SME
Pondelok, 14. jún, 2021 | Meniny má VasilKrížovkyKrížovky

Inkontinencia sa dá liečiť, netreba sa zatvárať doma

Únikom moču trpia najmä ženy v strednom a staršom veku, ale aj muži a mladšie ročníky. Mnohí pacienti však neriešia zásadne samotný problém, ale už iba dôsledky. Stav im potom komplikuje spoločenský život a neraz i zotrvanie v práci.

Únikom moču trpia najmä ženy, ktoré viackrát rodili, stav sa zvykne skomplikovať v období menopauzy.Únikom moču trpia najmä ženy, ktoré viackrát rodili, stav sa zvykne skomplikovať v období menopauzy. (Zdroj: ILUSTRAČNÉ ČTK)

BRATISLAVA. Únik moču, odborne inkontinencia, sa vyskytuje často.
„Odhaduje sa, že komplikuje život asi 25 percentám populácie. Týka sa to v prvom rade žien," hovorí Ján Kliment, prednosta Urologickej kliniky Martinskej fakultnej nemocnice. „U mužov, u ktorých sa inkontinencia spája často s problémom prostaty, je výskyt päťpercentný." Chorých pribúda aj preto, že populácia starne.
Začína sa to drobnými nehodami, malé množstvo moču uniká pri zakašľaní, kýchnutí či zdvíhaní ťažšieho bremena. Neskôr sa množstvo moču a početnosť príhod môže zvyšovať.

Čo robiť proti únikom

  • obrátiť sa na fyzioterapeuta, ktorý naučí špeciálne cviky na upevnenie panvového svalstva, pravidelným
  • posiľňovaním získa svalstvo opäť pružnosť a schopnosť ovládať zvierač močového mechúra,
  • zmeniť štýl života, pri obezite či nadváhe zredukovať kilogramy, vylúčiť zo stravy korenisté jedlá, umelé sladidlá, sýtené nápoje, kofeín a alkohol, pridať pohyb , ale loptové hry a aerobik sa neodporúčajú pre záťaž svalov panvového dna,
  • napriek vyššej frekvencii nutkania na močenie neobmedzovať príjem tekutín, pitný režim je dôležitý pre dobrý stav všetkých orgánov,
  • u žien - vyhýbať sa situáciám, ktoré spôsobujú opakované zápaly pošvy, močových ciest a močového mechúra, ktoré môžu inkontinenciu vyvolať,
  • ani pri menších začínajúcich problémoch nepodceňovať návštevu lekára, najlepšie urogynekológa,
  • v čase menopauzy si nechať zistiť hladinu ženských hormónov, estrogénov, ktorých absencia vplýva aj na kvalitu panvového svalstva a prostredia pohlavných orgánov
  • u mužov - všímať si ťažkosti s prostatou, mať na pamäti nielen riziko rakoviny, ale aj inkontinencie.
Svalstvo slabne

Častou príčinou stresovej alebo námahovej inkontinencie býva ochabnutie panvového svalstva. „Týka sa to najmä žien, ktoré absolvovali viac tehotenstiev, prípadne mali ťažšie pôrody," vysvetľuje Frederico M. F. Goncalves, lekár z Urologickej kliniky Fakultnej nemocnice na bratislavských Kramároch.

Problém sa môže ešte zvýrazniť po menopauze stratou ženských hormónov estrogénov, keď vysychá pošvová sliznica a je menej odolná proti infekciám. Ak nie sú dobre preliečené, dochádza aj k poruchám vyprázdňovania močového mechúra. Chýbajúce estrogény sú aj príčinou atrofických zmien v svalstve panvového dna.
Predpoklad pre únik moču v strese sa môže prejaviť aj v mladšom veku. „Niekedy sa vyskytne tento defekt u športovkýň vo veku od 18 do 30 rokov," hovorí urológ.

Druhou rozšírenou príčinou úniku moču je zlyhávanie mechanizmov, ktoré zabraňujú neželanému močeniu. „Základom je vyššia nervová sústava a mozgové centrum na vôľové ovládanie týchto mechanizmov," vysvetľuje Goncalves.

Keď chýba povel z mozgu

Pocit na močenie môže človek vedome potlačiť a močový mechúr príkaz z centra na istý čas počúvne. Na druhýkrát už vyprovokuje návštevu toalety. Ak sa narušia nervové dráhy, pacient nedokáže pocit nutkania ovplyvniť.

