Príznaky Nepravidelná tuhá stolica, problematické a často bolestivé vyprázdňovanie Bolesti, krvácanie z konečníka, niekedy kŕče, nepríjemné nadúvanie a plynatosť
Rizikové skupiny Tendencia k zápche narastá priamo úmerne s vekom. Typická je u ľudí so sedavým zamestnaním a u ľudí pripútaných na lôžko. Zápchu môžu spôsobiť aj niektoré lieky alebo nutričné doplnky, napr. vápnik (v dávke 1000 až 1500 mg denne).
K ďalším faktorom patria: strava s nízkym obsahom vlákniny, znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza), neurologické ochorenia, napr. Parkinsonova choroba, porážka alebo poranenie miechy. Nadmerné užívanie preháňadiel naruší funkciu čriev a po ich vysadení sa zápcha zhorší. Stres, nedostatok pohybu, depresia, obezita alebo pokročilý stupeň tehotenstva takisto zhoršujú vyprázdňovanie.
Priebeh Veľa ľudí sa nazdáva, že zápcha je to, keď nemajú stolicu každý deň. Normálna funkia čriev je však u každého jedinca iná. Niekto sa vyprázdňuje 2-3x denne, niekto iba 1-2x do týždňa. Preto zápchu definujeme ako problematické, často bolestivé vyprázdňovanie tuhej stolice. Zvčajne sa vyskytuje u obéznych alebo starých ľudí, trpia ňou osoby pripútané na lôžko a ľudia, ktorí nadmerne používajú preháňadlá a klystír.
Striedanie zápchy a hnačky najčastejšie poukazuje na syndróm dráždivého čreva alebo zápalového ochorenia čriev.
Čo robiť Pri zápche sa nesnažte silou-mocou tlačiť, lebo to zvyšuje riziko vzniku bolestivých hemeroidov a trhlín v konečníku. Pri sedení na záchode mnohým ľuďom pomáha mierny predkon a položenie nôh na nízku stoličku.
Chybné návyky pri vypráždňovaní pomôže odstrániť niekoľko jednoduchých opatrení. Neodkladajte návšetvu toalety pri nutkaní na stolicu, pretože zdržiavanie spôsobuje zahustenie stolice.
Každý deň vymedzte čas, keď sa môžete nerušene venovať vyprázdneniu. Väčšine ľudí vyhovuje čas po raňajkách, po rannej šálke kávy, pohári teplej vody alebo po užití preparátov podporujúcich peristaltiku, čiže periodický pohyb, ktorý posúva stolicu v čreve.
Neužívajte však preháňadlá bez konzultácie s lekárom. Ráno môžete vypiť pohár slivkového džúsu alebo večer pred spaním zjesť niekoľko sušených sliviek, ktoré pôsobia ako mierne preháňadlo a pritom nenarušujú peristaltiku.
Liečba V akútnej fáze sa črevo zvyčajne vyprázdňuje klystírom. Ak tento spôsob nie je účinný, treba stolicu ostrániť manuálne, čo býva veľmi bolestivé. Preto sa vtedy používajú lokálne anestetiká, napr. lidokaínová masť. V ťažkých prípadoch sa stolica odstraňuje v celkovej anestézii.
Ak je nevyhnutné užívanie preháňadiel, liečba sa začína objemovými prípravkami, napr. metylcelulózou, ktorá stolicu zmäkčí, zväčší jej objem a uľahčí vyprázdnenie. Okrem toho treba vypiť 8 – 10 pohárov vody denne.
Ďalšiu možnosť predstavujú kontaktné preháňadlá (Regulax). K prostriedkom zmäkčujúcim stolicu patria minerálne oleje alebo glycerínové čípky, ktoré stimulujú konečník. Osomotické prípravky (sorbitol a soli horčíka) zabraňujú vstrebávaniu vody z čreva. Tieto prípravky sa používajú najmä pred vyšetrením čriev alebo pred operáciou.
Prevencia Väčšinu problémov so stolicou spôsobuje nevhodná životospráva – nedostatočný príjem vlákniny a tekutín spojený s nedostatkom pohybu. Bežná zápcha zvyčajne ustúpi, ak denne vypijete 8-10 pohárov vody, 4-5x za týždeň si zacvičíte po 20-30 minút a zvýšite množstvo celozrnných výrobkov, zeleniny a ovocia v strave tak, aby ste si zabezpečili príjem aspoň 25 gramov vlákniny denne. Množstvo vlákniny zvyšujte postupne. Náhle zvýšenie jej príjmu totiž môže spôsobiť nepríjemné nadúvaie a plynatosť.
UPOZORNENIE
Nikdy neužívajte preháňadlá pri akútnej zápche sprevádzanej bolesťami brucha, teplotou alebo inými ťažkosťami. Príčinou problémov v takom prípade môže byť apendicitída alebo iné ochrenie, ktoré sa po preháňadle ešte zhorší. Neužívajte dlhodobo minerálne oleje ani rýchlo pôsobiace preháňadlá, pretože narúšajú vstrebávnie dôležitých vitamínov, minerálov a liekov.
