SME
Piatok, 30. október, 2020 | Meniny má Simon, SimonaKrížovkyKrížovky

Extrakcie zubov, odstránenie zubov

Všeobecné informácie Pod extrakciou zubu sa rozumie žiadané odstránenie zubu z jeho zubného lôžka mechanickým pôsobením. V zubnom lekárstve slúžia na uvoľnenie a vybratie zubu väčšinou kliešte a páka. Stupeň ťažkosti extrakcie je určovaný polohou,

Všeobecné informácie

Pod extrakciou zubu sa rozumie žiadané odstránenie zubu z jeho zubného lôžka mechanickým pôsobením. V zubnom lekárstve slúžia na uvoľnenie a vybratie zubu väčšinou kliešte a páka. Stupeň ťažkosti extrakcie je určovaný polohou, konzistenciou zubu, formou jeho koreňa, stavbou kosti a okolitými susediacimi štruktúrami.

Väčšina ľudí sa na ich prvé straty zubov už nepamätá. Mliečne zuby sa uvoľňujú takmer samé od seba, nejako sa vykývajú a s potešením sa ukazujú rodičom. Na roziel od toho má človek pred odstránením zubov múdrosti enormný rešpekt. Koluje množstvo príbehov, ktoré vždy končia napuchnutým lícom a trojdennou práceneschopnosťou. S čím len tieto rozličné formy odstraňovania zubov súvisia? A ako sa dá odhadnúť stupeň vážnosti odstránenia zubu?

Skryť Vypnúť reklamu

 

Príčiny

Prirodzená strata mliečneho zubu je spojená s neskorším následným prerezaním sa druhého a trvalého zubu. Ten od spodu uvoľňuje menší mliečny zub kúsok po kúsku, takže koreň sa v optimálnom prípade celkom stratí a resorbuje.

Tým sa dá aj ľahko vysvetliť, že vykývanie prvého zubu je možné a naozaj takmer bezbolestné. Zub už nie je zakotvený hlboko v kosti. Mliečny zub nakoniec ešte drží sliznica. Ak strata zubu nenastane, ako je to zyčajne bežné, tak pomôže zubný lekár. Toto môže byť potrebné pre rýchlejšie prerezávanie zubu, pri plytko narastajúcich trvalých zuboch alebo pri mliečnych zuboch s karies resp. so zápalom.

Trvalé zuby sa naproti tomu nedajú odstrániť tak ľahko. Kosť sa stala pevnejšou, veľmi kompaktnú vonkajšiu vrstvu má hlavne spodná čelusť. Zubné korene sú dlhšie a zadné stoličky sú v kosti fixované svojim väčším počtom koreňov na širokej ploche.

Skryť Vypnúť reklamu

Odstránenie zubu môže mať rôzne dôvody: karies pokročil príliš ďaleko, parodontopatia podmienila príliš silné uvoľnenie alebo sčasti spôsobila vyrastenie zubu z okolitého tkaniva, zápal zubného nervu infiltroval kosť a nehojí sa, z hrotu koreňa sa vytvorila veľká kostná cysty, zub sa nešťastne zlomil atď.

Pri zuboch múdrosti podmieňuje často komplikované odstránenie sčasti zahnutý koreň a poloha. Často je nutná osteotómia. Pod osteotómiou rozumieme operatívne oddelenie od kosti alebo vyrezanie kúsku kosti. Toto je napríklad potrebné na odstránenie zubu alebo zubného zvyšku ležiaceho v kosti, ako sú napr. korene.

Spúšťačmi môžu byť nedostatok miesta, poškodenia zubov nachádzajúcich sa tam pred tým, zápaly, tvorenie cýst alebo vačkov. Ak sa zub múdrosti javí ako nanajvýš pravdepodobné rušivé pole už v mladom veku, odporúča sa, aby sa odstránil do 25. roku života. Zákrok sa potom často robí menej komplikovane. Extrakciu trvalých zubov často predpisujú aj čelustný ortopédi, aby sa umožnilo optimálne „ozubenie“ chrupu. Kvôli nedostatku miesta alebo prípadne kvoli harmonizácii sa často trhajú prvé malé bočné zuby.

Skryť Vypnúť reklamu

Je dôležité spomenúť aj liečbu ožarovaním pri existujúcich rakovinových ochoreniach alebo operácie s najvyšším stupňom rizika, ktorým by mali vždy predchádzať zubné sanácie vrátane nutných extrakcií. Baktérie v ústnej dutine predstavujú neodhadnuteľný rizikový faktor. K tomu sa pridáva, že odstránenie zubu po úspešnej terapii ožarovaním môže vyvolať odumretie tkaniva obklopujúceho zub. Z toho nasledújúce vývoje sú značné.

 

Symptómy

Neodkladný zákrok sa dá vytušiť už zo silného uvoľnenia zubu, pichľavými alebo pri zahryznutí tlakovými bolesťami. Ak ide o ortodončné nariadenie resp. o odstránenie ešte neprerezaného zuba, je dobre možné časové naplánovanie očakávanej straty zubu.

 

Diagnóza

Zubný lekár stanoví predbežnú diagnózu pohmatom pomocou prstov a sónd. Na definitívne potvrdenie sa často ešte vyhotovuje röntgénová snímka postihnutého zuba.

 

Terapia, operatíny postup

Pred zákrokom musí u istých rizikových pacientov nasledovať medikamentózne pokrytie antibiotikami, a prípadne musí byť vypátraný resp. zastavený sklon ku krvácaniu.

Na odstránenie bolesti sa zub výdatne „omámi“. Len pri prvých detských zuboch, ktoré kvôli ich anatomickým štruktúram nie sú tak celkom bolestivé, sa v niektorých prípadoch možno zriecť injekčnej striekačky.

