SME
Pondelok, 20. september, 2021 | Meniny má Ľuboslav(a)KrížovkyKrížovky

Zápal osrdcovníka, Perikarditída

Príznaky Akútna perikarditída – ostrá bolesť v strede hrudníka, ktorá sa zhoršuje pri hlbokom nádychu, kašli alebo pohybe hornej časti tela. Bolesti môžu pripomínať angínu pectoris alebo srdcový infarkt. Chornická perikarditída – dýchavičnosť,

Príznaky
  • Akútna perikarditída – ostrá bolesť v strede hrudníka, ktorá sa zhoršuje pri hlbokom nádychu, kašli alebo pohybe hornej časti tela. Bolesti môžu pripomínať angínu pectoris alebo srdcový infarkt.
  • Chornická perikarditída – dýchavičnosť, opuchy nôh, členkov, brucha a ďalšie príznaky ako pri zlyhávaní srdca.
  • Perikardiálny výpotok – závraty, pokles krvného tlaku, môžnosť mdloby.

 

Rizikové skupiny
  • Akútna perikarditída – je najčastejšie spôsobená infekciou, medzi ďalšie príčiny zaraďujeme reumatoidnú artritídu, lupus, zlyhanie obličiek, sklerodermiu a niektoré nádory. Niekedy vzniká ako následok infarktu, operácie srdca alebo úrazu hrudníka.
  • Chronická perikarditída – vzniká pomaly, najčastejšie v dôsledku určitých infekcií (tuberkulóza). Môže viesť k vzniku konstriktívnej perikarditídy, ktorá uväzní srdce vnútri tak, že sa nemôže dostatočne napĺňať krvou.
  • Perikardiálny výpotok – je nahromadenie tekutiny pod osrdcovníkom ako následok akútnej perikarditídy.

 

Priebeh

Akútna perikarditída – prichádza náhle a niekedy sa nesprávne pokladá za angínu pectoris alebo srdcový infarkt. Na rozdiel od nich sa bolesť zhoršuje pri dychu a pri pohybe. Vírusová perikarditída zvyčajne ustúpi po niekoľkých týždňoch, no aj pri nej hrozí vznik výpotku, rovnako ako pri iných formách perikarditídy.

Chronická perikarditída – v ranných fázach nemá nijaké príznaky, ale dlhodobý zápal vedie k zhrubnutiu a zvrašteniu perikardu. Výsledkom je konstriktívna perikarditída, ktorá bráni srdcu, aby sa patrične roztiahlo a prijalo dostatočné množstvo krvi.

Tento stav znamená, že sa pri sťahu dostane do obehu menší objem krvi a objavia sa príznaky srdcového zlyhávania – dýchavičnosť a opuchy v dôsledku nadmerného zavodnenia tela.

 

Čo robiť

Ak vás postihuje dýchavičnosť, máte závraty alebo opuchy, čo najskôr vyhľadajte lekára. Väčšina perikarditíd prebehne bez komplikácií a odoznie po niekoľkých týždňoch. Proti bolesti a zápalu sa používajú lieky ako acylpyrín, ibuprofén ai. Bolesť pri kašli sa zmierni, ak si na hrudník pritisnete vankúš a nebudete robiť prudké pohyby. Zastaňte v teple a pokoji. Opuchy po konstriktívnej perikarditíde budú menšie, ak obmedzíte soľ v strave.

 

Liečba

Vyšetrenia

Lekár určí diagnózu na základe typických trecích zvukov, ktoré počuje cez fondndoskop, robí sa aj rontgen hrudníka, EKG a echokardiografické vyšetrenie srdca. Po zistení presnej príčiny sa odoberá krv na bakteriálnu kultiváciu, pričom niekedy je nutné punkciou získať vzorku tekutiny z perikardu.

