SME
Pondelok, 16. december, 2019 | Meniny má Albína

Žlčníkové kamene

Príznaky Intenzívna kolikovitá (kŕčovitá) alebo tupá bolesť v pravom podrebrí, často vyžarujúca hore k pravej kľúčnej kosti Bolesť sa zhoršuje pri hlbokom nádychu, predklone alebo tlaku na bolestivé miesto Grganie, nadúvanie, potenie,

Príznaky
  • Intenzívna kolikovitá (kŕčovitá) alebo tupá bolesť v pravom podrebrí, často vyžarujúca hore k pravej kľúčnej kosti
  • Bolesť sa zhoršuje pri hlbokom nádychu, predklone alebo tlaku na bolestivé miesto
  • Grganie, nadúvanie, potenie, niekedy nevoľnosť a vracanie, mierne zvýšená teplota

 

Rizikové skupiny

Žlčníkové kamene sú najčastejším ochorením žlčníka a žlčových ciest. Mnohí ľudia ich však majú bez toho, aby o tom vedeli. Riziko výskytu kameňov sa zvyšuje s vekom. Počet žien s týmto ochorením vysoko prevyšuje počet mužov. Predpokladá sa, že na to má vplyv hladina estrogénov (ženských pohlavných hormónov). Okrem toho je výskyt žlčníkových kameňov častejší u žien, ktoré boli viackrát tehotné.

K ďalším rizikovým faktorom patria obezita, fajčenie, strava s množstvom tukov a nízkym obsahom vlákniny, chronická zápcha a dedičné sklony v rodine.

 

Priebeh

Žlčníkové kamene (cholelitiáza) sú zvyčajne zložené z chloesterolu. Drobné kamienky ľahko „vycestuju“ zo žlčníka do žlčových ciest, odkliaľ sa dostanú do dvanástnika (pravej časti tenkého čreva).

Príčinou akútneho žlčníkového záchvatu sprevádzaného bolesťou je uviaznutia jedného alebo viacerých kamienkov v žlčových cestách. Záchvat najčastejšie vyvoláva výdatné mastné jedlo. Intenzívne bolesti trvajú, kým kamienok neprejde cez žlčovod a prechodná obštrukcia sa neuvoľní. Ak kamienok uviazne, bolesť pretrváva a zhoršuje sa. Často sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie. Žlčníkové koliky zvyčajne postupne samovoľne ustúpia. Záchvaty, ktoré trvajú niekoko dní, však väčšinou vedú ku komplikáciám.

 

Čo robiť

Keď kolika trvá dlhšie ako deň, čo najskôr choďte k lekárovi. Žlčník však treba dať vyšetriť aj vtedy, keď záchvat ustúpi skôr.

Pri záchvate nič nejedte a ľahnite si. Voľne dostupné analgetiká málokedy zmiernia bolesť, väčšinou sú nutné spazmolytiká alebo silné analgetiká. O ich užívaní sa však poraďte s lekárom.

 

Liečba

Prvým krokom je vyšetrenie žlčníka a vylúčenie iných príčin ťažkostí (napr. apendicitída aleob pankreatitída), ktoré môžu mať veľmi podobné príznaky.

Ultrazvuk využíva zvukové vlny s vysokou frekvenciou na vyšetrenie ľudských orgánov. V tomto prípade zvyčajne zobrazí všetky kamene vrátane tých, ktoré sa nachádazajú v žlčových cestách. Ďalšie vyšetrenie – endoskopická retrográdna cholecystopankreatografia (ERCP) – sa robí pri podozrení na kamienok v žlčovode alebo na inú prekážku v žlčových cestách. Toto vyšetrenie je cenné tým, že na diagnózu hneď nadväzuje terapia – vytiahnutie kameňa, preťatie Vaterskej papily alebo iné postupy. Vykonáva sa ohybnou trubicou, ktorá sa zacúva cez ústa až do dvanástnika. Pri podozrení na nádor treba absolvovať aj počítačovú tomografiu (CT).

 

Lieky

Lieky rozpúšťajúce kamene obsahujú ursodiol a chenodiol. Liečba pomocou nich trvá niekoľko mesiacov, preto tieto preparáty nie sú účinné pri akútnom záchvate. Vtedy môže rýchlu úľavu priniesť litotripsia – procedúra, pri ktorej sa žlčové kamienky rozdrvia tlakovými vlnami na menšie kúsky, ktoré sa neskôr vyplavia z tela. Následná terapia zabraňuje tvorbe nových kameňov. Pri prerušení liečby sa kamene utvoria znovu. Konzervatívna liečba sa odporúča pacientom s miernymi ťažkosťami, ktorí sú ochotní celoživotne užívať lieky a z akýchkoľvek príčin ich nemožno operovať. Inak je základom terapie operácia.