Zubný lekár zub uvoľní špeciálnymi inštrumentami pred tým, ako ho pomocou klieští alebo páky z kosti odstráni. Dobré vyčistenie kosti, prípadne tampónik vsadený do kosti a zašitie rany zákrok ukončujú.

Stehy sa po stanovenom zahojení, väčšinou o sedem dní neskôr, odstránia.

 

Komplikácie

U starších pacientov alebo pri replantovaných zuboch (pozri replantáciu) je možné, že sa objaví takvzaná ankylóza zubu. To znamená, že zub už nie je svojím zubným fixačným aparátom spojený s kosťou, ale má priame, kostné spojenie. Kvôli tomu sa zub už nedá jednoducho vytiahnuť. Musí sa nákladne vyvŕtať.

Krvácania, ktoré sa ťažko zastavujú, si môžu vyžadovať nákladné opatrenia. Tampóniky vsadené do rany, husté stehy a tlak vyvolaný tampónikom spôsobia nakoniec zastavenie krvácania. Ak sa rana nehojí tak, ako sa dúfalo, a znovu sa infikuje, tak liečebný proces podoruje čistenie a medikamentózna vložka.

Pri extrakcii zubov múdrosti sa môže prihodiť, že sa poraní nervus mandibularis alebo nervus lingularis. Aby sa zabránilo takémuto nervovému poškodeniu s mnohými následkami, je v prípade pochybností nutné vyhľadať čelustného chirurga, ktorý bude okrem iného postupovoať na základe röntgénovej snímky, aby sa zabránilo podobnej komplikácii!

 

Profylaxia

Strate zubov je ťažké predchádzať. Zubné lekárstvo už v súčasnosti robí všetko pre to, aby sa zabránilo extrakcii. Skúsenosti predchádzajúcich dôb ukázali, že aj jednotlivé zuby stále sú neoceniteľnou kotvou pre zubnú protézu. Samozrejme existujú možnosti na uspokojivé ošetrenie bezzubých pacientov, avšak nič nemôže vyvážiť vlastné neporušené zuby.

Kvôli tomu sa môžu jednotlivé, dobre premyslené a výrazné profylaktické opatrenia včas postarať o to, že odstránenie zubu je podľa možnosti posunuté na neskôr, resp. je odvrátené.

 

Prognóza

Nikto si predsa nechce nechať trhať zuby. Preto je rešpekt, ktorý tomuto zákroku predchádza dobre pochopiteľný. Extrakcia sama sa však pri odbornom prevedení javí väčšinou ako málo komplikovaná. Zubný lekár podá v špecifickom prípade ešte vysvetelnia a prípadne bolesť tíšiace lieky na cestu. Ak sa človek zriekne alkoholu, nikotínu, kofeínu a teínu na čo najdlhšie, avšak prinajmenšom na jeden deň, nastane dobré hojenie rany. Opuch zmierňuje chladenie obtočeným chladným predmetom, takže strata zubu často nie je navonok vôbec nápadná.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Pôžička bez úrokov a poplatkov? Áno, existuje
  2. Príjem vs. dôchodok. Realita, na ktorú sa treba pripraviť
  3. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  4. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  5. Koronakríza: Pomoc našej banky počas pandémie ocenili vo svete
  6. Magazín SME Ženy už v predaji
  7. Nové Porsche Panamera spája nespojiteľné
  8. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi?
  9. UNIQA preberá dôchodkové fondy AXA, pre klientov sa nič nemení
  10. Pandémia urýchlila štart online duálneho vzdelávania
  1. Koronakríza: Pomoc našej banky počas pandémie ocenili vo svete
  2. Magazín SME Ženy už v predaji
  3. SPS ukončí rok miliónovými investíciami
  4. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  5. Trh s elektromobilmi stagnuje. Kríza by mu mohla pomôcť
  6. Fakulta drží tempo so súčasnými i budúcimi trendmi
  7. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  8. Nové Porsche Panamera spája nespojiteľné
  9. UNIQA preberá dôchodkové fondy AXA, pre klientov sa nič nemení
  10. Pandémia urýchlila štart online duálneho vzdelávania
  1. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 35 950
  2. Ako začínali šéfovia digitálnych firiem? Vplyv malo už detstvo 24 204
  3. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 18 997
  4. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 17 230
  5. Pohoda v domácnosti sa odvíja od jednej veci. Neuveríte, od akej 16 789
  6. Príjem vs. dôchodok. Realita, na ktorú sa treba pripraviť 13 879
  7. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi 12 327
  8. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 341
  9. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY 11 298
  10. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi? 10 997
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Žilinská nemocnica varuje pred režimom vojnovej medicíny

Bojnická nemocnica už nevie vyčleniť ďalšie lôžka pre pacientov s Covidom

Väčšina nemocníc má dostatok lôžok. Avšak hlavne tým na severe Slovenska začínajú akútne chýbať zdravotníci.
Dobré ráno

Dobré ráno: V Poľsku sú ľudia už týždeň v uliciach, zúri tam kultúrna vojna

Do protestov sa zapájajú desaťtisíce ľudí.

Podcast Dobré Ráno.

Fico žije v atmosfére strachu, jeho ľudia končia v putách

Šéf Smeru sa zastal viacerých zadržaných.

Predseda Smeru Robert Fico.
Komentár šéfredaktorky Beaty Balogovej

Trump patrí do múzea

Trump bol nesmiernou inšpiráciou pre všetkých populistov, ale aj autokratov.

Beata Balogová, šefredaktorka denníka SME