RIO DE JANEIRO/PRAHA. Medzi umierajúcimi na TBC je dvakrát viac ľudí nakazených vírom HIV, než sa doposiaľ predpokladalo. Uvádza sa to v novej správe Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) o stave tuberkulózy vo svete, vydanej pri príležitosti Svetového dňa tuberkulózy.
WHO zdôrazňuje, že je treba viac prepojiť prevenciu a liečenie TBC a HIV. V Česku celkový počet hlásených prípadov tuberkulózy od roku 2003 klesá. Stúpa len počet ochorení TBC u cudzincov. Podle predbežných dát bolo vlani v Česku hlásených 835 prípadov TBC, z toho 707 pľúcnych. Zomrelo na ňu 56 ľudí rovnako ako predvlani.
Krajiny skvalitnili hlásenia o pacientoch
Podle dokumentu WHO každý štvrtý pacient s tuberkulózou, ktorý zomrel, bol HIV pozitívny. To je dvakrát viac, než sa dosiaľ predpokladalo. V roku 2007 bolo medzi HIV pozitívnymi ľuďmi 1,37 milióna nových prípadov tuberkulózy a 456-tisíc ich zomrelo. Tieto čísla sú podle WHO odrazom kvalitnejšieho spracovávania dát v jednotlivých zemiach. Údaje sú teraz reprezentatívnejšie a poskytuje ich omnoho viac zemí než v predchádzajúcich rokoch.
"Nové poznatky ukazujú, že je potrebné omnoho viac sa zaoberať prevenciou a liečbou tuberkulózy u ľudí nakazených vírom HIV a opačne zase testovať na HIV všetkých pacientov trpiacich tuberkulózou, aby sa zabezpečila prevencia a liečba. Toho sa dá dosiahnuť tým, že krajiny sa zapoja do spoločných programov a vybudujú prísnejšie zdravotnícke systémy, ktoré sa zamerajú na obe choroby," povedala generálna riaditeľka WHO Margaret Chanová.
Testovanie na HIV ponúkajú málo
V ČR sa výskyt HIV u tuberkulóznych pacientov sleduje, je to i jedna položka v registri tuberkulózy, kde lekár, ktorý vyplňuje hlásenie o tuberkulóze, zaznamená i HIV status nemocného s TBC. Pacienti s tuberkulózou musí dať súhlas k testovaniu na HIV. Podle Jiřího Wallenfelse z Národnej jednotky dohľadu nad tuberkulózou nie je problém v poskytovaní súhlasu, ale v tom, že lekári testovanie pacientom málo ponúkajú. Podľa neho by bolo vhodné ponúkať testovanie najmä cudzincom s tuberkulózou.
Zo správy WHO vyplýva, že sa výrazne zvýšilo testovanie HIV u ľudí liečených na tuberkulózu, hlavne v Afrike. V roku 2004 boli v tejto oblasti testované na HIV len štyri percentá ľudí trpiacich tuberkulózou, v roku 2007 tento počet vzrástol na 37 percent, pričom niektoré štáty testovali na HIV viac než 75 percent tuberkulóznych pacientov. Vďaka zvýšenému testovaniu tuberkulóznych pacientov na HIV dostáva potrebnú starostlivosť stále väčší počet ľudí, i keď je to stále nedostatočné vzhľadom k tomu, čo by bolo treba.
"Musíme zabrániť tomu, aby HIV pozitívni ľudia umierali na tuberkulózu," povedal výkonný riaditeľ Programu OSN pre boj proti víru HIV a nemoci AIDS (UNAIDS) Michel Sidibe. "Všeobecný prístup k prevencii a liečeniu HIV musí obsahovať tiež prevenciu TBC, diagnostikovanie a liečenie. Keď sa spojí úsilie v boji proti obom chorobám, potom bude možné zachraňovať životy."
Kríza ohrozuje financovanie projektu
Najväčším problémom sú ľudia, ktorí trpia ako TBC, tak sú i HIV pozitívni, a potom formy tuberkulózy odolné voči liekom. V roku 2007 bolo rezistentných voči viacerým liekom na TBC okolo 500-tisíc ľudí, ale liečené podle doporučenia WHO bolo len necelé jedno procento z nich. Autori správy na pozadí súčasnej finančnej krízy vyslovujú obavy nad tým, že pre boj s TBC nebude dostatok peňazí.
"V minulých rokoch sme urobili výrazný pokrok v boji proti TBC a HIV. Ale tuberkulóza zabíja stále viac ľudí s HIV než akákoľvek iná choroba," povedal Michel Kazačkin, výkonný riaditeľ Svetového fondu pre boj s AIDS, tuberkulózou a maláriou. "Finančná kríza nesmie zmariť plnenie globálneho plánu na zastavení TBC. Je treba zvýšiť financie na efektívnu prevenciu a liečenie tuberkulózy na svete," povedal.
