Tehotenstvo a zuby

Všeobecné informácie. Sotva ktorá žena myslí na problémy so zubami, keď sa dozvie o svojom tehotenstve. Existujú iné veci, ktoré sa javia dôležitejšie, a v prvom momente vyžadujú absolútnu pozornosť. Avšak v priebehu prvých troch mesiacov

Všeobecné informácie

Sotva ktorá žena myslí na problémy so zubami, keď sa dozvie o svojom tehotenstve. Existujú iné veci, ktoré sa javia dôležitejšie, a v prvom momente vyžadujú absolútnu pozornosť. Avšak v priebehu prvých troch mesiacov tehotenstva sa zrazu ukážu citeľné zmeny v ústnej dutine, ktoré sa môžu stať naozaj nepríjemnými a návšteva zubného lekára sa stane nevyhnutnou.

Už staré ľudové múdrosti ako “Každé dieťa stojí matku jeden zub” alebo “Zuby matky ‘mäkknú’aby pokryli potrebu kalcia plodu” naznačujú, že počas tehotenstva sa v ústnej dutine všeličo deje.

 

Symptómy

Pod vplyvom zvýšenej hladiny estrogénov počas tehotenstva je možný výskyt nasledujúcich chorobných obrazov:

  • zápal ústnej sliznice – takzvaná tehotenská gingivitída
  • bujnenia ústnej sliznice – takzvané tehotenské epulitídy
  • zvýšené riziko zubného kazu

 

Zápal ústnej sliznice

V dôsledku zmeneného hormonálneho hospodárenia dochádza k zvýšenému rastu krvných ciev v oblast zubného aparátu. Preto sa často objavuje krvácanie ďasien a väčšinou v druhej polovici tehotenstva zápal ústnej sliznice, takzvaná tehotenská gingivitída. Okrem sčervenania ďasien môže dôjsť k edémom, tvorbe zápachu a predovšekým k bolestiam.

 

Bujnenia ústnej sliznice

Od tretieho mesiaca tehotenstva sa sčasti objavujú aj bujnenia ďasien. Tieto tehotenské epulitídy sú vyvolávané hormonálnymi faktormi ako aj lokálnym dráždením, ako je zubný kameň a okraje koruniek. Môžu byť skutočne bolieť a silne krvácať.

 

Tvorenie zubného kazu

Tehotenstvo nedáva podnet k obave, že sa náhle musí počítať s častejším výskytom zubného kazu. Ústa bez karies ostávajú väčšinou aj naďalej bez zubného kazu. Existuje však zvýšené riziko zubného kazu, ktoré podmieňuje predovšetkým rozšírenie už existujúcich karióznych poškodení. Hormonálnymi zmenami sa menia aj sliny, takže tvorenie karies podmieňuje zvýšené tvorenie a vyšší obsah kyselín.

 

Častosť

Tehotenská gingivitída sa objavuje takmer u 100 % všetkých tehotných. Zvýšená citlivosť ďasien žien, ktoré svojim zubom stále venujú optimálnu starostlivosť, sa však ako taká neprejavuje. Až bolestivé formy robia návštevu zubného lekára nevyhnutnou. Prejav tehotenského epulis sa objavuje značne zriedkavejšie. Čísla týkajúce sa častosti v literatúre kolíšu medzi 3 a 10 %.

 

Terapia

Gingivitída si vyžaduje optimálnu hygienu ústnej dutiny už počas tehotenstva. Každá pacientka si doma musí konzekventne masírovať ďasná a pravidelne čistiť zuby. Nasleduje profesionálna podpora zubným lekárom pomocou lokálnych mechanických ošetrení, aj pomocou ultrazvuku. Chirurgické zákroky nie sú nutné, pretože sliznica sa po skončení tehotenstva opäť normalizuje.

Pri dobrej spolupráci pacientky netreba očakávať žiadne trvalé poškodenia. Aj pokusy o chirurgické odstránenie bujnenia sliznice počas tehotenstva väčšinou zlyhali. Preto by sa po takejto lieče malo siahnuť až po pôrode. Z väčšej časti to však nie je potrebné, pretože po hormonálnej regulácii nastáva spontánne hojenie.

 

Komplikácie

Komplikácie v zmysle tehotensky špecifických ochorení ústnej sliznice sa vlastne nevyskytujú. Len návšteva zubného lekára je o niečo komplikovaniejšia. Pri stomatologických ošetreniach žiaľ často vznikajú nebezpečenstvá spojené s röntgénovými lúčmi, liekmi, bolesťami a stresom.

Tomuto by sa malo cielene vyhýbať resp. by sa to malo minimalizovať. Profylaktické opatrenia sa môžu prevádzať aj v prvých troch mesiacoch tehotenstva, ale zvyšné rutinné ošetrenia by sa mali opäť vykonávať až od štvrtého mesiaca.

Rozsiahle reštauračné opatrenia, väčšie chirurgické zákroky a odstraňovanie amalgámu by malo byť presunuté až na dobu po pôrode. Aj napriek tomu možno samozrejme bolestivé ošetrenia v nutnom prípade vykonávať v každom čase. Má napr. väčší zmysel zub znecitlivieť, ako pacientku vystaviť neodhadnuteľnej stresovej situácii spôsobenej jej strachom a bolesťami.

