Sivý zákal – katarakta je ochorením, pri ktorom šošovka stratí svoju čírosť a priehľadnosť, čo znemožňuje prienik svetelných lúčov na sietnicu. V počiatočnom štádiu zákal ešte nemusí ovplyvniť videnie, v pokročilejšom však budete vidieť akoby cez hmlu, horšie do diaľky a nadobudnete pocit, že obraz je skreslený.
Ako rýchlo sa vám šošovka bude zakaľovať, je individuálne. Niekedy od počiatočného štádia po úplnú slepotu môžu uplynúť roky, u niekoho to trvá iba niekoľko mesiacov.
Klasike odzvonilo?
Starý mýtus, že zákal musí „dozrieť“, kým je vhodné ho operovať, dnes neplatí. „Naopak, čím skôr zákrok podstúpite, tým menej komplikácií riskujete,“ hovorí primár Očnej kliniky NeoVízia a očný chirurg MUDr. Radovan Piovarči. Donedávna oční chirurgovia sivý zákal riešili klasickou operáciou.
„Išlo o náročný invazívny zákrok. Chirurg používal veľký operačný rez. Nemal k dispozícii stehy, rez sa musel hojiť prirodzene. Pacient opúšťal operačnú sálu s prelepenými očami a bol odkázaný na starostlivosť okolia. V nemocnici strávil 7 – 10 dní,“ spomína primár.
Po novom len krátko
Prevrat v operáciách sivého zákalu spôsobila možnosť podstúpiť zákrok pomocou femtosekundového lasera. Ide o krátky, 10-, 15-minútový zákrok na jednodňovej chirurgii, pričom pacient po skončení zákroku môže kliniku opustiť.
Lekár vysvetľuje, ako sa pri operačnom zákroku postupuje. Najprv sa pomocou lasera v oku urobí miniatúrny rez vo veľkosti 1,8 - 2,4 milimetra. Na prednom puzdre šošovky chirurg vytvorí kruhový otvor, špeciálnymi prístrojmi rozpustí obsah šošovky a odsaje ho. Potom puzdro vyčistí a implantuje doň mäkkú vnútroočnú šošovku. Po hodine od zákroku môže ísť pacient domov.
Bez ostrých nástrojov
Operácia pomocou femtosekundového lasera má tú výhodu, že operačná rana má presný tvar, veľkosť a pozíciu, čo je zárukou rýchleho hojenia a kvalitného videnia. Ostré nástroje nahrádza precízny laserový lúč, ktorý riadi počítač a kontroluje chirurg.
Chirurg nastavuje všetky parametre na základe individuálnych meraní oka pacienta. Celý proces riadi a kontroluje integrovaný očný koherentný tomograf, ktorý vytvára detailný obraz vnútorných štruktúr oka. „Celá laserová procedúra tak prebieha úplne bez dotyku ľudskej ruky. Tým vylučuje chyby spôsobené manuálnym vytváraním rezov pomocou skalpela, nožníc a ihiel,“ vysvetľuje Radovan Piovarči.
Aké môžu byť vnútroočné šošovky
Najmodernejšie multifokálne vnútroočné šošovky dokážu zabezpečiť takú ostrosť videnia na všetky vzdialenosti, že podľa lekárov viac nebudete potrebovať žiadne okuliare. Tzv. torické typy šošoviek dokážu navyše korigovať aj astigmatizmus.
- Monofokálna (jednoohnisková) šošovka – okrem odstránenia sivého zákalu poskytuje aj perfektné videnie do diaľky.
- Monofokálna torická šošovka - okrem odstránenia sivého zákalu a astigmatizmu umožňuje aj perfektné videnie do diaľky.
- Multifokálna (viacohnisková) šošovka - určená na korekciu sivého zákalu alebo presbyopie (starecká ďalekozrakosť). Zároveň umožňuje videnie do diaľky, na blízko i na strednú vzdialenosť.
- Multifokálna torická šošovka - určená na korekciu sivého zákalu alebo presbyopie. Zároveň koriguje astigmatizmus, umožňuje videnie do diaľky, na blízko i na strednú vzdialenosť.
- Starovekí Egypťania, Indovia a Rimania už pred 5000 rokmi vykonávali operácie sivého zákalu. Používali techniku, vďaka ktorej síce nastalo krátkodobé zlepšenie, ale nakoniec pacient oslepol. V Indii dokonca istý lekár liečil pacientov marihuanou a alkoholom a oko po operácii potieral materským mliekom.
- Až v 18. storočí lekári prišli na to, čo sa deje v oku pri sivom zákale. Prelomové pokroky v operácii sivého zákalu urobil francúzsky očný lekár Jacques Daviel. Mohol sa chváliť až 90-percentnou úspešnosťou. Žiaľ, mnohí pacienti krátko po operácii oslepli pre infekciu z nesterilných chirurgických nástrojov.
- V roku 1949 mala premiéru implantácia vnútroočnej šošovky. Inšpiráciou na vytvorenie umelej šošovky bol kúsok plexiskla, ktorý uviazol v oku pilota, ale nespôsobil mu žiadne problémy. Implantácia však mala neprajníkov, bežnou sa stala až v 70. rokoch.
