Pre Primar.sk: MUDr. Alexandra Novotná, PhD., Súkromná klinika korektívnej dermatológie, laserovej medicíny a plastickej chirurgie .
Po prvý krát použil botulotoxín v medicíne dr. Scott v roku 1978 v San Franciscu na liečbu strabizmu / škuľavosti /. V roku 1990 manželia Jean a Allastar Carruthersovci z Vancouveru, použili botulotoxín v estetickej medicíne, a po prvýkrát publikovali výsledky liečby dynamických vrások na tvári. Doposiaľ je známych 8 rozličných typov tohto toxínu, označených písmenami veľkej abecedy podľa abecedného poradia. Najlepšie preskúmaný a v súčasnosti najviac používaný je botulotoxín typu A /BTX-A/. Od roku 2001 je vyrábaný aj prípravok obsahujúci botulotoxín typu B /BTX-B/. Jeho uvedenie na trh bolo podmienené zvyšujúcou sa rezistenciou voči BTX-A. Jeho nevýhodou je kratší efekt pôsobenia.
Od roku 2002 s úspechom aplikujeme botulotoxín našim klientom jednak v liečbe mimických vrások, ale aj pri korekcii nadmerného potenia na tvári, na dlaniach alebo na stupajach.
Veľmi dobrý efekt botulotoxínu kombinujeme s použitím implantátov – výplňových materiálov v oblasti pier, nosovo ústnych vrások, alebo vrásky medzi obočím.
Vysoko účinná a minimálne bolestivá je tiež kombinácia s intenzívnym pulzným svetlom, doplnená o ošetrenie hlbších vrások Nd: Yag laserom. Výhodou je, že pacient po zákroku nie je práceneschopný.
Botulotoxín je toxín produkovaný Clostridium botulinum, ktorý blokuje presynaptické uvoľnenie acetylcholínu na neuromuskulárnej platničke. V estetickej medicíne používame dávky 1000 x menšie ako sú celkovo toxické20 x menšie než sú alergizujúce a 20 x menšie ako sa používajú v neurológii.
Najobľúbenejšie lokality na vyrovnanie vrások v oblasti tváre a krku sú externá časť m. orbicularis: odstránenie vrások v oblasti tzv. stračej nôžky m. procerus a m. corrugator supercilii: odstránenie vertikálnych „vrások hnevu“ medzi obočím m. frontalis: odstránenie horizontálnych vrások na čele a m. platysma: odstránenie horizontálnych vrások na krku.
Botulotoxín sa aplikuje jemnou injekčnou ihlou do svalov alebo do podkožia v liečenej oblasti. Počet aplikačných bodov závisí od želaného výsledku. Po aplikácii dochádza v priebehu 1-2 dní k prejavom nervovosvalovej blokády - znehybneniu svalov v ošetrenej oblasti. Úplný efekt sa dostaví do 2 týždňov od podania. Doba pôsobenia uvedenej liečby trvá v priemere 3-4 mesiace, nakoľko sa jedná len o dočasné vyradenie svalov z ich funkcie. Účinnú látku je však možné opakovane aplikovať, pri opakovanej aplikácii sa liečebný efekt predlžuje.
Pri odstraňovaní vrások nad hornou perou sa v štyroch vpichoch aplikuje minimálne množstvo botulotoxínu, ktorý spôsobí relaxáciu svalov a tým aj uvoľnenie vertikálnych vrások nad hornou perou. Následne aplikujeme implantát – kyselinu hyaluronovú, alebo koriotukový autoimpantát. Zákrok sa robí v lokálnej anestézie a preto nie je bolestivý.
Bezpečnosti a účinnosti BTX-A bola potvrdená mnohými klinickými štúdiami na širokej vzorke pacientov. Úspešnosť a popularita terapie sa odvíja od jednoduchého spôsobu použitia injekčnou technikou, bolestivosť pri zákroku je minimálna.
Uvedená liečba sa úspešne využíva v kombinácii s metódou fotoomladenia- fotorejuvenácie. Taktiež použitie kožných výplňových implantátov -kyseliny hyaluronovej, umožňuje docieliť naozaj zaujímavý korektívny efekt.
