SME
Nedeľa, 25. október, 2020 | Meniny má AurelKrížovkyKrížovky

Tehotenstvo a zuby

Všeobecné informácie. Sotva ktorá žena myslí na problémy so zubami, keď sa dozvie o svojom tehotenstve. Existujú iné veci, ktoré sa javia dôležitejšie, a v prvom momente vyžadujú absolútnu pozornosť. Avšak v priebehu prvých troch mesiacov

Všeobecné informácie

Sotva ktorá žena myslí na problémy so zubami, keď sa dozvie o svojom tehotenstve. Existujú iné veci, ktoré sa javia dôležitejšie, a v prvom momente vyžadujú absolútnu pozornosť. Avšak v priebehu prvých troch mesiacov tehotenstva sa zrazu ukážu citeľné zmeny v ústnej dutine, ktoré sa môžu stať naozaj nepríjemnými a návšteva zubného lekára sa stane nevyhnutnou.

Už staré ľudové múdrosti ako “Každé dieťa stojí matku jeden zub” alebo “Zuby matky ‘mäkknú’aby pokryli potrebu kalcia plodu” naznačujú, že počas tehotenstva sa v ústnej dutine všeličo deje.

 

Symptómy

Pod vplyvom zvýšenej hladiny estrogénov počas tehotenstva je možný výskyt nasledujúcich chorobných obrazov:

  • zápal ústnej sliznice – takzvaná tehotenská gingivitída
  • bujnenia ústnej sliznice – takzvané tehotenské epulitídy
  • zvýšené riziko zubného kazu

 

Zápal ústnej sliznice

V dôsledku zmeneného hormonálneho hospodárenia dochádza k zvýšenému rastu krvných ciev v oblast zubného aparátu. Preto sa často objavuje krvácanie ďasien a väčšinou v druhej polovici tehotenstva zápal ústnej sliznice, takzvaná tehotenská gingivitída. Okrem sčervenania ďasien môže dôjsť k edémom, tvorbe zápachu a predovšekým k bolestiam.

 

Bujnenia ústnej sliznice

Od tretieho mesiaca tehotenstva sa sčasti objavujú aj bujnenia ďasien. Tieto tehotenské epulitídy sú vyvolávané hormonálnymi faktormi ako aj lokálnym dráždením, ako je zubný kameň a okraje koruniek. Môžu byť skutočne bolieť a silne krvácať.

 

Tvorenie zubného kazu

Tehotenstvo nedáva podnet k obave, že sa náhle musí počítať s častejším výskytom zubného kazu. Ústa bez karies ostávajú väčšinou aj naďalej bez zubného kazu. Existuje však zvýšené riziko zubného kazu, ktoré podmieňuje predovšetkým rozšírenie už existujúcich karióznych poškodení. Hormonálnymi zmenami sa menia aj sliny, takže tvorenie karies podmieňuje zvýšené tvorenie a vyšší obsah kyselín.

 

Častosť

Tehotenská gingivitída sa objavuje takmer u 100 % všetkých tehotných. Zvýšená citlivosť ďasien žien, ktoré svojim zubom stále venujú optimálnu starostlivosť, sa však ako taká neprejavuje. Až bolestivé formy robia návštevu zubného lekára nevyhnutnou. Prejav tehotenského epulis sa objavuje značne zriedkavejšie. Čísla týkajúce sa častosti v literatúre kolíšu medzi 3 a 10 %.

 

Terapia

Gingivitída si vyžaduje optimálnu hygienu ústnej dutiny už počas tehotenstva. Každá pacientka si doma musí konzekventne masírovať ďasná a pravidelne čistiť zuby. Nasleduje profesionálna podpora zubným lekárom pomocou lokálnych mechanických ošetrení, aj pomocou ultrazvuku. Chirurgické zákroky nie sú nutné, pretože sliznica sa po skončení tehotenstva opäť normalizuje.

Pri dobrej spolupráci pacientky netreba očakávať žiadne trvalé poškodenia. Aj pokusy o chirurgické odstránenie bujnenia sliznice počas tehotenstva väčšinou zlyhali. Preto by sa po takejto lieče malo siahnuť až po pôrode. Z väčšej časti to však nie je potrebné, pretože po hormonálnej regulácii nastáva spontánne hojenie.

 

Komplikácie

Komplikácie v zmysle tehotensky špecifických ochorení ústnej sliznice sa vlastne nevyskytujú. Len návšteva zubného lekára je o niečo komplikovaniejšia. Pri stomatologických ošetreniach žiaľ často vznikajú nebezpečenstvá spojené s röntgénovými lúčmi, liekmi, bolesťami a stresom.

Tomuto by sa malo cielene vyhýbať resp. by sa to malo minimalizovať. Profylaktické opatrenia sa môžu prevádzať aj v prvých troch mesiacoch tehotenstva, ale zvyšné rutinné ošetrenia by sa mali opäť vykonávať až od štvrtého mesiaca.

