Príznaky
- Bolestivé zväčšenie penisu a erekcia, ktorá pretrváva bez sexuálneho dráždenia
- Dlhodobé bolestivé zväčšenie penisu
Rizikové skupiny
Priapizmus sa najčastejšie vyskytuje v dospievaní a dospelosti. Niekedy sa objavuje ako komplikácia leukémie, kosáčikovej anémie, prostatitídy, infekcií močovej sústavy, močových kamienkov a syfilitídy.
Priapizmus môžu vyvolávať aj niektoré lieky: injekcie a lieky na liečbu impotenice (napr. Viagra), kortikoidy, preparáty na vysoký krvný tlak a riedenie krvi, antidepresíva a psychofarmaká. K ďalším faktorom patria dlhotrvajúca sexuálna aktivita a úrazy miechy, ktoré poškodili nervy.
V 75% sa však príčina tohto problému nezistí.
Pyeronieova choroba
Pyeronieova choroba je porucha, pri ktorej sa penis stáča na jednu stranu a je jednou z príčin bolestivej erekcie. V hubovitom erektilnom tkanive sa vytvára väzivový pruh, ktorý priťahuje penis počas erekcie.
Väčšina mužov s Pyeronieovou chorobou nemá ťažkosti, ale niektorí udávajú bolesti pri pohlavnom styku. Porucha niekedy ustúpi aj bez liečby.
Ak pretrváva, do penisu sa aplikujú injekcie s kortikoidmi alebo verapamilom. Verapamil je blokátor vápnikového kanála, uvoľňuje hladké svaly a rozširuje cievy.
Inou možnosťou je operačné odstránenie väzivového tkaniva.
Priebeh
Presný mechanizmus priapizmu nie je známy. Predpokladá sa vplyv chybného cievneho a nervového zásobenia. Penis sa bez sexuálnej stimulácie náhle naplní krvou (rovnako ako pri normálnej erekcii). Tento stav je dlhotrvajúci a neustupuje. Priapizmus môže poškodiť štruktúry erektilného tkaniva a viesť k trvalej impotencii.
Čo robiť
Priapizmus sa nedá liečiť svojpomocne. Lekársky zákrok treba vykoanť v priebehu troch až štyroch hodín, aby nedošlo k nezvratnému poškodeniu.
Prikladanie ľadu môže stav zhoršiť. Lekári varujú aj pred používaním sprejov s obsahom etylchloridu, ktorý sa na niektorých internetových stránkach odporúča ako prostriedok, ktorý môže pomôcť!
Liečba
Zrušenie erekcie vedie k rýchlej úľave od bolesti, ale možnosti jej odstránenia sú často veľmi obťažné.
Účinná môže byť liečba vyvolávajúcej príčiny. Adrenalín a iné preparáty, ktoré sa injekčne aplikujú do hubovitého erektilného tkaniva v okolí močovej rúry, poskytnú úľavu pri priapizme vyvolanom liekmi na liečbu impotenice. Niekedy sa ihlou odsaje krv z erektilného tkaniva, ale tento postup má väčšinou len dočasný efekt. Lepšie a trvalejšie výsledky má vytvorenie spojky (fistuly) medzi prívodnými a odvodnými cievami.
Podanie lokálneho anestetika do chrbticového kanála odstráni priapizmus vyvolaný poranením miechy. Krvná transfúzia – výmena časti krvných buniek a plazmy – môže pomôcť pri leukémii a kosáčikovej anémii.
Pri zlyhaní týchto postupov je zvyčajne potrebný operačný zákrok, najmä pri vyplnení erektilného tkaniva zrazenou (trombózovanou) krvou.
Prevencia
Prevenica priapizmu nie je známa, pretože nie je jasná vyvolávajúca príčina. Priapizmu vyvolanému injekčnou aplikáciou preparátov proti impotencii alebo inými liekmi možno zabrániť ich vysadením.
Opatarnosť je namieste aj pri užívaní yohimbínu, ktorí sa získava z kôry jedného afrického stromu. Vysoké dávky môžu u niektorých mužov spôsobiť priapizmus.
UPOZORNENIE
Pri bolestivej erekcii bez sexuálneho dráždenia, ktorá trvá dlhšie ako 20 minút, vyhľadajte lekársku pomoc!
