SME
Streda, 26. január, 2022 | Meniny má TamaraKrížovkyKrížovky

Cytomegália

Prehľad Cytomegália je vírusová infekcia, ktorá u inak zdravých ľudí prebieha spravidla nepozorovane. U osôb s oslabenou imunitou alebo u novorodencov však predstavuje vážny obraz choroby. Symptómy u infikovaných novorodencov sú duševné

Prehľad

Cytomegália je vírusová infekcia, ktorá u inak zdravých ľudí prebieha spravidla nepozorovane. U osôb s oslabenou imunitou alebo u novorodencov však predstavuje vážny obraz choroby. Symptómy u infikovaných novorodencov sú duševné poškodenie, hluchota, zápal pľúc, hepatitída a retinitída (= zápal sietnice v oku). U dospelých bývajú často postihované pľúca, pečeň, oko a žalúdočno-črevný trakt. Pri značne zníženej obranyschopnosti organizmu nie sú zriedkavé smrteľné priebehy. Liečba by mala prebiehať v špecializovaných oddeleniach.

 

Pôvodca

Cytomegalovírus (CMV) patrí do skupiny vírusov herpesu ako aj vírus herpesu simplex. Ide o malé častice s veľkosťou 90 nm. Obsahujú DNA.

 

Cesty šírenia infekcie

spermiovými sekrétmi, slinami, ako i podaním krvi alebo krvných zložiek

 

Výskyt a rozšírenie nákazy

celosvetovo, rozšírenie nákazy činí približne 40 %, vo vývojových krajinách dokonca až 100 %.

 

Inkubačná doba

žiadne údaje

 

Symptómy a klinika

V detskom alebo dojčenskom veku prebieha infekcia väčšinou bez viditeľných chorobných príznakov. Naproti tomu dochádza pri infekcii plodu skôr k potratom než k vývojovým anomáliám.

Pri nových infekciách vo veku dospelosti sa objavuje dlhotrvajúca horúčka s opuchom lymfatických uzlín. Obzvlášť ohrození sú pacienti s oslabenou imunitou, napr. po transplantáciách orgánov. V týchto prípadoch dochádza k mimoriadne ťažkým a dokonca k smrteľným prípadom.

 

Retinitída spôsobená cytomegalovírusom

Zahmlené videnie, výpadky zorného poľa, znížená ostrosť videnia a iné zmenené zmyslové vnímania najprv na jednom oku sú typické. Oko samé o sebe nie je bolestivé a navonok nie je ničím nápadné. Príliš neskoro nasadená liečba vždy vedie k oslepnutiu najprv jedného, potom aj druhého oka. Na očnom pozadí možno vidieť väčšinou periférne položené belavé zmeny alebo krvácania.

 

Manifestácia CMV v žalúdočno-črevnom trakte

Obzvlášť časté sú ťažkosti s prehĺtaním, pálenie za hrudnou kosťou alebo ťažkosti, aké bývajú spôsobované žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom. Zriedkavejšie je ochorenie hlbších črevných úsekov. Hnačka, horúčka, strata chuti do jedla, strata telesnej hmotnosti a kŕčovité alebo pretrvávajúce bolesti sú možné. Príležitostne sa vyskytujú vredy sliznice až po krvavý zánik tkaniva (hemoragické nekrózy). V súvislosti s tým sú rovnako zriedkavé komplikácie ako je perforácia čreva, krvácanie alebo zápaly pobrušnice.

Diagnóza nastáva odberom vzorky tkaniva po predchádzajúcom vylúčení iných príčin infekcie.

 

Zápal pľúc spôsobený CMV (vírusová pneumónia)

Klinicky sa objavuje suchý, neproduktívny kašeľ, čiže kašeľ bez tvorenia hlienu a dýchavičnosti. Na röntgénovej snímke toraxu sa ukáže intersticiálny infiltrát (vyšetrenie priedušiek endoskopom). Vo vzorkách sa často nájdu aj iní pôvodcovia, ktorí môžu spôsobovať rovnaké necharakteristické symptómy. Preto sa vždy musia vylúčiť iné príčiny než infekcia cytomegalovírusom.

