Zdravotný problém alebo výmysel lekárov?

Označili v škole vaše dieťa ako problémové alebo hyperaktívne? Za týmito prejavmi sa môže skrývať zdravotný problém označovaný skratkou ADHD.

(Zdroj: Ilustračné foto: Flickr.com)

„Tečú vám nervy“, lebo na vášho školáka sa opäť sťažovala učiteľka. Počas vyučovania vyrušuje, má problém sa sústrediť, vykrikuje, hoci otázku položila inému žiakovi, hocikedy vstane a prejde sa po triede. V školskej družine to isté: nevedia si s ním rady, majú problém dlhšie ho udržať pri jednej činnosti. No a cestou domov si s ním užijete svoje aj vy. Vlečiete nielen ťažký nákup, ale aj jeho školskú tašku na pleci a ono sa napriek striktnému zákazu rozbehne dopredu, na čo zdesení vo svojich predstavách vidíte, ako vletí pod auto. Zo zúfalstva a na radu učiteľov sa rozhodnete navštíviť psychológa, a ten vyriekne ortieľ - ADHD.

Naozaj diagnóza?

Na jednej strane sa vám uľavilo, že problémy nie sú dôsledkom vašej výchovy, na druhej sa však obávate, či dieťaťu také zaškatuľkovanie neuškodí. Alebo skôr patríte k rodičom, ktorí celí bez seba od hnevu diagnózu svojho dieťaťa považujú za výmysel lekárov?

Detský neurológ z Neurologického centra pre deti a dospelých Sinalgis Roman Mego vysvetľuje, že problematike ADHD sa venuje množstvo výskumov a odborných štúdií. „Vďaka tomu sme dospeli do štádia, že to, čo by sme ešte donedávna mohli označiť iba za akýsi „výmysel“, v súčasnosti vieme podporiť výsledkami objektívnych meraní. Technologické pokroky v genetike, v molekulovej biológii a v moderných zobrazovacích metódach umožňujú objasniť neurobiologické dysfunkcie, ktoré sú zodpovedné za prejavy ADHD,“ hovorí lekár.

Dodáva, že štúdie dokázali poruchy v neurotransmisii - prenose informácií v mozgu, za ktorú sú zodpovedné predovšetkým dopamín a noradrenalín. U jedincov s ADHD sa zistili zmeny v metabolizme mozgu aj v objeme mozgovej kôry a iných štruktúr mozgu, taktiež zmeny v elektrickej aktivite mozgu snímanej pomocou EEG.

Patrí k najlepšie preskúmaným

Aj psychologička Mária Sopková z ambulancie klinickej a poradenskej psychológie Narrativelife na otázku, či je ADHD ozaj zdravotný problém hovorí, že je to skôr poznanie neurológov, psychiatrov, psychológov a ďalších odborníkov vo svete, ktorí sa usilovali odhaliť a pochopiť príčiny porúch správania, hyperaktivity, impulzivity, porúch poznávacích procesov a učenia, porúch sociálnej prispôsobivosti u detí od dojčiat až po mladých dospelých.

Hovorí, že počiatky tohto objavovania sa začali v 30. – 40. rokoch minulého storočia. Diagnózy ADD (Attention deficit disorder) a ADHD (Attention deficit hyperaktivity disorder) sa objavili až v 80. rokoch minulého storočia. Predtým sa u nás používali termíny „ľahká detská encephalopatia“, „ľahká mozgová dysfunkcia“, hyperkinetický syndróm“. Od 90. rokov sú podľa Medzinárodnej klasifikácie mentálnych ochorení uvádzané ako poruchy aktivity a pozornosti a hyperkinetická porucha správania. V roku 1998 Americká lekárska spoločnosť charakterizuje ADHD ako jedno z najlepšie preskúmaných ochorení.

Príčiny vzniku ADHD

Faktory môžu byť genetické a negenetické. Podľa psychologičky Márie Sopkovej sa objavujú názory, že ADHD je vytváraná mutáciou viacerých génov. Výskyt syndrómu v rodine tvorí predpoklad pre vznik ochorenia aj u ďalších generácií.

Negenetické faktory: alkohol, nikotín, drogy počas tehotenstva až u 20 – 30 % detí pôsobia na procesy v činnosti mozgu, tiež ťažkosti v období tehotenstva, predčasný alebo protrahovaný pôrod, úrazy hlavy v prednej časti mozgu a ďalšie zdravotné komplikácie v rannom detstve môžu zanechať následky aj v podobe ADHD.

Stačí športovať?

Mnohí rodiči nechcú pripustiť, že ich dieťa má zdravotný problém, ktorý treba riešiť s odborníkom a povedia si, že stačí dať dieťa napríklad na šport a bude po probléme...

