Príznaky
Základným príznakom je bolesť žalúdka. Odlišuje sa však podľa lokalizácie vredu.
- Žalúdkový vred – tupá alebo pálivá bolesť v nadbruší a pod hrudnou kosťou vzniká hneď alebo do niekoľkých hodín po jedle. Sprevádza ju pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie
- Dvanástnikový vred – bolesti nalačno, ktoré po najedení ustúpia. Časté sú aj nočné bolesti, ktoré chorého budia
- Obidva typy vredov – tento prípad predstavuje vyššie riziko krvácania a prasknutia
Rizikové skupiny
Vredy sa vyskytujú v každom veku, najčastejšie v dospelosti a starobe. Riziko ich vzniku zvyšuje užívanie acylpyrínu, ibuprofenu a ďalších nesteroidných atiflogistík. Stres vredy nevyvoláva, ale môže zhoršovať ich príznaky. K ďalším vyvolávajúcim príčinám patrí fajčenie, vysoká spotreba alkoholu a kofeínu.
Priebeh
Žalúdočnú sliznicu zdravého človeka pokrýva tenká hlienovitá vrstva, ktorá ju chráni pred účinkami pepsínu, enzýmu tráviaceho bielkoviny, a pred ďalšími silnými tráviacimi šťavami. Vredy vznikajú na miestach, kde je táto ochranná vrstva tenká alebo celkom chýba. Acylpyrín a nesteroidné antiflogistiká ju poškodzujú. Rovnaký účinok má baktéria Helicobacter pylori, ktorá túto ochrannú membránu narúša a uľahčuje pôsobenie žalúdočnej kyseliny na sliznicu.
Väčšina vredov sa zhojí konzervatínou liečbou v priebehu 6 až 12 mesiacov, len čo chorý prestane dráždiť sliznicu nesteroidnými antiflogistikami, dymom, alkoholom a inými látkami. Vredy sú častou príčinou chronického krvácania, ktoré vedie k málokrvnosti. Masívne krvácanie ohrozuje život človeka.
Prasknutie, pri ktorom obsah žalúdka alebo čreva vytečie do brušnej dutiny, je ďalšou život ohrozujúcou komplikáciou.
Čo robiť
Prestaňte užívať acylpyrín a nesteroidné antiflogistiká. Ak trpíte artritídou alebo iným zápalovým ochorením a musíte užívať lieky, lekár vám môže predpísať inhibítory COX2, ktoré majú takisto protizápalový a analgetický účinok, ale menej dráždia sliznicu žalúdka.
Nepite alkohol a nefajčite. Obmedzte kávu na jednu šálku denne. Káva bez kofeínu vyvoláva rovnakú produkciu žalúdočnej kyseliny ako obyčajná káva. Nejedzte ostré korenisté jedlá.
Hoci stres nie je vyvolávajúcou príčinou ochorenia, môže zhoršovať jeho príznaky. V dňoch s mimoriadnou záťažou si dva až trikrát nájdite niekoľko minút na relaxáciu.
Liečba
Lieky
Zhojenie vredu je nevyhnutnou podmienkou odstránenia bolesti a všetkých ďalších ťažkostí. Lekár má k dispozícii veľa účinných liekov, ktoré sa niekedy kombinujú s inými, aby sa liečba urýchlila. Po 6 a 12 mesačnej liečbe sa niektorým ľuďom ochorenie vráti.
Štandardnou súčasťou liečby sú antacidá. Nielenže zmierňujú bolesť, ale aj podporujú hojenie.
Operácia
Operačný zákrok je nevyhnutný pri prasknutí vredu a pri vážnom krvácaní.
Prevencia
Prestaňte fajčiť. Neužívajte acylyrín a podobné lieky, ak vám spôsobujú bolesti žalúdka. Obaľované tablety rozpúšťajúce sa až v čreve sa všeobecne znášajú lepšie ako tablety, ktoré sa aktivujú už v žalúdku. Nie sú však vhodné pri dvanástnikových vredoch.
UPOZORNENIE
Príčinou náhlej prudkej bolesti brucha môže byť prasknutý vred so zápalom pobrušnice. Po niekoľkých hodinách niekedy bolesti ustúpia, no nasleduje šok (rýchly pulz, chladná spotená koža, pokles krvného tlaku). Ide o závažný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.