Neurologický je aj problém s hyperaktívnym mechúrom, keď sa únik moču nedá predvídať. Postihnutý musí desaťkrát a častejšie navštíviť toaletu, v noci ho nutkanie viackrát zobudí.
Pri zmiešanej inkontinencii trpí človek viacerými formami, čím sa liečba komplikuje.

operacia.jpg

Ak nepomôže liečba liekmi, rieši sa problém s inkontinenciou chirurgicky.

ILUSTRAČNÉ FOTO - ČTK

Mnohí si zničia život

Väčšie úniky moču pri druhom a treťom stupni námahovej inkontinencie alebo frekvencia nutkania pri hyperaktívnom mechúre môžu časom pacientovi úplne zmeniť život.

Pre obavy, že k nehode dôjde na nevhodnom mieste, sa mnohí vzdajú svojej profesie, nechodia na kultúrne podujatia a vyhýbajú sa športu.

Zavrú sa radšej doma, kde izolovaní neraz trpia depresiami. Majú problémy pri sexe a napokon aj s partnerskými vzťahmi.

Zanedbateľná nie je ani ich snaha znížiť príjem tekutín na minimum. Zhoršujú tým činnosť obličiek, ktoré pomáhajú zbavovať organizmus toxických látok.

Lekár poradí, ako sa problému zbaviť

Kedysi bola delikátna téma inkontinencie dosť tabuizovaná ako spoločensky nevhodná, dnes je to lepšie. „Vidím posun vo vnímaní inkontinencie. Laická verejnosť je aj cez internet a médiá lepšie informovaná, preto aktívnejšie vyhľadáva odbornú pomoc," hovorí doktor Goncalves. Pacienti sa môžu radiť s praktickým lekárom alebo urológom, ženy najčastejšie konzultujú problém s gynekológom.

Sú aj takí, ktorí ťažkosti podcenia. „V niektorých prípadoch sa situácia nemení po celé roky. No námahová inkontinencia má tri stupne závažnosti ochorenia, preto sa môže spočiatku nenápadná komplikácia časom zhoršiť," upozorňuje urológ.

Zdravotné poisťovne preplácajú pomôcky, ktoré umožňujú pacientovi aj pri hygienických defektoch pohybovať sa v spoločnosti.

Lekár však môže odstrániť príčiny. „Väčšinou je stav riešiteľný, či už operatívne, alebo medikamentózne. Špeciálne vložky alebo plienky sú alternatívou skôr pre imobilných pacientov. A tiež pre ľudí s viacerými diagnózami, u ktorých by nebolo vhodné kombinovať lieky proti úniku moču s ostatnými."
(bes)
Pomáhať bude aj botulotoxín

Medicína ponúka moderné formy liečby. Lieky bez vedľajších účinkov a namiesto náročných plastík jednoduché chirurgické zákroky. Tiež liečbu jedom, ktorý inak vyhladzuje vrásky.

Rizikové faktory
  • vek,
  • počet tehotenstiev a obtiažnosť pôrodov,
  • ochorenia prostaty,
  • obezita, nezdravý životný štýl,
  • ochorenia nervového systému,
  • operácie panvy, liečba žiarením,
  • chronická fyzická záťaž.
BRATISLAVA. Pôvodne predpisované lieky proti úniku moču mali atropínový efekt, znižovali tvorbu slín a sĺz a spôsobovali znehybnenie svalstva žalúdka, preto sa pacienti často sťažovali na nepríjemný pocit sucha v ústach a žalúdočné ťažkosti, ale aj na zápchu.

Nové lieky - anticholinergiká tieto problémy nevyvolávajú. „Používa sa aj istý druh antidepresív, ktoré pôsobením na nervový systém dosť úspešne problém s únikom moču odstraňujú," hovorí urológ Frederico Goncalves.

Aj efekt nie je dostatočný, volia lekári operáciu. „Komplikované rekonštrukcie močového systému však vystriedali jednoduchšie zásahy. Napríklad močový mechúr prepadávajúci sa u ženy s viacerými pôrodmi do maternice až do pošvy sa zachytí špeciálnou sieťkou," vysvetľuje urológ. Močová rúra sa môže spevniť špeciálnou páskou alebo sa do nej voperujú polyméry, ktoré zväčšia objem svalstva a sčasti tak uzatvoria cestu pre moč.

