SME
Pondelok, 25. máj, 2020 | Meniny má UrbanKrížovkyKrížovky

Bakteriálna úplavica, šigelóza

Prehľad Úplavica je hnačkovité ochorenie, ktoré je povinné hlásiť, a ktoré je rozšírené najmä v rozvojových krajinách. Ide pri ňom o bakteriálnu infekciu shigellou dysenteriae, ktorá sa prenáša pitnou vodou a kontaminovanými potravinami. Po

Prehľad

Úplavica je hnačkovité ochorenie, ktoré je povinné hlásiť, a ktoré je rozšírené najmä v rozvojových krajinách. Ide pri ňom o bakteriálnu infekciu shigellou dysenteriae, ktorá sa prenáša pitnou vodou a kontaminovanými potravinami. Po inkubačnej dobe jeden až tri dni dochádza k horúčke a vodnatým hnačkám, ktoré sa však následne môžu stať krvavo-hlienovito-hnisavé. Ťažké, aj život ohrozujúce chorobné priebehy sa môžu vyskytnúť najmä u malých detí, starých ľudí a osôb s oslabeným imunitným systémom. Diagnóza vyplýva z klinických symptómov, ako aj z vyšetrenia stolice. Od vývoja antibiotík, ktoré sa nasadzujú na liečbu úplavice, sa prognóza značne zlepšila.

 

Pôvodca

Pri povodcovi ochorenia ide o shigellu dysenteriae; to sú gramnegatívne, nepohyblivé, baktérie netvoriace spóry, ktoré produkujú bunkové jedy (toxíny) a sú veľmi citlivé na vysušenie.

 

Vstupná brána nákazy

Prijatie pôvodcov nastáva orálne, už 10 zárodkov stačí, aby spôsobili ochorenie; zdrojom infekcie je stolica akútne chorých osôb alebo pacientov bez symptómov, ktorí však majú baktérie v stolici, takzvaní bacilonosiči.

 

Výskyt a nakazenie

Úplavica je rozšírená na celom svete. Zlé sanitárne pomery a teplá klíma však podporujú rozšírenie, kvôli čomu sa úplavica v prvom rade vyskytuje v rozvojových krajinách.

 

Inkubačná doba

Inkubačná doba činí 1-3 dni.

 

Symptómy

Šigely sa dostanú do úst infikovanými predmetmi, rukami, pitnou vodou, potravinami alebo muchami. Najprv sa rozmnožujú v spodnom tenkom čreve. Počas prvých dní choroby sa objavuje horúčka, nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, kŕče v bruchu a vodnaté hnačky. Ochorenie začína typicky náhle.

V tenkom čreve vnikajú šigely do sliznice a vedú k fibrinóznemu, vredovitému zápalu. Následkom sú krvavo-hnisavo-hlienovité hnačky. Tie sa objavujú 10-40 ráz denne a sú sprevádzané ťažkými kŕčmi. Na začiatku ešte obsahujú časti stolice, neskôr už len sklovitý hlien, krv a pri vredoch hnis. Najmä u starých ľudí, malých detí a pri oslabenom imunitnom systéme sa objavujú ťažké priebehy so stratou vedomia, meningizmom, vysokou horúčkou až smrťou.

Okrem opísanej formy existujú však aj miernejšie priebehy až po bacilonosičov bez symptómov. Pôvodcovia po štyroch týždňoch spontánne zo stolice zmiznú alebo sa nadlho usadia v hrubom čreve a majú za následok takzvaných dlhodobých bacilonosičov.

Značnou komplikáciou je enormná strata vody a minerálnych solí spôsobených častými hnačkami, ktoré môžu skončiť zlyhaním krvného obehu. Pri neliečení môžu vredy prederaviť stenu čreva, a potom spôsobiť život ohrozujúci zápal podbrušnice. Vredovitým poškodením hlienovitej bariéry v čreve sa v tele môžu rozšíriť ešte aj iné baktérie vyvolávajúce choroby. Pri mimoriadnej genetickej dispozícii (HLA-B27 pozitív) a chronickej infekcii sa objavujú jednostranné zápaly veľkých kĺbov, zápaly očných spojoviek a zápaly močovej rúry. Tento obraz choroby sa volá Reiterov syndróm.

