Príznaky Bolesť na hrudníku a búšenie srdca Dýchavičnosť, zrýchlené dýchanie Závraty, únava a možná mdloba Srdcové šelesty Zvýšený výskyt migrén Niekedy chvejivý pocit v hrudníku
Rizikové skupiny Najčastejšou príčinou ochorenia chlopní sú vrodené srdcové chyby, v minulosti to bola aj reumatická horúčka. Chlopne môže poškodiť aj srdcový infarkt, neliečný vysoký krvný tlak a endokarditída. Zvýšené riziko je aj pri zápalových ochorniach, ako je napr. reumatoidná artritída, lupus, ankylozujúca spondylitída (Bechterovova choroba) a ulcerózna kolitída.
Priebeh Sú dva základné typy chlopňových chýb:
Regurgitácia čiže nedomykavosť chlopne – znamená, že chlopňa sa dostatočne nezatvára, čím umoňuje spätný tok krvi. Stenóza čiže zúženie – znamená, že sa chlopňa zle otvára. Najčastejšie postihnutá býva mirtálna a aortálna chlopňa v ľavej časti srdca.
Tieto poruchy sa vyvíjajú pomaly a niekedy nespôsobujú nijaké problémy. Inokedy sa porucha prejaví hneď po narodení a niektoré typy poškodenia sa môžu rýchlo zhoršovať. Pri zhoršovaní dochádza k narušeniu normálneho toku krvi a vzniká bolesť na hrudi, dýchavičnosť, únava, závraty... Závažné postihnutie chlopne vedie k zlyhaniu srdca, zvyšuje riziko endokarditídy.
Najčastejšie sa vyskytujúcim, no zároveň najmenej závažných ochorením, je prolaps mitrálnej chlopne. Mitrálna chlopňa má dva cípy, ktoré svojím otváraním a zatváraním usmerňujú tok krvi medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Pri prolapse sa chlopňa vyklenie do predsiene a niekedy umožňuje spätný prúd krvi z komory. Väčšina postihnutých nemá nijaké príznaky. Pri ruptúre (trhline) chlopne vzniká životunebezpečný stav.
Čo robiť Nefajčite a nepite alkohol, alebo len s mierou. Mierna námaha nespôsobuje problémy, ale nevykonávaje vysiľujúce činnosti.
Ak máte diagnostikované poškodenie chlopne, pred ošetrením o tom informujte všetkých lekárov, aby vám v prípade potreby mohli preventívne nasadiť antibiotiká pred zákrokmi.
Liečba Lieky
Na spomalenie srdcovej frekvencie a zníženie pocitu búšenia srdca sa používajú betablokátory a blokátory kalciových kanálov. Na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín (trombov) a s nimi súvisiacich komplikácii (napr. mozgová porážka), sa používajú látky proti zrážaniu krvi. Ďalšia liečba závisí od príznakov.
Operácia
Balóniková dilatácia – je postup, pri ktorom sa cez cievny systém zavedie do zúženej chlopne tenký katéter s balónikom. Balónik po nafúknutí uvoľní zúženie a obnoví normálny prietok krvi. Používa sa najmä u detí, ale niekedy aj u starých pacientov s významným zúžením. Chirurgická plastika – je operácia, pri ktorej lekár otvotí chlopňu, zruší zrasty, napraví chlopne alebo odtiaľ odstráni kolónie mikroorganizmov. Náhrada chlopne – znamená odstránenie poškodenej chlopne a všitie náhrady z plastu, kovu alebo z biologického materiálu. Biologický materiál nevydrží tak dlho, ale je pri ňom menšie riziko tvorby trombov ako pri nebiologickom materiáli. Zároveň sa aplikujú lieky na zníženie zrážanlivosti krvi.
Prevencia Reumatická horúčka je v súčasnosti už zriedkavá, no každú streptokokovú angínu je nutné preliečiť antibiotikami, pričom liečbu nemožno predčasne ukončiť. Pred každým inazívnym zákrokom (trhanie zuba, operácia) treba preventívne podávať antibiotiká.
UPOZORNENIE
Aj mierne ochorenie chlopne môže spôsobiť silný pokles krvného tkalu, keď si prudko sadnete či vstanete. Závratu a mdlobám predchádzajte pomalý vstávaním zo stoličky a pri rannom vstávaní si najprv chvíľku poseďte na okraji postele, než sa postavíte.