Hyperaktívny mechúr riešia v Česku aplikáciou botulotoxínu, ktorý sval čiastočne znehybnie a tak zabráni úniku. U nás sa táto metóda ešte nepoužíva, zdravotné poisťovne ju nepreplácajú.
„Prebieha štúdia, na ktorej sa podieľa aj naša klinika. Verím, že je len otázka času, kedy sa bude táto metóda používať aj na Slovensku. Zdôrazňujem však, že len v určitých indikovaných prípadoch," povedal Ján Kliment z Martinskej fakultnej nemocnice.

(bes)
Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Regeneračný spánok s ideálne podopretou chrbticou
  2. Ako kedysi vyzerali bratislavské mýta? Bol tam cintorín aj sady
  3. Obľubovali ste termínované vklady? Spoznajte alternatívy
  4. Sme vodná veľmoc a napriek tomu vody dovážame
  5. Hudbou proti holorubom.
  6. Ako sa mení dynamika firiem?
  7. Viete, čo jete, keď si kupujete pečivo dopečené v predajni?
  8. Desať hotelov v destináciách, ktoré sú toto leto favoritmi
  9. Málokto im verí. Prekvapia Slováci na futbalovom EURO 2020?
  10. P. Lednický: Koronavírus tu už zostane, musíme si na to zvyknúť
  1. Behind every successful business lies a set of skilled people
  2. Klimatická zmena rozkývala štatistiky škôd na domoch a bytoch
  3. Ako sa mení dynamika firiem?
  4. Hudbou proti holorubom.
  5. Viete, čo jete, keď si kupujete pečivo dopečené v predajni?
  6. Pečeň je priamo zodpovedná za stav vášho imunitného systému
  7. Ako kedysi vyzerali bratislavské mýta? Bol tam cintorín aj sady
  8. Desať hotelov v destináciách, ktoré sú toto leto favoritmi
  9. Málokto im verí. Prekvapia Slováci na futbalovom EURO 2020?
  10. P. Lednický: Koronavírus tu už zostane, musíme si na to zvyknúť
  1. Viete, čo jete, keď si kupujete pečivo dopečené v predajni? 14 811
  2. Sme vodná veľmoc a napriek tomu vody dovážame 11 979
  3. Desať hotelov v destináciách, ktoré sú toto leto favoritmi 10 887
  4. 4 veci, ktoré potrebujete vedieť o bezpečnosti elektromobilov 9 329
  5. Ako sa z nenásytných Bödörovcov stal symbol oligarchie 9 309
  6. Málokto im verí. Prekvapia Slováci na futbalovom EURO 2020? 9 221
  7. Čo robiť v Tatrách, keď počasie pokazí plány? 7 282
  8. Tostov palác - moderné bývanie s atmosférou historických Košíc 6 068
  9. Obľubovali ste termínované vklady? Spoznajte alternatívy 5 887
  10. P. Lednický: Koronavírus tu už zostane, musíme si na to zvyknúť 5 872
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Veronika Remišová.

Nedá sa nič robiť, bude to trápne.


13. jún
Lekár Pavel Malovič (je v strede).

Ako vyzerá práca dopingového komisára na ME vo futbale?


Pavol Spál 55m
Adrián Szabó ide do väzby.

NAKA zadržala Szabóa 3. júna.


TASR 3 h
Silné nežiadúce účinky po niektorých vakcínach a ich nedostatok otvárajú otázku možného mixu vakcín pri prvej a druhej dávke.

Štúdia naznačila väčšiu ochranu.


22 h

Neprehliadnite tiež

Ampulka s vakcínou proti ochoreniu COVID-19 od americkej farmaceutickej spoločnosti Novavax počas tretej fázy klinických testov v Londýne.

Do konca roka chce vyrobiť 150 miliónov vakcín.


4 h
Ilustračné foto.

Objasnili úlohu doteraz neznámeho proteínu s označením FAM110A.


TASR 9. jún
Liek Aduhelm.

Za posledných takmer 20 rokov nebol na liečbu schválený žiaden iný nový liek.


TASR 7. jún
Kŕčové žily zvykne sprevádzať pocit ťažkých nôh, pálenie, tŕpnutie či nočné kŕče v nohách.

Kŕčové žily sa v lete zvyknú zhoršovať.


7. jún