Tajomné ochorenie žien

Endometrióza. Lekári jej presnú príčinu nepoznajú. Málo sa o nej hovorí, hoci ňou trpí takmer každá desiata žena v produktívnom veku.

Tehotenstvo podľa lekárov pomáha liečiť, alebo aspoň utlmiť rozvoj ochorenia.(Zdroj: Ilustračné foto: Flickr.com)

Endometrióza. Lekári jej presnú príčinu nepoznajú. Málo sa o nej hovorí, hoci ňou trpí takmer každá desiata žena v produktívnom veku.

Pri tejto chorobe sa tkanivo podobné tkanivu výstelky maternice môže nachádzať aj inde v tele. Čo sa však pri tomto ochorení v tele ženy odohráva? Počas menštruačného cyklu dochádza k odlučovaniu častí sliznice maternice. Pri endometrióze sa kúsky tkaniva pripoja aj k iným orgánom – napríklad vaječníkom, hrubému črevu, ale môžu sa objaviť aj v močovodoch, či dokonca pľúcach alebo mozgu.

Takéto tkanivo, aj keď sa nachádza inde ako v dutine maternice, reaguje na hormonálne zmeny a pri menštruácii krváca. Lekári spomínajú aj také kuriózne prípady, keď žena cyklicky krvácala aj po operačnom odstránení maternice z ložiska endometriózy vo vagíne.

Gynekológ Peter Hrabčák z ružinovskej nemocnice v Bratislave vysvetľuje, že najstaršou teóriou vzniku endometriózy je tzv. implantačná teória. Znamená to, že počas menštruácie kúsky sliznice s krvou odchádzajú nielen cez vagínu von, ale aj cez vajcovody do brušnej dutiny.

Tam sa za vhodných podmienok, najmä pri poruche imunologického "dozoru", usadia na peritoneu - blane, ktorá vystiela brušnú dutinu a pokrýva aj brušné orgány. V dôsledku hormonálnych zmien podmienených menštruačným cyklom tak môžu vznikať krvácania a následne zrasty medzi tkanivami a orgánmi v oblasti panvy, môže dochádzať ku vzniku endometriotických cýst a vrastaniu endometriotických ložísk do steny močového mechúra alebo čreva a pod.

Ochorenie je niekedy aj celoživotnou diagnózou a nielen sťažuje život žien, ale má dopad aj na ich plodnosť.

Príčiny sú nejasné

Lekár hovorí, že na vzniku endometriózy sa môže podieľať aj porucha imunity, avšak nie je jasné, či je skôr príčinou alebo následkom. Organizmus nedokáže odstrániť endometriálne tkanivo z vnútornej panvovej oblasti. To potom dokáže vytvárať ložiská podobné nádorovým metastázam, hoci endometrióza je nezhubné ochorenie,“ dopĺňa Peter Hrabčák.

Pôvod ochorenia nie je jasný, čo sťažuje aj prevenciu. Lekári však vedia, že rizikom je napríklad aj skorší nástup menštruácie – vtedy je pravdepodobné, že ochorenie bude mať ťažší priebeh.

Ďalšie rizikové faktory:

  • silné a častejšie krvácanie,
  • výskyt ochorenia v rodine,
  • nedostatok pohybu,
  • neskorá menopauza.

Naopak, menej ohrozené sú ženy, ktoré viackrát rodili, dlhšie dojčili a aj tie, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu alebo gestagénnu liečbu. Lekári upozorňujú aj na nežiaduce vplyvy životného prostredia, rizikom môže byť napríklad aj používanie plastových fliaš vystavených pôsobeniu tepla, dôsledkom čoho sa z plastu uvoľňujú dioxíny a pod..

Bolesti aj sterilita

Mávate bolesti v podbrušku nielen počas menštruácie, ale aj mimo cyklu, napríklad pri fyzickej práci? Trápia vás bolesti pri pohlavnom styku? Môže ísť aj o príznaky endometriózy.

Ďalšie symptómy:

  • bolesti chrbta,
  • nešpecifické bolesti, ktoré súvisia napríklad s črevom, močovým mechúrom, žlčníkom a pod.,
  • chronická únava,
  • nutkanie na vracanie.

