SME
Piatok, 17. január, 2020 | Meniny má Nataša

Predčasná menopauza

Menopauza sa u mnohých žien nesie v znamení rôznych fyzických i psychických ťažkostí. Čo však, ak prichádza priskoro?

(Zdroj: Ilustračné foto: Flickr.com)

Menopauza sa u žien obvykle ohlási vo veku okolo 45 – 55 rokov. Súvisí s vyhasnutím činnosti vaječníkov. Na základe čoho však k tomuto ukončeniu dochádza?

Gynekológ Michal Kliment vysvetľuje, že každé dievčatko má po narodení vo vaječníkoch vrodený obmedzený počet folikulov. Tie sú od puberty v každom menštruačnom cykle zdrojom pohlavných hormónov a vajíčok a zabezpečujú plodnosť žien. Po vyčerpaní týchto zásob sa cyklické krvácania zastavia.

Menopauzou teda označujeme poslednú menštruáciu, pričom by sa nemala objaviť viac ako rok. Túto zmenu sprevádzajú typické zmeny hladín regulačných hormónov. Podľa lekára sa menopauza u slovenských žien objavuje obvykle vo veku 50 – 52 rokov, ale za prirodzené hranice sa považuje vek 45 – 55 rokov.

Pred štyridsiatkou

Kedy je predčasná? Ak sa objaví skôr ako pred štyridsiatkou. Príčinou môže byť operácia v oblasti vnútorných genitálií, napríklad v súvislosti s onkologickým ochorením, ale aj genetická, zdedená ako dôsledok predčasného vaječníkového zlyhania.

Lekár upresňuje, že ak k menopauze dochádza postupne, tak ako v prirodzenom klimaktériu, príznaky, za ktorými stojí najmä nedostatok estrogénov, sa tiež objavujú postupne. „Omnoho nepríjemnejšie sú príznaky, ktoré vzniknú náhle po operačnom odstránení vaječníkov. Typické sú návaly tepla, búšenie srdca a nespavosť,“ hovorí gynekológ.

Príznaky klimaktéria:
  • návaly tepla,
  • búšenie srdca,
  • nespavosť,
  • podráždenosť a plačlivosť,
  • skon k depresiám,
  • zmeny na maternici,
  • suchosť sliznice pošvy,
  • sklony k inkontinencii a infekciám,
  • zmeny pokožky,
  • rednutie kostí ústiace do osteoporózy,
  • metabolické zmeny, pri ktorých dochádza k zmene pomeru HDL a LDL cholesterolu, zvyšuje sa riziko náhlych cievnych príhod alebo infarktu myokardu a pod.

Prvé dieťa

V súčasnosti zvyknú mať ženy napríklad pre kariéru často prvé dieťa až po tridsiatke. Aký vek je však ideálny na porodenie prvého potomka aj vzhľadom na riziko predčasnej menopauzy?

„Z biologického hľadiska môže byť problém, keď dievčatá rodia v príliš mladom veku. Alebo, naopak, ak začnú rodiť neskôr. Za optimum pre porodenie prvého dieťaťa sa považuje vek 18 - 25 rokov.“

Prečo? Plodnosť totiž s pribúdajúcimi rokmi klesá a narastajú riziká, ako napríklad sklony k spontánnym potratom a napokon aj k výskytu vrodených vývojových chýb plodu. Gynekológ uvádza, že napríklad výskyt Downovej choroby narastá po 35. roku života, čo je dôvod na prenatálne genetické vyšetrenie a odber plodovej vody, hoci v dnešnej dobe sa prehodnocuje zvýšenie tejto hranice na 38 rokov.

Vo vyššom veku je častejšia neplodnosť. Potom prichádza do úvahy aj pomoc centier asistovanej reprodukcie. Bohužiaľ, s pribúdajúcim vekom ženy klesá aj úspešnosť takýchto zásahov. Ak sa žena rozhodne pre dieťa vo vyššom veku, predčasná menopauza môže urobiť týmto plánom koniec.

Hormóny – áno či nie?

Menopauza sa zvykne riešiť substitučnou hormonálnou liečbou, ktorá pomáha zmierňovať nepríjemné prejavy a urobiť tak žene život príjemnejším a znesiteľnejším. Sú ženy, ktoré sa však zdráhajú podstúpiť túto liečbu a zvyknú ju nahrádzať hormónmi – fytoestrogénmi rastlinného pôvodu.

Gynekológ vysvetľuje, že klimakterickým ťažkostiam sa nevyhne skoro žiadna žena v období blízkom menopauze. „Klimaktérium nie je okamih ako menopauza, ale proces trvajúci okolo desať rokov. Na začiatku sú prejavy hormonálnej nerovnováhy, nepravidelnosti v cykle a sklony k silnejšiemu krvácaniu. Neskôr narastajú typické vegetatívne a somatické príznaky, ktorých intenzita sa líši u jednotlivých žien,“ hovorí Michal Kliment.