Podľa psychologičky Márie Sopkovej pohyb, samozrejme, prospieva nielen deťom s ADHD, ale zdôrazňuje, že hyperaktívne deti s ADHD majú problém s organizovaním a kontinuitou priebehu motorického konania. Výkon pohybu môže byť správny, ale jeho uskutočnenie môže byť rýchle, nepresné a nekoordinované. Hyperaktívne deti sú často motoricky neobratné, takže sú viac ohrozené úrazmi.

„K neobratnosti sa pridružuje aj porucha exekutívnych schopností, oslabená schopnosť predvídať dôsledky svojho správania, slabá schopnosť analyzovať a reflektovať svoje správanie a vytvárať lepšie formy správania. Často sa potom stáva, že nevydržia dlho pri jednom druhu športu a rodičia sú sklamaní. Dieťa je traumatizované neúspechom. Treba preto zvážiť, aká športová aktivita je pre dieťa s ADHD vhodná,“ hovorí psychologička.

Lieky – áno či nie?

V liečbe ADHD sa zvyknú využívať lieky, čo však niektorí rodičia vítajú s nevôľou. Psychologička Mária Sopková z ambulancie klinickej a poradenskej psychológie Narrativelife aj lekár hovoria, že liečba syndrómov je kombinovaná a pozostáva nielen z užívania liekov, ale aj individuálnej, najmä rodinnej terapie.

Neurológ zdôrazňuje, že lieky sa indikujú vždy po zrelom uvážení v spolupráci s rodičmi, a to u detí, ktorým vystupňované prejavy ADHD výrazne narúšajú fungovanie v rodine, v škole, v kolektíve rovesníkov.

„Výhodou takejto liečby je, že zlepšenie pozornosti a zmiernenie hyperaktivity a impulzivity nastupuje veľmi rýchlo, spravidla do niekoľkých týždňov. Lieky sú viazané na predpis detského neurológa alebo psychiatra, ktorí poznajú kontraindikácie liečby,“ hovorí lekár.

Psychologička dodáva, že ak dieťa žije v optimálne fungujúcej rodine, kde sa rešpektujú jeho špecifické prejavy v správaní, kde dostáva primeranú pozornosť, lásku a trpezlivé vedenie bez ponižujúcich trestov, a to isté dostáva aj v prostredí školy, môže byť potreba medikamentóznej liečby minimalizovaná.

ADHD sa často kombinuje:

  • so špecifickými poruchami učenia (dyslexia - porucha čítania, dysgrafia - porucha písania, dysortografia - porucha pravopisu, dyskalkúlia - porucha počítania),
  • s poruchou reči,
  • s tikovými poruchami,
  • s pomočovaním,

Pridružiť sa podľa psychologičky môžu emocionálne poruchy, úzkosť a depresia, užívanie návykových látok. Ak sa liečba minie s účinkom, alebo dieťa nie je výchovne a medicínsky zvládnuté, dochádza v období dospievania a rannej dospelosti k závažným poruchám v správaní, ktoré môžu vyústiť do drogovej závislosti a kriminality.

Z ADHD nemožno „vyrásť“

Váhavý prístup, bagatelizovanie prejavov ADHD a spoliehanie sa, že „dieťa z toho vyrastie“ je podľa neurológa škodlivý. Hovorí, že k pretrvávajúcim prejavom ADHD v dospelosti patrí celá škála príznakov. Sú to rozličné neurotické prejavy, narušené medziľudské vzťahy, nedostatočné pracovné výkony či workoholizmus, sklony k závislostiam, agresivite a kriminálnemu správaniu.

Preto naozaj radšej vyhľadajte odbornú pomoc a nechajte sa viesť odborníkmi z odboru psychológie a psychoterapie, ktorí sa problematike venujú. Podľa psychologičky to platí rovnako pre príbuzných a rodičov dieťaťa, ako aj pre pedagógov, ktorí s deťmi prichádzajú do styku. Neprofesionálny prístup v škole môže narobiť veľa škody zvlášť v duši dieťaťa s ADHD (nielen však s ADHD) na celý život.

Čo je biofeedback

Účinnou formou liečby je v posledných rokoch bio- a neurofeedback terapia, ide o biologickú spätnú väzbu. Využíva sa najmä u detí a mladistvých, ktorým lieky nezaberajú alebo trpia nežiaducimi účinkami, prípadne sa chcú vyhnúť dlhodobému užívaniu liekov alebo majú odmietavý postoj k farmakoterapii.

„Odborné štúdie poukazujú na efektívny účinok psychostimulancií pri liečbe ADHD, napriek tomu sa asi u 25 % pacientov prejavujú nežiadúce účinky, alebo sú u nich lieky neúčinné,“ hovorí psychologička.

