Zápal osrdcovníka, Perikarditída

Príznaky Akútna perikarditída – ostrá bolesť v strede hrudníka, ktorá sa zhoršuje pri hlbokom nádychu, kašli alebo pohybe hornej časti tela. Bolesti môžu pripomínať angínu pectoris alebo srdcový infarkt. Chornická perikarditída – dýchavičnosť,

Príznaky
  • Akútna perikarditída – ostrá bolesť v strede hrudníka, ktorá sa zhoršuje pri hlbokom nádychu, kašli alebo pohybe hornej časti tela. Bolesti môžu pripomínať angínu pectoris alebo srdcový infarkt.
  • Chornická perikarditída – dýchavičnosť, opuchy nôh, členkov, brucha a ďalšie príznaky ako pri zlyhávaní srdca.
  • Perikardiálny výpotok – závraty, pokles krvného tlaku, môžnosť mdloby.

 

Rizikové skupiny
  • Akútna perikarditída – je najčastejšie spôsobená infekciou, medzi ďalšie príčiny zaraďujeme reumatoidnú artritídu, lupus, zlyhanie obličiek, sklerodermiu a niektoré nádory. Niekedy vzniká ako následok infarktu, operácie srdca alebo úrazu hrudníka.
  • Chronická perikarditída – vzniká pomaly, najčastejšie v dôsledku určitých infekcií (tuberkulóza). Môže viesť k vzniku konstriktívnej perikarditídy, ktorá uväzní srdce vnútri tak, že sa nemôže dostatočne napĺňať krvou.
  • Perikardiálny výpotok – je nahromadenie tekutiny pod osrdcovníkom ako následok akútnej perikarditídy.

 

Priebeh

Akútna perikarditída – prichádza náhle a niekedy sa nesprávne pokladá za angínu pectoris alebo srdcový infarkt. Na rozdiel od nich sa bolesť zhoršuje pri dychu a pri pohybe. Vírusová perikarditída zvyčajne ustúpi po niekoľkých týždňoch, no aj pri nej hrozí vznik výpotku, rovnako ako pri iných formách perikarditídy.

Chronická perikarditída – v ranných fázach nemá nijaké príznaky, ale dlhodobý zápal vedie k zhrubnutiu a zvrašteniu perikardu. Výsledkom je konstriktívna perikarditída, ktorá bráni srdcu, aby sa patrične roztiahlo a prijalo dostatočné množstvo krvi.

Tento stav znamená, že sa pri sťahu dostane do obehu menší objem krvi a objavia sa príznaky srdcového zlyhávania – dýchavičnosť a opuchy v dôsledku nadmerného zavodnenia tela.

 

Čo robiť

Ak vás postihuje dýchavičnosť, máte závraty alebo opuchy, čo najskôr vyhľadajte lekára. Väčšina perikarditíd prebehne bez komplikácií a odoznie po niekoľkých týždňoch. Proti bolesti a zápalu sa používajú lieky ako acylpyrín, ibuprofén ai. Bolesť pri kašli sa zmierni, ak si na hrudník pritisnete vankúš a nebudete robiť prudké pohyby. Zastaňte v teple a pokoji. Opuchy po konstriktívnej perikarditíde budú menšie, ak obmedzíte soľ v strave.

 

Liečba

Vyšetrenia

Lekár určí diagnózu na základe typických trecích zvukov, ktoré počuje cez fondndoskop, robí sa aj rontgen hrudníka, EKG a echokardiografické vyšetrenie srdca. Po zistení presnej príčiny sa odoberá krv na bakteriálnu kultiváciu, pričom niekedy je nutné punkciou získať vzorku tekutiny z perikardu.

 

Lieky

Liečba bolesti závisí od je závažnosti. Väčšinou stačia bežné analgetiká, ale niekedy je potrebné podať morfín alebo iné opoidy. Proti opuchom a výpotku sa podávajú diuretiká, pri zápale sa podávajú kortikosteroidy. Bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami.

 

Invazívne postupy

Niekedy je nutné výpotok odsať. Špeciálna injekčná ihla sa pod kontrolou ultrazvuku (aby sa neporanilo srdce) zavádza pomedzi rebrá do osrdcovníkového vaku.

Závažná konstriktívna perikarditída, ktorá spôsobuje príznaky srdcového zlyhania, si vyžaduje operáciu. Aby sa chirurg dostal k srdcu, treba otvoriť hrudník. Pooperačné bolesti zvyčajne treba tlmiť morfínom a ďalšími opioidmi.

 

Prevencia

Prevencia väčšinou nie je možná. Komplikáciám sa dá predísť iba včasnou návštevou lekára.

 

UPOZORNENIE

Rozsiahly perikardiálny výpotok môže takmer celkom zablokovať návrat krvi do žíl k srdcu. Tanto jav sa nazýva srdcová tamponáda. V takom prípade treba tekutinu čo najskôr odstrániť, aby nevznikol kardiálny šok.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Konajte čo najskôr. Pri inkontinencii pomáha tento postup
  2. Gansberg: Každý deň v objatí komfortu
  3. Tatra banka otvorila pobočku budúcnosti
  4. Pomôžeme aj vašim deťom pochopiť hodnotu peňazí
  5. Pobyt na čerstvom vzduchu je skvelý liek. Skúste to vo vlastnom
  6. Tipy, kam ísť na dovolenku počas Veľkej Noci
  7. Tablet nie je na všetko, ale v tomto dokáže zázraky
  8. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov
  9. Žiaci sa šikanovali, dnes si pomáhajú. Pomohlo sedem krokov
  10. Investment Advisory Guide for Slovakia
  1. Kúpa spoločnosti, ktorá je platiteľom DPH
  2. Konajte čo najskôr. Pri inkontinencii pomáha tento postup
  3. Vaše šatstvo poputuje pre dobrú vec
  4. Ako ďalej s obnovou Balassovho paláca
  5. Prvé ocenenia A+ udelené
  6. Regionálne servisné centrum PwC
  7. Napredujeme vďaka zmenám
  8. Bezkonkurenčná rozmanitosť
  9. Rozvíjajte svoj potenciál s nami
  10. Staň sa súčasťou sveta pohybu
  1. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov 29 558
  2. Žiaci sa šikanovali, dnes si pomáhajú. Pomohlo sedem krokov 27 645
  3. Tipy, kam ísť na dovolenku počas Veľkej Noci 24 776
  4. Tablet nie je na všetko, ale v tomto dokáže zázraky 20 086
  5. Slovensko čaká najdôležitejšie politické rozhodnutie roka 10 902
  6. Premýšľate o aute do 10 000 eur? Poradíme vám, ako nenaletieť 8 136
  7. Forum Prešov má platné stavebné povolenie a začína s výstavbou 7 139
  8. Jazdili sme na novom Volkswagene T-Cross! 3 474
  9. Test LG OLED B8: špičkový 4K televízor za cenu, akú ste nečakali 3 231
  10. Obľúbené Tunisko sa vracia do ponuky dovoleniek na rok 2019 3 136