Tretina trpí najviac

Asi tretina žien má to šťastie, že prechádza týmto obdobím takmer bez príznakov, u ďalšej tretiny sú znesiteľné. Tieto ženy sa obvykle spomínanej liečby syntetickými hormónmi ani nedožadujú. Je to zrejme spôsobené obavami, a tak hľadajú riešenie v prírodnej liečbe. Tretina žien má však ťažkosti, ktoré sú pre ne neznesiteľné a podľa lekára sa nielenže dožadujú syntetickej náhrady pohlavných hormónov, ale občas pritom odmietajú brať do úvahy aj svoje zdravotné obmedzenia a možné riziká.

Podľa lekára niet dôvodu presviedčať ženy, ktorým efekt prírodnej liečby postačuje, aby prešli na liečbu syntetickými hormónmi. Zdôrazňuje však, že účinok fytoestrogénov nenahrádza v plnej miere účinok syntetických estrogénov ani pri odstránení vegetatívnych, ani pri ovplyvnení somatických príznakov.

Znamená to, že prírodné estrogény nemajú dostatočný vplyv na to, aby zabránili alebo spomalili rednutie kostí, neovplyvnia dostatočne ani kvalitu sliznice pošvy či funkciu močových ciest. Lekár zo skúsenosti hovorí, že mnohé ženy sa dožadujú syntetickej náhradnej liečby po tom, ako sa nenaplnili ich očakávania z efektu fytoestrogénov.

„Syntetické hormóny je síce možné podávať, ale s vedomím obvodného lekára v prípade vysokého krvného tlaku, pri ťažšej forme cukrovky, pri vážnych migrenóznych stavoch, otoskleróze,“ dopĺňa Michal Kliment.

Lekár hormóny nepredpíše:

  • ak máte rakovinu prsníka, sliznice maternice, vaječníkov, ale aj neobjasnené krvácanie z pošvy,
  • ak trpíte poruchami zrážania krvi,
  • ak sa u vás vyskytla pľúcna embólia,
  • ak trpíte nejasnými chorobami pečene a máte trvale zvýšené hodnoty tzv. pečeňových testov,
  • ak trpíte hlbokou žilovou trombózou,
  • v prípade alergie na syntetické hormóny alebo na niektorú zložku prípravku,
  • ak trpíte porfýriou.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Nezabudnite na svoju povinnosť do konca januára 2020!
  2. Ako na nový rok… Za toto rozhodne neplaťte!
  3. Tipy, kam so školákmi na dovolenku cez jarné prázdniny
  4. Na otočku či pár dní. Tieto výlety za hranice zvládnete hocikedy
  5. Ako budeme jesť v roku 2020? Letí výstrednosť aj ekológia
  6. First moment Turecko: Deväť hotelov len pre dospelých
  7. Viete, prečo sú dôležité ekologické predajne?
  8. Prichádza nová doba: firmy, ktoré riešia spoločenské problémy
  9. Slovenský magazín čítajú v 83 krajinách sveta. Viete, o čom je?
  10. Takto by ste sa mali správať v horách, radí horský záchranár
  1. Duálna akadémia: Na strednej škole sa vzdelávajú, aj zarábajú
  2. SEAT získal titul Company of the Year na CES 2020
  3. Tipy, kam so školákmi na dovolenku cez jarné prázdniny
  4. Česko-Slovenský ples sa blíži, v predaji sú posledné vstupenky
  5. Nezabudnite na svoju povinnosť do konca januára 2020!
  6. Na otočku či pár dní. Tieto výlety za hranice zvládnete hocikedy
  7. myhive Polus Towers menia meno na myhive Vajnorská
  8. Ako budeme jesť v roku 2020? Letí výstrednosť aj ekológia
  9. Ako na nový rok… Za toto rozhodne neplaťte!
  10. Značka CUPRA spustila rezervácie na svoj nový okruhový špeciál
  1. First moment Turecko: Deväť hotelov len pre dospelých 21 192
  2. Slovenský magazín čítajú v 83 krajinách sveta. Viete, o čom je? 11 123
  3. Takto by ste sa mali správať v horách, radí horský záchranár 10 105
  4. Miesta na Slovensku, o ktorých ste možno nevedeli 9 504
  5. Tipy od sprievodkyne: Magický Marakéš vás očarí svojimi vôňami 8 846
  6. Vydávajú tých, ktorých sa iní báli. Vydavateľstvo Absynt 8 362
  7. Keď okolo neho kráčali, vždy spal. Čo prežívajú zachránení 8 058
  8. Obraz, ktorý chceli komunisti do každého bytu, ide na kreditky 7 812
  9. Ako na nový rok… Za toto rozhodne neplaťte! 6 480
  10. V noci -5, cez deň +30. Čo čaká Svitka tento rok na Dakare? 6 478

Téma: Víkend


Hlavné správy zo Sme.sk

Trnku už pustili, prokurátor spochybňuje obvinenie

Polícia exšéfa prokuratúry obvinila zo zneužívania právomoci verejného činiteľa bo štvrtok.

Dobroslava Trnku po celodennom výsluchu odvádzajú z pobočky NAKA v Nitre.

Smer ovládal zdravotníctvo 12 rokov. Čo urobil pre pacientov?

Posledný nominant Smeru sa vzbúril Ficovi a podal demisiu.

Búranie nemocnice Rázsochy.
KOMENTÁR PETRA SCHUTZA

Len cez rakúsku mŕtvolu

Do Prahy prišiel "starý Kurz".

Peter Schutz.
Stream Otázky a odpovede