Príznaky
- Opuch, bolestivé napätie a hrčky v prsníku, najmä pred začiatkom menštruácie
- Tupá bolesť v prsníku, najmä v jeho hornej vonkajšej časti
- Mäkké hrčky, ktoré sú pod kožou dobre pohyblivé
- Niekedy pred menštruáciou hnedkastý výtok z bradavky
Rizikové skupiny
Vyše polovica žien pred menopauzou.
Priebeh
Meniaca sa hladina pohlavných hormónov – estrogénu a progesterónu – počas menštruačného cyklu spôsobuje zmeny v mliečnej žľaze. Pred menštruáciou pociťujú ženy v prsníkoch napätie až bolesť, ktorú vyvoláva zadržiavanie tekutiny a krvi, pričom v nich môžu vznikať cysty rozličnej veľkosti. Ak nedôjde k počatiu, hladina hormónov klesne, opuch a napätie ustúpia a väčšina cýst zmizne. Ich tvorba sa však zvyšuje u žien po štyridsiatke a s približovaním sa k štádiu prechodu; po menopauze sú naproti tomu veľmi zriedkavé.
Niekedy jedna alebo viac cýst pretrváva, prípadne sa vyplní väzivovým tkanivom – vznikne cystická mastopatia. Donedávna sa tento stav pokladal za nezhubný nádor. V súčasnosti sa klasifikuje ako vystupňovanie normálneho stavu, vyvolaného hormonálnym cyklom. Napriek tomu nemožno vylúčiť vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka – najmä vtedy, keď sú zmeny iba na jednej strane.
Najmä u mladých žien sa vyskytuje nezhubný nádor prsníka, tzv. fibroadenóm. Pri bežnom vyšetrení ho ťažko možno odlíšiť od rakoviny, preto sa zvyčajne chirurgicky odstaňuje a vykoná sa histologické vyšetrenie. Každú novú hrčku v prsníku musí vyšetriť lekár.
Čo robiť
Proti miernej bolesti pomáha paracetamol alebo ibuprofen. Pred menštruáciou, keď sú prsníky zväčšené, noste pohodlnú podprsenku, asi o číslo väčšiu ako inokedy. Pomáha aj pravidelné cvičenie. Experimentálne sa zistilo, že ženám, ktoré za týždeň nabehali asi 15 kilometrov, tieto ťažkosti ustúpili.
Liečba
Na zmiernenie opuchov sa niekedy predpisujú diuretiká (lieky na odvodnenie). Vo vážnych prípadoch sa niekedy predpisujú i blokátory pohlavných hormónov, avšak po ich vysadení sa ťažkosti objavujú znova.
Väčšinou sa cysty samovoľne zmenšia a po prechode celkom zmiznú. Niekedy, keď sú príliš veľké a bolestivé, lekár ich môže vydrénovať. Fibroadenómy sa odstraňujú prakticky vždy.
Prevencia
Napätie v prsníkoch a tvorbu cýst možno potlačiť obmedzením solenia a príjmu tekutín pred menštruáciou. Bolestivému napätiu predchádzajte obmedzením alebo úplným vylúčením príjmu kofeínu a ďalších metylxantínov – látok, ktoré sa vyskytujú v káve, čokoláde a čaji – a aj iných nápojov s obsahom kofeínu. Niektoré ženy sú na uvedené látky osobitne citlivé a zistilo sa, že ich vyradenie zo stravy viedlo k ústupu ťažkostí. K zníženiu estrogénu – hormónu, ktorý je pravdepodobne zodpovedný za uvedené zmeny, vedie i strava s obmedzením tukov a zníženie telesnej hmotnosti.
UPOZORNENIE
ordinovanie hormónov a ich blokátorov je pri liečbe cystickej mastopatie až krajným riešením. Tieto látky totiž môžu vyvolať problémy, ktoré sa vyskytujú pri menopauze, čo je nezriedka horšie ako tieto ťažkosti s prsníkmi.