Častý výskyt tohto ochorenia však býva aj pri sterilite - neschopnosti spontánne otehotnieť. Ženy často príznaky endometriózy nepoznajú, mnohé ich považujú za normálnu súčasť svojho života. Niekedy aj chýbajú, takže aj vďaka tomu presné stanovenie diagnózy môže trvať dlho – aj osem až desať rokov. Obvykle sa diagnóza zvykne potvrdiť vo veku 25 – 35 rokov.

Problémom je aj to, že na potvrdenie diagnózy nejestvuje jednoduchý test. Jediným spoľahlivým spôsobom je laparoskopia a biopsia podozrivého tkaniva, sú to však invazívne zákroky. Tomuto vyšetreniu sa hovorí aj diagnostický zlatý štandard. Pri diagnostikovaní sa využívajú aj neinvazívne metódy - ultrazvuk, magnetická rezonancia a gynekologické vyšetrenia, avšak tieto nedokážu spoľahlivo potvrdiť alebo vyvrátiť, či ide o endometriózu.

Tehotenstvo ako liek

Tak, ako môže byť problém s diagnostikovaním ochorenia, podobne je to aj s liečbou. Gynekológ Silvester Galo z martinského sanatória Helios hovorí, že stopercentne účinný liek na toto ochorenie neexistuje.

V liečbe sa kombinuje užívanie liekov proti bolesti, hormonálna liečba a doplnkové liečby. Väčšina súčasných terapií je však krátkodobá, maximálne polročná. Je to kvôli nežiaducim vedľajším účinkom, ako je napríklad rednutie kostí, mnohé sú podobné ako pri menopauze.

Diagnostickou a zároveň aj liečebnou metódou je laparoskopia, ktorá sa dostáva k slovu, ak nepostačuje hormonálna liečba. Vtedy sa chirurgicky odstránia ložiská a obnoví sa aj plodnosť ženy. Gynekológ Peter Hrabčák odporúča ženám čo najskôr po diagnostikovaní endometriózy otehotnieť.

Pri operácii sa totiž môžu vyskytnúť aj mikroskopické ložiská, ktoré nevidno, a bez ďalšej liečby sa môžu dostať mimo kontroly. Lekár zdôrazňuje, že v zásade by tehotenstvo malo pomáhať liečiť, alebo aspoň utlmiť rozvoj ochorenia.

„Riziko vaječníkovej cysty v gravidite, či už endometriotickej alebo "vodovej" je v možnosti tzv. torkvácie vaječníka s cystou, čiže skrútenia okolo pozdĺžnej osi, čo vyvolá príznaky akútneho brucha ako napríklad pri zápale slepého čreva. V takom prípade je nutný okamžitý chirurgický zákrok.

Následná manipulácia v brušnej dutine ako aj anestetiká môžu prispieť k potratu alebo predčasnému pôrodu. Je nutné povedať, že existujú aj také druhy endometriózy, ktoré neodpovedajú na hormonálne zmeny v gravidite, ktoré by mali spôsobiť zánik aspoň povrchových endometriotických ložísk,“ hovorí gynekológPeter Hrabčák.

Liečba endometriózy je často len symptomatická, zameraná najmä na zlepšenie kvality života ženy. Je to ochorenie, ktoré treba zachytiť vo včasných štádiách a dostať pod kontrolu. Ak sa ochorenie rozvinie, následky sa horšie naprávajú a choroba významne ovplyvňuje spoločenský, ale aj partnerský život ženy.

Čokoládová cysta

Čokoládová cysta alebo endometrióm je typické postihnutie vaječníka endometriózou. „Taká cysta je hrubostenná, vyplnená akoby starou zrazenou krvou. Jej vzhľad je taký typický, že túto formu endometriózy skúsený gynekológ pomerne ľahko diagnostikuje sonograficky alebo pomocou magnetickej rezonancie,“ vysvetľuje Peter Hrabčák. Dodáva, že tieto cysty nie sú zhubné, ale majú negatívny vplyv na kvalitu vajíčok vo vaječníku, a tým aj na plodnosť ženy. Musia byť odstránené operačne, so snahou zachovať hormonálnu funkciu vaječníkov.

