SME
Pondelok, 18. január, 2021 | Meniny má BohdanaKrížovkyKrížovky

Tehotenstvo a zuby

Všeobecné informácie. Sotva ktorá žena myslí na problémy so zubami, keď sa dozvie o svojom tehotenstve. Existujú iné veci, ktoré sa javia dôležitejšie, a v prvom momente vyžadujú absolútnu pozornosť. Avšak v priebehu prvých troch mesiacov

Všeobecné informácie

Sotva ktorá žena myslí na problémy so zubami, keď sa dozvie o svojom tehotenstve. Existujú iné veci, ktoré sa javia dôležitejšie, a v prvom momente vyžadujú absolútnu pozornosť. Avšak v priebehu prvých troch mesiacov tehotenstva sa zrazu ukážu citeľné zmeny v ústnej dutine, ktoré sa môžu stať naozaj nepríjemnými a návšteva zubného lekára sa stane nevyhnutnou.

Už staré ľudové múdrosti ako “Každé dieťa stojí matku jeden zub” alebo “Zuby matky ‘mäkknú’aby pokryli potrebu kalcia plodu” naznačujú, že počas tehotenstva sa v ústnej dutine všeličo deje.

 

Symptómy

Pod vplyvom zvýšenej hladiny estrogénov počas tehotenstva je možný výskyt nasledujúcich chorobných obrazov:

  • zápal ústnej sliznice – takzvaná tehotenská gingivitída
  • bujnenia ústnej sliznice – takzvané tehotenské epulitídy
  • zvýšené riziko zubného kazu

 

Zápal ústnej sliznice

V dôsledku zmeneného hormonálneho hospodárenia dochádza k zvýšenému rastu krvných ciev v oblast zubného aparátu. Preto sa často objavuje krvácanie ďasien a väčšinou v druhej polovici tehotenstva zápal ústnej sliznice, takzvaná tehotenská gingivitída. Okrem sčervenania ďasien môže dôjsť k edémom, tvorbe zápachu a predovšekým k bolestiam.

 

Bujnenia ústnej sliznice

Od tretieho mesiaca tehotenstva sa sčasti objavujú aj bujnenia ďasien. Tieto tehotenské epulitídy sú vyvolávané hormonálnymi faktormi ako aj lokálnym dráždením, ako je zubný kameň a okraje koruniek. Môžu byť skutočne bolieť a silne krvácať.

 

Tvorenie zubného kazu

Tehotenstvo nedáva podnet k obave, že sa náhle musí počítať s častejším výskytom zubného kazu. Ústa bez karies ostávajú väčšinou aj naďalej bez zubného kazu. Existuje však zvýšené riziko zubného kazu, ktoré podmieňuje predovšetkým rozšírenie už existujúcich karióznych poškodení. Hormonálnymi zmenami sa menia aj sliny, takže tvorenie karies podmieňuje zvýšené tvorenie a vyšší obsah kyselín.

 

Častosť

Tehotenská gingivitída sa objavuje takmer u 100 % všetkých tehotných. Zvýšená citlivosť ďasien žien, ktoré svojim zubom stále venujú optimálnu starostlivosť, sa však ako taká neprejavuje. Až bolestivé formy robia návštevu zubného lekára nevyhnutnou. Prejav tehotenského epulis sa objavuje značne zriedkavejšie. Čísla týkajúce sa častosti v literatúre kolíšu medzi 3 a 10 %.

 

Terapia

Gingivitída si vyžaduje optimálnu hygienu ústnej dutiny už počas tehotenstva. Každá pacientka si doma musí konzekventne masírovať ďasná a pravidelne čistiť zuby. Nasleduje profesionálna podpora zubným lekárom pomocou lokálnych mechanických ošetrení, aj pomocou ultrazvuku. Chirurgické zákroky nie sú nutné, pretože sliznica sa po skončení tehotenstva opäť normalizuje.

Pri dobrej spolupráci pacientky netreba očakávať žiadne trvalé poškodenia. Aj pokusy o chirurgické odstránenie bujnenia sliznice počas tehotenstva väčšinou zlyhali. Preto by sa po takejto lieče malo siahnuť až po pôrode. Z väčšej časti to však nie je potrebné, pretože po hormonálnej regulácii nastáva spontánne hojenie.

 

Komplikácie

Komplikácie v zmysle tehotensky špecifických ochorení ústnej sliznice sa vlastne nevyskytujú. Len návšteva zubného lekára je o niečo komplikovaniejšia. Pri stomatologických ošetreniach žiaľ často vznikajú nebezpečenstvá spojené s röntgénovými lúčmi, liekmi, bolesťami a stresom.

Tomuto by sa malo cielene vyhýbať resp. by sa to malo minimalizovať. Profylaktické opatrenia sa môžu prevádzať aj v prvých troch mesiacoch tehotenstva, ale zvyšné rutinné ošetrenia by sa mali opäť vykonávať až od štvrtého mesiaca.

Rozsiahle reštauračné opatrenia, väčšie chirurgické zákroky a odstraňovanie amalgámu by malo byť presunuté až na dobu po pôrode. Aj napriek tomu možno samozrejme bolestivé ošetrenia v nutnom prípade vykonávať v každom čase. Má napr. väčší zmysel zub znecitlivieť, ako pacientku vystaviť neodhadnuteľnej stresovej situácii spôsobenej jej strachom a bolesťami.

