú laboratórne výsledky. Dôležitý je celkový zdravotný stav človeka. Ak má poškodený cievny systém a výraznú tvorbu kŕčových žíl, transfúzia krvi by mu mohla tento problém ešte zhoršiť," povedal doktor Nosáľ.

Skryť Vypnúť reklamu

Skomplikovať situáciu môže aj nadbytok železa, ktorý berú pacienti v tabletkách, a pri opakovaných transfúziách sa môže napokon hromadiť v pečeni, srdci i endokrinnom systéme a spôsobiť zlyhávanie týchto orgánov. Moderná medicína však ponúka aj cielenú liečby koncentrátmi jednotlivých krvných komponentov, takže pacient nemusí prijať veľké množstvo krvi ako pri klasickej transfúzii.

Rakovina i ženské problémy

Príčinou skrytej straty krvi a krvácania zo slizníc býva často rakovina. A podľa hematológa počet pacientov s leukémiou či s iným onkologickým ochorením krvi z roka na rok stúpa. Zatiaľ čo v roku 1999 bolo na Slovensku diagnostikovaných 6-tisíc prípadov týchto ochorení, v roku 2002 ich bolo už 10-tisíc.

Špecifickým problémom sú ženy. Na prvý pohľad bežné ťažkosti s masívnejším krvácaním pri menštruácii sa po návšteve gynekológa môžu zmeniť na obavy z operácie zhubného nádoru či nezhubných myómov, ktoré tiež spôsobujú v organizme nemálo škody. Väčšina týchto pacientiek musí ešte pred zákrokom absolvovať pre zlý krvný obraz transfúziu krvi.

Pri alergickej reakcii hrozí kolaps

Práca s krvou súvisí s detailne vypracovaným a poctivo dodržiavaným systémom. Zámena krvnej skupiny by totiž mohla skončiť pre príjemcu tragicky. "Stáva sa to približne u jedného z 10- tisíc prípadov, že zlyhá ľudský faktor a pacient dostane nesprávnu krvnú skupinu. Dnes však máme k dispozícii krvné testy, ktoré trvajú len pár sekúnd, preto si overujeme krvnú skupinu príjemcu poslednýkrát tesne pred zákrokom," dopĺňa doktor Nosáľ.

Alergickú reakciu môže vyvolať aj prítomnosť alergénov. Aj keď krv by mali darovať len zdraví jedinci a alergici výhradne mimo sezóny sennej nádchy, príjemca nemusí vedieť o svojej alergii na nejakú potravinu, ktorú darca krvi tesne pred darovaním skonzumoval. A k srdcovej slabosti sa môže dopracovať človek, ktorého organizmus preťaženosť dávkou krvi jednoducho nezvládne.

No zareagovať alergicky môže človek aj na svoju krvnú skupinu. Ak krv darcu obsahuje protilátky proti jeho červeným či bielym krvinkám alebo krvným doštičkám, môže dôjsť niekedy k zlyhávaniu orgánových systémov až ku kolapsu, ktorý ohrozuje jeho životne dôležité funkcie. "Ročne zrealizujeme v našej nemocnici asi 3-tisíc transfúzií a v asi desiatich prípadoch dôjde k potransfúznej reakcii, ktorá samozrejme nemá vždy až tak dramatický priebeh. Nevyhnutným opatrením je preto prítomnosť lekára počas zákroku, ktorý po celý čas sleduje správanie príjemcu a v prípade problému zakročí."

Alžbeta Slováková © SME

Zloženie krvi

Erytrocyty (červené krvinky) - človek ich má 25 až 30 biliónov, ich úlohou je viazať kyslík v pľúcach a transportovať ho všetkým bunkám, obsahujú červené farbivo hemoglobín.

Leukocyty (biele krvinky) - chránia organizmus pred infekciami a zlepšujú jeho imunitu, zdravé ľudské telo ich obsahuje 40 miliárd,

Trombocyty (krvné doštičky) - sú podstatné pre zrážanlivosť krvi, chránia organizmus pred vykrvácaním, je ich asi 20-krát menej ako červených krviniek.

Krvná plazma - je to prostredie, v ktorom krvinky i doštičky žijú a obsahujú preto látky dôležité pre ich život, minerálne zložky, ale aj bielkoviny, cukry, tuky a vitamíny.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Čím môže Slovensko pomôcť vo svete? Ukážkovou nemocnicou
  2. Fresh Market má novú predajňu Sanagro. Takto to tam vyzerá
  3. Downtown Bratislavy sa rozrastie o nový rezidenčný projekt
  4. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte?
  5. Zamestnanec chcel príspevok na stravu, no šéf mal iný názor.
  6. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové
  7. Znečistenie riek už možno nebude možné zastaviť
  8. Záujem o akcie Pilulky prekonal naše očakávania
  9. Stretne sa minister, bankár a analytik. Zhodnú sa na niečom?
  10. Prieskum: Prázdnu peňaženku už zažilo sedem z desiatich Slovákov
  1. Úpravy automobilov pre ZŤP
  2. No Finish Line v Bratislave sa presúva do virtuálneho priestoru
  3. Mladí ľudia vstupujú do druhého piliera už aj cez internet
  4. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové
  5. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte?
  6. Zamestnanec chcel príspevok na stravu, no šéf mal iný názor.
  7. Znečistenie riek už možno nebude možné zastaviť
  8. Tovar vám vynesú na miesto, ktoré ukážete prstom
  9. Slováci sú pri výbere investičných produktov čoraz náročnejší
  10. Humenčanov čakajú extra zľavy
  1. Rysy navštívi päťtisíc ľudí denne. Ako vyzerá denný chod chaty 27 290
  2. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 23 173
  3. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 17 050
  4. Čo bude s gastráčmi a miliardy z EÚ ako prekliatie? 13 997
  5. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 13 323
  6. Hodnotenie profesionála: Ako obstáli obľúbené hotely v Tatrách? 9 998
  7. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 9 200
  8. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte 9 173
  9. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 8 915
  10. Budúcnosť v digitále je plná žien. V čom majú pred mužmi navrch? 8 719
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Disciplinárka uznala Trnku vinným, ale dostal len trest zníženia platu

Proti rozhodnutiu sa môže vedenie prokuratúry odvolať.

Dobroslav Trnka

Armáda predstavila základný plán celoplošného testovania

Ministerstvo obrany identifikovalo päťtisíc odberných miest.

Testovanie obyvateľov na Covid-19 v odberovom centre v Košiciach.
Premiér Matovič s testom na Covid-19.

Koronavírus na Slovensku: Máme nedeľný rekord, nákaza sa šíri v rodinách a práci (minúta po minúte)

Na Slovensku pribudlo za nedeľu 860 ľudí pozitívne testovaných na nový koronavírus. Laboratóriá otestovali 5 025 vzoriek. Pribudli aj štyri úmrtia pacientov s Covid-19, celkovo si pandémia vyžiadala 92 obetí. Vyliečilo sa ďalších 177 osôb. Aktívnych prípadov nákazy je 23 067.

Testovanie na nový koronavírus.