Rozsiahle reštauračné opatrenia, väčšie chirurgické zákroky a odstraňovanie amalgámu by malo byť presunuté až na dobu po pôrode. Aj napriek tomu možno samozrejme bolestivé ošetrenia v nutnom prípade vykonávať v každom čase. Má napr. väčší zmysel zub znecitlivieť, ako pacientku vystaviť neodhadnuteľnej stresovej situácii spôsobenej jej strachom a bolesťami.

Anestetické lieky sa počas tehotenstva môžu do určitého stupňa nasadzovať rovnako ako prípravky proti bolesi a určité antibiotiká. V absolútnom prípade núdze je tolerovateľné aj malé röntgénové zubné snímkovanie s použitím olovennej zástery chrániacej pred lúčmi. Rozptýlené žiarenie v tele ženy je pre nenarodené dieťa zanedbateľne malé.

 

Profylaxia

Zabránenie zmenám ústnej sliznice je kvôli hormonálnym zmenám sotva možné. Klinické skúsenosti však ukazujú, že ženy s neustále bezchybne ošetrovanými zubami sú dentálnou problematikou zaťažované značne menej, resp. nie sú zaťažované takmer vôbec.

Následne sa skutočne odporúča sanácia chrupu pred začiatkom tehotenstva a znalosť ako aj dodržiavanie správnej ústnej hygieny. Žena sa tak nestará len o vlastné obmedzenie baktérii v ústnej dutine, ale aj o tie nenarodeného dieťaťa. Až bozkávaním sa tieto baktérie môžu do jeho úsť preniesť!

 

Prognóza

Aj keď staré múdrosti pri tehotenstve predpovedajú stratu jedného zuba, nemusí to byť pravda! Platí, že hormonálnou zmenou môžu „vzplanúť“ skryté ohniská, a tak môže vzniknúť zvýšené riziko týkajúce sa karies, parodontopatií a poprípade straty zubu.

Naproti tomu sa ošetrovaný chrup hneď nedostane do nebezpečenstva, a nevyvinie sa na absolútne pole bolesti. Aj tehotenská gingivitída neprináša so sebou automaticky paradentitídu s trvalými poškodeniami. Rovnako málo sú zuby tehotných oslabované stratou kalcia. Ten sa poprípade odbúrava z kostí a privádza sa plodu. Pri pozitívnom postoji k správnej ústnej hygiene nestojí z pohľadu zubného lekárstva hladkému tehotenstvu nič v ceste!

 

Poznámka k obdobiu dojčenia

Dojčiaca matka by sa preventívne mala opatrne stavať k liekom, hoci väčšina látok používaných v zubnom lekárstve sa do materského mlieka nedostáva. Na koniec ešte spomenieme, že vyvŕtavanie amalgámu by sa malo radšej uskutočniť až po skončení doby dojčenia.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh
  2. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí
  3. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY
  4. NAŽIVO: Čo čaká ekonomiku? Sledujte #akonato konferenciu
  5. NAŽIVO: Ako na koronu reagujú úspešné firmy? Sledujte #akonato
  6. Kupujte originálne tonerové kazety HP
  7. Investície s fixným ročným výnosom od 6 % do 8 %
  8. Zaplatiť za kávu či obed pomocou správy v čete? Už čoskoro
  9. Zelená Bratislava
  10. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár
  1. Tesco prináša zákazníkom potraviny za každých okolností
  2. Vedeli ste, že jablká majú svoj medzinárodný deň?
  3. Zostáva už len 7 dní na predloženie žiadosti o grant
  4. Svet môžeme zlepšiť dobrými skutkami
  5. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh
  6. Najnovšie technológie a inovácie na Gemeri? Normálka
  7. Zlaďte vaše šperky s jeseňou
  8. Nové laboratórium ekonomického experimentálneho výskumu na EUBA
  9. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí
  10. 5 vecí, ktoré definujú prémiové bývanie
  1. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 19 030
  2. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 15 092
  3. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte? 13 212
  4. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 12 340
  5. Pravá strana Dunaja môže vďaka Inchebe získať novú tvár 12 322
  6. Ako pracujú horskí nosiči? Vstávajú ráno o štvrtej 11 122
  7. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 10 921
  8. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 9 968
  9. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 9 815
  10. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte 9 756
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Oravčanov hanili za svadby, teraz sú vzorom. A poďakujte vojakom, znelo z každej dediny

Celoštátne testovanie ohrozuje neistá ochota zdravotníkov.

Rad v Donom Kubíne pred mestským kultúrnym strediskom o 8:55 h.

Prvá západná krajina, ktorá sa pokúša plošne testovať, píšu o Slovensku

Netreba odhaliť každého pozitívneho, vysvetľuje odborník.

Odberové miesto v dolnokubínskej nemocnici.
Komentár Bena Cunninghama

Mýli sa pápež?

Akú hodnotu má vyhlásenie cirkvi, ak sa dá jednoducho zmeniť?

Ben Cunningham.
Limuzína, v ktorej sa viezol predseda parlamentu Boris Kollár.