Anestetické lieky sa počas tehotenstva môžu do určitého stupňa nasadzovať rovnako ako prípravky proti bolesi a určité antibiotiká. V absolútnom prípade núdze je tolerovateľné aj malé röntgénové zubné snímkovanie s použitím olovennej zástery chrániacej pred lúčmi. Rozptýlené žiarenie v tele ženy je pre nenarodené dieťa zanedbateľne malé.

 

Profylaxia

Zabránenie zmenám ústnej sliznice je kvôli hormonálnym zmenám sotva možné. Klinické skúsenosti však ukazujú, že ženy s neustále bezchybne ošetrovanými zubami sú dentálnou problematikou zaťažované značne menej, resp. nie sú zaťažované takmer vôbec.

Následne sa skutočne odporúča sanácia chrupu pred začiatkom tehotenstva a znalosť ako aj dodržiavanie správnej ústnej hygieny. Žena sa tak nestará len o vlastné obmedzenie baktérii v ústnej dutine, ale aj o tie nenarodeného dieťaťa. Až bozkávaním sa tieto baktérie môžu do jeho úsť preniesť!

 

Prognóza

Aj keď staré múdrosti pri tehotenstve predpovedajú stratu jedného zuba, nemusí to byť pravda! Platí, že hormonálnou zmenou môžu „vzplanúť“ skryté ohniská, a tak môže vzniknúť zvýšené riziko týkajúce sa karies, parodontopatií a poprípade straty zubu.

Naproti tomu sa ošetrovaný chrup hneď nedostane do nebezpečenstva, a nevyvinie sa na absolútne pole bolesti. Aj tehotenská gingivitída neprináša so sebou automaticky paradentitídu s trvalými poškodeniami. Rovnako málo sú zuby tehotných oslabované stratou kalcia. Ten sa poprípade odbúrava z kostí a privádza sa plodu. Pri pozitívnom postoji k správnej ústnej hygiene nestojí z pohľadu zubného lekárstva hladkému tehotenstvu nič v ceste!

 

Poznámka k obdobiu dojčenia

Dojčiaca matka by sa preventívne mala opatrne stavať k liekom, hoci väčšina látok používaných v zubnom lekárstve sa do materského mlieka nedostáva. Na koniec ešte spomenieme, že vyvŕtavanie amalgámu by sa malo radšej uskutočniť až po skončení doby dojčenia.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente?
  2. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov
  3. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku
  4. Zima v koži atopika: aká je starostlivosť o pokožku s ekzémom?
  5. Zákazníkov čoraz častejšie zaujíma pôvod výrobkov, ktoré kupujú
  6. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku
  7. Historická revue: Kam sa podeli Kumáni, Valasi a iné etniká?
  8. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie
  9. Oktagon 20: Pikantné súboje prinesú aj zápas o titul!
  10. Tipni si na Petru Vlhovú a získaj 10 eur
  1. Najobľúbenejšie auto Slovákov je opäť ŠKODA
  2. PLANEO Elektro funguje aj počas lockdownu - má akčný výpredaj
  3. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente?
  4. MATADOR Group mení vizuálnu identitu značky
  5. Fokus očná optika sa stala exkluzívnym partnerom značky Nikon
  6. Turizmus za účelom estetickej chirurgie v čase pandémie
  7. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku
  8. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov
  9. Akčný výpredaj v PLANEO Elektro – to sú ceny nižšie až o 60 %!
  10. Zima v koži atopika: aká je starostlivosť o pokožku s ekzémom?
  1. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente? 18 688
  2. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku 14 821
  3. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku 9 070
  4. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie 7 478
  5. Ekologická móda? Slovenská firma dokazuje, že to ide 6 863
  6. Nakupujete online? Toto potrebujete vedieť 6 568
  7. Produkujeme viac odpadu, kompostujeme len tretinu 6 270
  8. Kvalitnej hydiny je na pultoch stále menej. Čo vlastne kupujeme? 6 122
  9. Kuba si turistov omotá okolo prsta. Miesta, ktoré musíte vidieť 5 881
  10. Ohlúpli sme počas Covid roka? 5 852
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Čo robiť, ak som sa nestihol objednať na odber? (otázky a odpovede)

Mobilné odberové miesta sú síce plné, samosprávy však cey víkend otvoria vlastné odberové miesta.

Testovanie na nový koronavírus.
Stĺpček Jakuba Fila

Zhovievavosť voči Matovičovi už vôbec nie je namieste

Premiér vydiera národ aj koalíciu.

Jakub Filo.
Autorská strana Samuela Marca

Ak by sa Fico a Pellegrini chceli vrátiť, nerobili by to lepšie (píše Samo Marec)

Nikam sme sa nepohli, len sa všetci dohádali.

Predseda vlády Igor Matovič a minister zdravotníctva Marek Krajčí  po rokovaní 67. schôdze vlády SR.
Ľudia čakajú pred odberným miestom v bratislavskej Ružinovskej poliklinike počas celoplošného skríningového testovania na COVID-19.