Neurológ vysvetľuje, že EEG biofeedback je vysoko špecifická metóda, ktorá opakovaným tréningom umožňuje autoreguláciu frekvencie elektrickej aktivity mozgu (mozgových vĺn). „Jej princípom je podporovať a posilňovať želanú „dobrú“ aktivitu mozgu pomocou jednoduchej počítačovej hry, s cieľom potlačiť prejavy hyperaktivity a nepozornosti. Okrem priaznivého ovplyvnenia správania, pozornosti a školských zručností, má táto liečba aj významný vplyv na úpravu porúch spánku, ktoré sa nezriedka u detí s ADHD vyskytujú.“

Ako funguje

Pomocou elektród na hlave môže dieťa na obrazovke pred sebou sledovať a ovplyvňovať činnosť svojho mozgu. Najlepšie výsledky sú vtedy, ak dieťa podporuje v tréningu celá rodina. Podľa zistení amerických odborníkov je táto metóda rovnako účinná ako niektoré lieky.

„Rozdiel medzi neurofeedbackom a inými spôsobmi liečby ADHD je v tom, že tie iné spôsoby učia dieťa, aby sa naučilo žiť s ADHD, kým EEG biofeedback pomáha jednotlivcovi dosiahnuť zmenu a mať kontrolu psychofyziologických parametrov spätých s ADHD. Je to neinvazívny spôsob liečby a eliminuje vedľajšie účinky liekov. A pokiaľ ide o rezervovaný prístup lekárov, ten je opodstatnený, ak lekár nie je vyškolený a skúsený v tejto terapii. Poznám viacerých psychiatrov a neurológov, ktorí túto metódu odporúčajú,“ hovorí psychologička.

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Ukážeme vám, prečo je dobré sporiť si na dôchodok
  2. Ako na refinancovanie hypotéky
  3. PSK Aréna stavia základy pre kvalitný a moderný hokej
  4. Maurícius: Slnečná dovolenka v zime
  5. Podnikajte vo vlastnom blízko historického centra
  6. Nečakaným favoritom na predsedu PSK je prešovský advokát Garaj
  7. M-MARKET s novým konceptom KOCKAminiv Prešove
  8. Pivovar Šariš opäť podporí rozvoj domáceho regiónu
  9. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  10. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  1. Štýlové osvetlenie do obývačky: Rozhoduje i to, ako žijete
  2. PSK Aréna stavia základy pre kvalitný a moderný hokej
  3. Maurícius: Slnečná dovolenka v zime
  4. Podnikajte vo vlastnom blízko historického centra
  5. Nečakaným favoritom na predsedu PSK je prešovský advokát Garaj
  6. M-MARKET s novým konceptom KOCKAminiv Prešove
  7. Pivovar Šariš opäť podporí rozvoj domáceho regiónu
  8. Športová akadémia Mateja Tótha powered by O2 už na 24 školách
  9. Na čo myslieť v rekonštrukcii bytu
  10. Nová emisia dlhopisov spoločnosti HB Reavis s výnosom 3,25 % p.
  1. Maurícius: Slnečná dovolenka v zime 11 993
  2. Nečakaným favoritom na predsedu PSK je prešovský advokát Garaj 5 868
  3. Ukážeme vám, prečo je dobré sporiť si na dôchodok 2 833
  4. M-MARKET s novým konceptom KOCKAminiv Prešove 2 133
  5. PSK Aréna stavia základy pre kvalitný a moderný hokej 1 769
  6. Pravda o privátnych značkách. Firmy ich vyrábajú podľa zadania 1 653
  7. Podnikajte vo vlastnom blízko historického centra 1 134
  8. Ako na refinancovanie hypotéky 943
  9. Na čo myslieť v rekonštrukcii bytu 757
  10. Pivovar Šariš opäť podporí rozvoj domáceho regiónu 654

Hlavné správy zo Sme.sk

SVET

Historické fiaská aj rekordné úspechy. Česko má po voľbách víťazov i porazených

V novom českom parlamente zasadne deväť strán. Nie všetky sú so svojim výsledkom spokojné.

KOMENTÁRE

Balada o zrade, alebo bez Babiša to nepôjde

Andrej Babiš vyhral v premiérskom referende.

SVET

Politológ: České voľby? Fenomenálny úspech populizmu

Babiš vyhral, lebo kauzy prezentoval ako snahu o zničenie, tvrdí Miloš Gregor.

Neprehliadnite tiež

Ako kašeľ či horúčka. Migréna by mohla telo chrániť

Jednotlivé zložky migrény by mohli naznačovať, že nejde o ochorenie ale obranný systém.

Prečo majú vtipní ľudia viac rozumu, než suchári

Humor je skvelá učebná pomôcka, cesta k partnerovi, ale aj nástroj na stmelenie kolektívu.

K pandémiám chrípky môže dochádzať s príchodom leta

Teória vychádza zo simulácie, ktorá už správne predpovedala pandémiu vírusu prasacej chrípky.

Smútok rozplače iba ľudí. Aký je význam sĺz?

Detský plač rozhoduje o živote a smrti novorodenca. Na dojčiace ženy má špeciálny účinok.