 

Diagnóza

Mikroskopické vyšetrenie stolice natívne alebo metylénovou modrou hromadne ukáže biele krvinky.

Kvôli citlivosti pôvodcov by sa malo zabrániť dlhým prenášaním do výskumného laboratória. Kultúra sa pestuje na selektívnych živných pôdach. Klasifikácia nastáva pomocou biochemických vlastností a antigénovým sérom proti určitým bielkovinám na povrchu pôvodcu.

Po prekonanom ochorení existuje proti novej infekcii istá, časovo obmedzená imunita.

 

Terapia

Aj pri ľahších priebehoch by sa na skrátenie priebehu choroby a na prerušenie reťaze nákazy mala previesť antibiotická terapia. Pretože na ampicilín, tetracyklíny a bactrim existuje v rôznej miere odolnosť, nemali by byť nasadené bez predchádzajúceho testovania. Možnou voľbou sú chinolóny (ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin) 2x500 mg počas piatich dní.

 

Prognóza

Pri včasnej liečbe – uzdravnie, inak ťažké priebehy až smrť, najmä u malých detí, starých ľudí a ľudí s oslabou imunitou.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Rastislav Velič: Vďaka našej novej zmenke sme opäť priekopníkmi
  2. St. Crux Pharma - Dezinfekcia šetrná k pokožke
  3. Farmári chcú unikátnym spôsobom meniť myslenie ľudí
  4. Budeme nosiť rúško aj o polroka?
  5. Zabezpečujeme certifikované MBA programy
  6. Ako efektívne ušetriť na platbách za energie?
  7. Podvodníci na internete útočia počas koronakrízy agresívnejšie
  8. Len teraz získate k predplatnému týždenníka MY kávovar zadarmo
  9. Výnos od 5,5 % do 15 % p.a
  10. Nový portál Volvujem.sk je ako virtuálny showroom
  1. AXA spustila výzvu na sociálnych sieťach
  2. Ako posilniť imunitu?
  3. V regióne Štefánika majú najrýchlejší internet. Je aj v Brezovej
  4. Turiec vedie. Bude mať najmodernejší internet cez optiku
  5. Na juhu Slovenska bude najmodernejší internet. Kde všade?
  6. Kde je najrýchlejší internet? V okolí Šale
  7. Najmodernejší internet cez optiku je už aj na Hornom Zemplíne
  8. Na hraniciach s Ukrajinou je najrýchlejší internet. Kde presne?
  9. St. Crux Pharma - Dezinfekcia šetrná k pokožke
  10. Budeme nosiť rúško aj o polroka?
  1. Ako správne dezinfikovať byt, bytový dom, auto či firmu 13 608
  2. Len teraz získate k predplatnému týždenníka MY kávovar zadarmo 12 003
  3. Tieto veci robí banka, aby bola v bankomatoch hotovosť 11 926
  4. Pandémia odhalila, ako fungujú vysielače v krajine 11 155
  5. Krížovkársky magazín Lišiak opäť v denníku SME 10 758
  6. 5 tipov, ako si vlastnoručne zlepšiť bývanie. Zvládne ich každý 10 575
  7. 3 pravidlá pre ochranu trávnika v čase letných horúčav 10 491
  8. Ako vytriediť Mekáč doma? 10 407
  9. Magazín zdravia s rúškom na ochranu tváre len za 2,99 € 10 337
  10. Farmári chcú unikátnym spôsobom meniť myslenie ľudí 9 949
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Štefan Rosina, prezident skupiny Matador.

Koronavírus na Slovensku: Otestovali 645 ľudí, dvaja boli pozitívni (minúta po minúte)

Koronavírusom sa na Slovensku celkovo nakazilo 1 511 ľudí. Z COVID-19 sa vyliečilo 1 307 pacientov.

NAKA naznačuje, že zatkla sériového vraha, bola by to rarita

Metódy, ako vytvoriť profil vraha, vyvíjala FBI.

Sériový vrah Ondrej Rigo.
Počas planku pracujete s vlastnou váhou. Svaly nenaťahujete, ale držíte ich v napätí.