Treba ju zachytiť čo najskôr

Ambulancie špecializované na endometriózu pravdepodobne na Slovensku nemáme. Peter Hrabčák zdôrazňuje, že diagnostický prístup si vyžaduje intuíciu a dlhodobú skúsenosť gynekológa. Liečba endometriózy býva často iba symptomatická, zameraná na zlepšenie kvality života.

V zahraničí existujú centrá, ktoré vykonávajú komplexnú chirurgickú a liečebnú starostlivosť. „Radikálna operačná liečba najmä pri hlboko infiltrujúcej endometrióze postihujúcej črevá, konečník, močový mechúr a pri rozsiahlych zrastoch v oblasti malej panvy vyžaduje spoluprácu chirurga, gynekológa, anestéziológa a umožňuje zlepšiť kvalitu života ženy.

Endometrióza sa svojimi vlastnosťami, progresiou a chronickou bolesťou radí k chorobám, ktoré je potrebné zachytiť vo včasných štádiách a dostať pod medicínsku kontrolu. Následky postupujúceho ochorenia možno ťažko naprávať, a preto by centrá pre toto ochorenie určite nemali nedostatok práce. Veď na celom svete trpí endometriózou asi 100 miliónov žien,“ dodáva gynekológ Peter Hrabčák.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Ako na refinancovanie hypotéky
  2. Ukážeme vám, prečo je dobré sporiť si na dôchodok
  3. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  4. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  5. Pravda o privátnych značkách. Firmy ich vyrábajú podľa zadania
  6. Splnený sen
  7. Za 30 rokov sa cena fotovoltických panelov znížila 100-násobne
  8. Majte všetky svoje účty za energie pod kontrolou
  9. Drobné nepozornosti v domácnosti môžu stáť aj tisíce eur
  10. Neobjavené emiráty Fujairah a Ajman
  1. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  2. Top Ten najviac prehliadaných vozidiel na trhu
  3. Vysoká hra o súdne trovy
  4. Pozvánka na verejnú diskusiu o obnove Pisztoryho paláca
  5. 60 rokov európskej integrácie: úspechy a výzvy
  6. Návšteva zo Southwestern University of Finance and Economics
  7. Medzinárodná letná škola EDGE 2017
  8. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  9. Ako na refinancovanie hypotéky
  10. Pravda o privátnych značkách. Firmy ich vyrábajú podľa zadania
  1. Pravda o privátnych značkách. Firmy ich vyrábajú podľa zadania 12 300
  2. Drobné nepozornosti v domácnosti môžu stáť aj tisíce eur 12 157
  3. Neobjavené emiráty Fujairah a Ajman 4 222
  4. Ukážeme vám, prečo je dobré sporiť si na dôchodok 3 856
  5. Za 30 rokov sa cena fotovoltických panelov znížila 100-násobne 2 919
  6. Títo Slováci sa rozhodli zveľadiť svoje okolie 2 494
  7. 3 slovenské projekty, ktoré sa nestratia ani vo svete 1 903
  8. Splnený sen 1 803
  9. Zaparkujte tak, aby ste s vaším vozidlom odišli vy, a nie iný 1 603
  10. Koniec štátnym príspevkom pre mladých 1 338

Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

O župu, ktorá sa rozprestiera od Moravy po Maďarsko, má záujem len šesť kandidátov

Trnavskému kraju robia dobré meno kúpele, víno, ale aj golfové ihriská.

SVET

Svätá vojna v českej politike. Ako Okamura bojuje o voličov

Má japonský pôvod, tak predsa nemôže byť rasista.

Neprehliadnite tiež

Rok učenia predĺži život a fajčenie ukradne roky, ukázala veľká štúdia

Koľko času človek získa zhodeným kilom nadváhy alebo rokom štúdia naviac.

Ako cigaretové filtre uškodili fajčiarom aj prírode

Prečo by mohli cigarety bez filtra pomôcť znižovať počet fajčiarov a výskyt rakoviny.

Lektorka varenia: V regáloch je veľa predražených módnych hitov

O mýtoch v stravovaní hovorí lektorka zdravého varenia a autorka blogu Terapia jedlom SILVIA HORECKÁ.

Sedem vnútorných orgánov, bez ktorých sa dá prežiť

Telo si dokáže poradiť aj bez niektorých orgánov. Potrebuje alebo pomoc prístrojov, alebo diétu.