 

Operácia

Odstránenie žlčníka sa odporúča pri opakovaných žlčníkových záchvatoch. V poslednom období sa operačná technika podstatné zmenila zavedením laparoskopických postupov.

Po operácii sa väčšine pacientov uľaví. Niekedy sa však ťažkosti môžu obajviť aj po vyoperovaní žlčníka. Príčinou väčšinou bývajú zvyšné kamienky, zápal alebo zablokovanie žlčových ciest a ich vyústenie. V niektorých prípadoch sa vyvolávajúci faktor nepodarí zistiť. Opakovanie ťažkostí si niekedy vyžaduje doplňujúci operačný zákrok.

 

Prevencia

Ochorenia žlčníka sú nepredvídateľné a jednoznačná prevencia záchvatov nie je možná. Niekedy pomôže zníženie nadváhy, prechod z tučnej stravy na stravu s vysokým obsahom vlákniny alebo zníženie vysokej haldiny cholesterolu v krvi. Odporúča sa vylúčenie alkoholu alebo aspoň zníženie jeho konzumácie, najmä ak evidentne vyvoláva bolesti. Ženy so žlčníkovými ťažkosťami by mali vysadiť hormonálnu antikoncepciu, prípadné substitučnú estrogénovú terapiu v menopauze.

 

UPOZORNENIE

Žlčníkový záchvat, ktorý trvá dlhšie ako dva dni a sprevádza ho horúčka a zažltnutie, vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie. Hrozia totiž vážne komplikácie: zápal pečene a pankreasu alebo prasknutie žlčovodu či žlčníka.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Ceny bytov rekordne rastú. Niektorých sa to však netýka
  2. Slovnaft ťaží z výhod systému EDI
  3. Legenda Dakaru Svitko: verím si na víťazstvo
  4. Nestarnú, ale dozrievajú
  5. Lámete si hlavu nad vianočným darčekom?
  6. First moment Turecko: Využite zľavy na špičkové hotely
  7. Kam na výlet so svojimi známymi
  8. Vianočné trhy vďaka inovácii pomáhajú rodinám v ohrození
  9. Triedený odpad nekončí na jednej kope. Vysvetľujeme to už roky
  10. Výnos 5,5 % alebo 15 % p.a.?
  1. Telekom: Technologies allow all to reach opportunities of now
  2. Slovnaft ťaží z výhod systému EDI
  3. Legenda Dakaru Svitko: verím si na víťazstvo
  4. Nestarnú, ale dozrievajú
  5. Zvolenský nie je len slovenský, ale aj férový
  6. Sólymos: Najťažšie bolo prísť za ľuďmi, ktorých odpojili od vody
  7. Lámete si hlavu nad vianočným darčekom?
  8. First moment Turecko: Využite zľavy na špičkové hotely
  9. Kam na výlet so svojimi známymi
  10. Slovenské Vianoce kedysi a dnes
  1. Horskí záchranári sa vás vždy opýtajú túto otázku. Viete akú? 36 719
  2. Aj po tridsiatke stále hýria. Čo bráni mladým vyrásť? 33 877
  3. Triedený odpad nekončí na jednej kope. Vysvetľujeme to už roky 27 261
  4. Ceny bytov rekordne rastú. Niektorých sa to však netýka 15 646
  5. Nový cestovný poriadok ŽSR z vášho regiónu v denníku SME 14 188
  6. Kam na výlet so svojimi známymi 12 712
  7. First moment Turecko: Využite zľavy na špičkové hotely 10 912
  8. Rezerváciou first moment dovolenky viete ušetriť aj 40% z ceny 10 306
  9. SME.sk dosiahlo v novembri rekordný počet predplatiteľov 9 398
  10. Vlastné auto alebo lízing? Porovnali sme ich výhodnosť 9 362

Hlavné správy zo Sme.sk

Marian Kočner prichádza na súd.
Marian Kočner a jeho dcéra Karolína.
Ilustrácia z Knihy plnej ľudí
NADÁCIA ZASTAVME KORUPCIU

Kočner bol lobovať u Tomanovej. Ohľadom detského klienta

Stretávali sa v čase, keď sa riešil Čistý deň.

Viera Tomanová.
Cynická obluda

Čo povedať deťom

Občania pohoršení homosexualitou v reklame sa s hrôzou pýtajú, že preboha ako to vysvetlia svojim deťom.