Anestetické lieky sa počas tehotenstva môžu do určitého stupňa nasadzovať rovnako ako prípravky proti bolesi a určité antibiotiká. V absolútnom prípade núdze je tolerovateľné aj malé röntgénové zubné snímkovanie s použitím olovennej zástery chrániacej pred lúčmi. Rozptýlené žiarenie v tele ženy je pre nenarodené dieťa zanedbateľne malé.

 

Profylaxia

Zabránenie zmenám ústnej sliznice je kvôli hormonálnym zmenám sotva možné. Klinické skúsenosti však ukazujú, že ženy s neustále bezchybne ošetrovanými zubami sú dentálnou problematikou zaťažované značne menej, resp. nie sú zaťažované takmer vôbec.

Následne sa skutočne odporúča sanácia chrupu pred začiatkom tehotenstva a znalosť ako aj dodržiavanie správnej ústnej hygieny. Žena sa tak nestará len o vlastné obmedzenie baktérii v ústnej dutine, ale aj o tie nenarodeného dieťaťa. Až bozkávaním sa tieto baktérie môžu do jeho úsť preniesť!

 

Prognóza

Aj keď staré múdrosti pri tehotenstve predpovedajú stratu jedného zuba, nemusí to byť pravda! Platí, že hormonálnou zmenou môžu „vzplanúť“ skryté ohniská, a tak môže vzniknúť zvýšené riziko týkajúce sa karies, parodontopatií a poprípade straty zubu.

Naproti tomu sa ošetrovaný chrup hneď nedostane do nebezpečenstva, a nevyvinie sa na absolútne pole bolesti. Aj tehotenská gingivitída neprináša so sebou automaticky paradentitídu s trvalými poškodeniami. Rovnako málo sú zuby tehotných oslabované stratou kalcia. Ten sa poprípade odbúrava z kostí a privádza sa plodu. Pri pozitívnom postoji k správnej ústnej hygiene nestojí z pohľadu zubného lekárstva hladkému tehotenstvu nič v ceste!

 

Poznámka k obdobiu dojčenia

Dojčiaca matka by sa preventívne mala opatrne stavať k liekom, hoci väčšina látok používaných v zubnom lekárstve sa do materského mlieka nedostáva. Na koniec ešte spomenieme, že vyvŕtavanie amalgámu by sa malo radšej uskutočniť až po skončení doby dojčenia.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Ste si istí, že svoj smartfón využívate naplno?
  2. Ak Vás nikdy nič nebolelo, nestrácajte čas čítaním tohto článku!
  3. Cestovateľské tipy, kde stráviť Veľkú noc
  4. Online predplatné na mesiac zadarmo v novej iOS aplikácii SME.sk
  5. Talent - vzdelanie - úspech
  6. Elektro-horúčka v podaní Volkswagenu
  7. Spoznáte týchto 11 filmov, v ktorých sa objavil McDonald’s?
  8. Nepýtajte od lekára antibiotiká pri chrípke či nádche
  9. Máte hypotéku a chcete lepšie spávať?
  10. 16 tipov na poznávacie zájazdy so slovenským sprievodcom
  1. Zastrašovanie od majiteľov hotela Danube nehoráznosťou!
  2. Naše finančné družstvo - postoj člena vyjadrený básňou
  3. Cestovateľské tipy, kde stráviť Veľkú noc
  4. Chceme, aby mali naši zákazníci z nakupovania zážitok
  5. Online predplatné na mesiac zadarmo v novej iOS aplikácii SME.sk
  6. Depresia. Kedy ju treba liečiť?
  7. Bratislavčania môžu žiadať príspevok na polopodzemné kontajnery
  8. Mototechna predala za päť rokov už 40 tisíc áut
  9. HubHub spája sily s Neulogy
  10. Na SPU v Nitre vznikla Konfuciova trieda
  1. Spoznáte týchto 11 filmov, v ktorých sa objavil McDonald’s? 22 150
  2. 16 tipov na poznávacie zájazdy so slovenským sprievodcom 16 786
  3. Mio MiVue 733 WiFi - snadno přeneste záznam autokamery do mobilu 8 282
  4. Ste si istí, že svoj smartfón využívate naplno? 8 100
  5. Cestovateľské tipy, kde stráviť Veľkú noc 6 764
  6. Máte hypotéku a chcete lepšie spávať? 5 802
  7. Dobrú chuť: príloha o dobrom jedle a varení v denníku SME 5 409
  8. Nepýtajte od lekára antibiotiká pri chrípke či nádche 5 189
  9. Elektro-horúčka v podaní Volkswagenu 4 651
  10. Online predplatné na mesiac zadarmo v novej iOS aplikácii SME.sk 3 211

Hlavné správy zo Sme.sk

Neprehliadnite tiež

Mieša hrušky s jablkami. Prečo BMI nemusí odhaliť nadváhu

Rozloženie nabytočného tuku je dôležitejšie ako BMI.

Ako zastaviť tečúci nos. Recepty, ktoré podporuje veda

Štyri osvedčené spôsoby, ako sa čo najrýchlejšie zbaviť nádchy.

Špinavé hneď po umytí. Sušenie rúk nemusí byť hygienické

Sušič môže na ruky naniesť kolónie baktérií.