 

Lieky

Liečba bolesti závisí od je závažnosti. Väčšinou stačia bežné analgetiká, ale niekedy je potrebné podať morfín alebo iné opoidy. Proti opuchom a výpotku sa podávajú diuretiká, pri zápale sa podávajú kortikosteroidy. Bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami.

 

Invazívne postupy

Niekedy je nutné výpotok odsať. Špeciálna injekčná ihla sa pod kontrolou ultrazvuku (aby sa neporanilo srdce) zavádza pomedzi rebrá do osrdcovníkového vaku.

Závažná konstriktívna perikarditída, ktorá spôsobuje príznaky srdcového zlyhania, si vyžaduje operáciu. Aby sa chirurg dostal k srdcu, treba otvoriť hrudník. Pooperačné bolesti zvyčajne treba tlmiť morfínom a ďalšími opioidmi.

 

Prevencia

Prevencia väčšinou nie je možná. Komplikáciám sa dá predísť iba včasnou návštevou lekára.

 

UPOZORNENIE

Rozsiahly perikardiálny výpotok môže takmer celkom zablokovať návrat krvi do žíl k srdcu. Tanto jav sa nazýva srdcová tamponáda. V takom prípade treba tekutinu čo najskôr odstrániť, aby nevznikol kardiálny šok.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Prehľad bratislavských komunít. Čo všetko sa dá robiť so susedmi
  2. Poznáme slovenské cesty s najkrajším výhľadom!
  3. Profesionáli vedia, o čo ide. Ako si vybrať OZV a nepopáliť sa?
  4. Slováci ochutnali vegánske bagety. Chutili im?
  5. Sedemnásť slovenských hotelov na septembrový last minute výlet
  6. Takto dokážu aj vaše peniaze zlepšiť život na našej planéte
  7. Volkswagen na IAA v Mníchove predstavil koncept elektromobilu
  8. Slovenský orloj – svetová atrakcia
  9. Kanceláriám ešte neodzvonilo
  10. Predplaťte si SME.sk s garanciou vrátenia peňazí
  1. Prvé bezbariérové fitko vo Zvolene otvára ZŤP cestu k športu
  2. Sledujte naživo pokusy so slovenskými výskumníkmi
  3. Vystúpte z radu, postavte si moderný dom podľa seba
  4. Slováci ochutnali vegánske bagety. Chutili im?
  5. Poznáme slovenské cesty s najkrajším výhľadom!
  6. Schodolez pre imobilných - Viete ako sa testuje?
  7. Mototechna tento rok predala už vyše 8 tisíc zánovných áut
  8. 100% ovocné šťavy pod lupou – Prečo sa ich oplatí konzumovať?
  9. Takto dokážu aj vaše peniaze zlepšiť život na našej planéte
  10. Sedemnásť slovenských hotelov na septembrový last minute výlet
  1. Sedemnásť slovenských hotelov na septembrový last minute výlet 8 728
  2. Mikroplasty sú v produktoch každodennej potreby. V ktorých? 7 948
  3. Slovenský orloj – svetová atrakcia 7 803
  4. Radosť zachytiť tieto krásne krivky 4 329
  5. Zodpovedné investovanie praje budúcnosti a je fér 3 420
  6. 5 tipov, ako si užiť jeseň v Bratislave a okolí 2 982
  7. Zateplenie šikmej strechy PUR penou či minerálnou vlnou? 2 737
  8. Volkswagen na IAA v Mníchove predstavil koncept elektromobilu 2 310
  9. Uznávané štúdio oživilo zanedbané štvrte. Prišlo do Bratislavy 1 801
  10. Takto dokážu aj vaše peniaze zlepšiť život na našej planéte 1 642
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Z 23 ľudí s covidom na Jednotkách intenzívnej starostlivosti je len jeden zaočkovaný.

Do piatka pre covid skončilo v nemocniciach 283 pacientov.


17. sep
Logo podcastu Dobré ráno.

Najhoršie sú na tom okresy na východe.


a 2 ďalší 4 h
Skryť Zatvoriť reklamu