 

Iné manifestácie

napadnutie nadobličiek, zápal mozgu, ulcerácie (vredy) kože

 

Diagnóza

Klinická diagnóza stojí v popredí. Kvôli necharakteristickým symptómom je však ťažká. Celá rada iných vírusových, bakteriálnych alebo plesňových infekcií môže byť zodpovedná za podobné symptómy. Spravidla preto ide o vylučovaciu diagnostiku. Vo vzorkách tkaniva možno dokázať typické, zmenené takzvané „bunky ako sovie oči“. Sérologický dôkaz je síce možný, nemôže však rozlíšiť medzi akútnym ochorením a púhou infekciou. U pacientov s oslabenou imunitou je preto nespoľahlivý. V niektorých centrách možno previesť určenie „Immediate Early Antigen“. Ako prvý znak infekcie spôsobenej cytomegalovírusom je toto určenie pozitívne až v 98 %. Kvantitatívne určenie je možné, nie vždy však existuje presná súvislosť s vážnosťou ochorenia.

 

Terapia

Okrem liečby chorobných symptómov je nutná aj špecifická liečba. K dispozícii sú dva lieky: foskarnet a gancyklovir. Pri retinitíde spôsobenej CMV dochádza pravidelne po vysadení terapie k opätovnému zhoršeniu. Preto musí po akútnej liečbe nasledovať supresná terapia.

 

Prognóza

Prognóza závisí od stavu imunitného systému. Pri infekcii v materskom tele nie sú nezvyčajné potraty. V priaznivom prípade prebieha infekcia bez chorobných príznakov, vírusy však v tele ostávajú po celý život. Pri oslabenom imunitnom systéme môžu byť napadnuté všetky orgány až po smrteľný koniec.

 

Iné

očkovanie neexistuje

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Zánik platobných kariet. Ako budú vyzerať platby budúcnosti?
  2. ARÓNIA - najsilnejšia prírodná prevencia proti koronavírusu
  3. 20-minútové mestá: Mestá, v ktorých chcete žiť
  4. TOP zamestnávateľ, pre ktorého sa oplatí pracovať
  5. Predplaťte si SME.sk vo vašej firme
  6. Rezerváciou first moment dovolenky viete ušetriť aj 40 % z ceny
  7. Európsky unikát. Kvalitné CBD funguje aj napriek neprajníkom
  8. Anketa: Slováci, ako sme na tom so závislosťami?
  9. Mecom ide na zelenú
  10. V roku 2021 kúpili Slováci kryptomeny za viac ako 25 000 000 €
  1. Vianočné dovolenky sa vrátili na čísla pred pandémiou
  2. Brusnica – lahodná i účinná zároveň
  3. TOP zamestnávateľ, pre ktorého sa oplatí pracovať
  4. Predplaťte si SME.sk vo vašej firme
  5. Čučoriedky - dokážu ochrániť váš zrak?
  6. Vedeli ste, že šport a podnikanie majú veľa spoločného?
  7. Slovensko uvažuje! Video so ŠOKOM má už vyše 900-tisíc videní
  8. Developer Mint Investments získal prvenstvo v CIJ Awards 2021
  9. Stropný zdvihák zlepší život všetkým imobilným ľuďom
  10. Zázračné účinky Arónie na zdravie
  1. Zánik platobných kariet. Ako budú vyzerať platby budúcnosti? 6 657
  2. Rezerváciou first moment dovolenky viete ušetriť aj 40 % z ceny 4 549
  3. Európsky unikát. Kvalitné CBD funguje aj napriek neprajníkom 4 214
  4. 5 neznámych vecí, ktoré umožňujú platobné karty 3 871
  5. Slovensko uvažuje! Video so ŠOKOM má už vyše 900-tisíc videní 3 566
  6. Akcie, fondy, kryptomeny. Do čoho treba tento rok investovať 2 967
  7. Anketa: Slováci, ako sme na tom so závislosťami? 2 416
  8. 20-minútové mestá: Mestá, v ktorých chcete žiť 2 402
  9. ARÓNIA - najsilnejšia prírodná prevencia proti koronavírusu 1 981
  10. TOP zamestnávateľ, pre ktorého sa oplatí pracovať 1 957
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Katarína Koščová

Speváčka hovorí o šikane aj o úzkostiach.


24. jan
Ruský minister zahraničia Sergej Lavrov.

Kto je muž, ktorý hrá za Rusko najväčšiu partiu?


25. jan
Peter Tkačenko

Na omikronovom fronte vládne pokoj.


5 h
Zendaya ako Rue v seriáli Eufória.

Existujú očakávané a dlhoočakávané nové série seriálov. A potom je Eufória.


Katarína Uhrová 25. jan
Skryť Zatvoriť reklamu