Škúlenie nie je len chyba krásy

Problém so „zabiehajúcim“ okom nepodceňujte. Neliečený strabizmus – škúlenie, môže mať nepriaznivé dôsledky a niekedy signalizuje aj závažné ochorenie.

(Zdroj: Ilustračné foto: sxc.hu)

Každý vie, ako sa škúlenie prejavuje, ako vyzerá človek s týmto zdravotným problémom. Oči sú párový orgán a ich rovnobežné postavenie a koordinovaný pohyb nám umožňuje lepšie vnímať trojrozmernosť priestoru a predmetov.

Ak vznikne akákoľvek odchýlka od tohto rovnobežného postavenia, hovoríme o strabizme – škúlení. Vtedy sa obraz tvorí na „silnejšom“ oku v žltej škvrne a na škúliacom oku mimo žltej škvrny. nemôže tak dôjsť k splynutiu obrazov do jednotného. Pri takomto dvojitom videní – diplopii, sa v mozgu začne potláčať vnem zo škúliaceho oka, ktoré sa postupne v menšej miere podieľa na videní.

Hľadáte partnera?
SME.sk spustilo serióznu zoznamku Dvaja.sme.sk.
zoznamka_dvaja.sme.sk.jpg
Seriózne zoznámenie

Ak to trvá pridlho, zhoršuje sa na škúliacom oku zraková ostrosť. Podľa doktorky Ivety Katuščákovej – odborníčky na detskú oftalmológiu a operácie strabizmu z martinskej očnej kliniky UVEA Mediklinik, trpí v bežnej populácii škúlením asi štyri až šesť percent ľudí. Trikrát častejšie majú ťažkosti so škúlením deti s neurologickými ochoreniami a predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Druhy strabizmu

Odborníci rozlišujú dynamický a paralytický strabizmus. Príčinou dynamického je porucha tzv. binokulárneho (oboma očami) videnia a podľa lekárky sa vyznačuje neobmedzenou pohyblivosťou a rovnakým uhlom škúlenia vo všetkých pohľadových smeroch.

Vyskytuje sa výlučne v detskom veku. Porucha binokulárnych funkcií často spôsobí trvalé zhoršenie mnohých zrakových funkcií a je aj prekážkou pri voľbe povolania. „Paralytický strabizmus vzniká následkom celého radu vrodených alebo získaných ochorení a vyznačuje sa obmedzenou pohyblivosťou oka a menlivým uhlom škúlenia. Môžeme sa s ním stretnúť tak u detí, ako aj u dospelých,“ dodáva očná lekárka.

Príčiny môžu byť rôzne

Lekárka vysvetľuje, že najčastejšou príčinou škúlenia sú refrakčné chyby, najmä ďalekozrakosť a veľký rozdiel v dioptriách medzi očami. Menej častou príčinou škúlenia sú ochorenia oka, ochorenia zrakového nervu a zrakovej dráhy alebo mozgu, úrazy hlavy.

Škúlenie nemožno podľa odborníčky považovať za kozmetický problém, pretože sa spája s poruchou vývoja centrálnej ostrosti a s poruchou vývoja spolupráce očí. Ak máte doma dieťatko, ktorému „zabieha“ očko, a nechcete ho trápiť nosením okuliarov v útlom veku či inou liečbou, a poviete si, že veď z toho vyrastie, nemusí to dobre dopadnúť.

Rozhodne problém nepodceňujte, radšej ho prekonzultujte s lekárom. „Občasné škúlenie u detí do 6. mesiaca síce možno považovať za problém, z ktorého dieťa vyrastie a nie je nutné absolvovať očné vyšetrenie,“ hovorí lekárka, avšak dodáva, že ak je škúlenie výrazné a spozorujete ho krátko po narodení alebo máte škúlenie v rodine, navštívte očného lekára.

„Treba upozorniť, že pod obrazom včasnej manifestácie škúlenia u detí do jedného až dvoch rokov sa môže skrývať aj vážne ochorenie,“ zdôrazňuje Iveta Katuščáková. Ak sa pretrvávajúce škúlenie u malých detí nelieči, má napríklad aj negatívny dopad na ich psychomotorický vývoj, sťažuje vnímanie okolitého sveta, čo sa nepriaznivo podpisuje na ich zdravom vývoji a spomaľuje ho.

Od akého veku sa lieči

Asi 75 % prípadov škúlenia sa prejaví medzi druhým až štvrtým rokom života. Hneď, ako sa objaví, treba podľa lekárky absolvovať vyšetrenie, ktorým sa zistí príčina a podľa toho sa stanoví aj liečba. Aj v prípade strabizmu platí, že čím skôr sa s liečbou začne, tým väčšia je šanca na nápravu.

V liečbe sa využíva korekcia refrakčných chýb pomocou vhodných okuliarov, pri tupozrakosti metóda známa ako oklúzia - prekrytie zdravého oka, niekedy rozkvapkávanie, špeciálne cvičenia, a v niektorých prípadoch je potrebná operácia.

Pri operácii sa nezasahuje priamo do oka, ale upravuje sa dĺžka alebo poloha okohybných priamych aj šikmých svalov tak, aby výsledkom bolo rovnobežné postavenie očí. K najmodernejším technikám patrí technika nastaviteľných stehov (používa sa u dospelých pacientov), ktorá umožňuje po ukončení operácie bezbolestne dotiahnuť alebo povoliť okohybné svaly tak, aby sa docielilo rovnobežné postavenie očí.

„Ak je dôvodom škúlenia dioptrická chyba,“ hovorí lekárka, „podstatou liečby je predpis správnej okuliarovej korekcie, v prípade tupozrakosti je potrebná jej liečba a špeciálne cvičenia. Asi 40 % prípadov škúlenia sa upraví konzervatívnou liečbou, čiže bez operácie.“

Kedy sa operuje

U detí sa obvykle využíva konzervatívna liečba, ku chirurgickej sa väčšinou pristupuje až v predškolskom veku. Pri určitých typoch škúlenia sa operuje aj skôr. Lekárka vysvetľuje, že je to napríklad v prípade tzv. kongenitálnej ezotropie, ktorá sa vyznačuje veľkým uhlom škúlenia smerom k nosu a malou dioptrickou chybou.

Mala by byť operovaná do dvoch rokov veku dieťaťa, aby sa vytvorili podmienky pre vznik priestorového videnia. „Taktiež deti so škúlením smerom von alebo s výškovou úchylkou operujeme skôr. Pred operáciou by sa mal aspoň čiastočne upraviť stav tupozrakého oka, lebo iba v tom prípade možno zaručiť dlhodobý efekt operačného zákroku,“ dodáva oftalmologička.

Čo treba dodržiavať po operácii

Operácia prebieha v celkovej anestéze. Sedem až desať dní po operácii sa podľa Katuščákovej aplikujú do oka antibiotiká v kombinácii s kortikoidom. Oko je po operácii asi dva týždne červené a mierne opuchnuté.

Operáciou sa ale liečba strabizmu nekončí, oftalmológ pacienta dlhodobo sleduje až do dospelosti. Lekárka dopĺňa, že ďalší liečebný postup závisí od konkrétneho nálezu a často vyžaduje pokračovanie v špeciálnych cvičeniach zameraných na nácvik a upevnenie binokulárneho videnia.

Škúlenie u dospelých

Škúlenie, samozrejme, nie je problém len detského veku. Môže vzniknúť aj u dospelých. Podľa lekárky ide o paralytický strabizmus s obmedzenou pohyblivosťou očí, ktorý sprevádza dvojité videnie. A čo je príčinou škúlenia v dospelosti?

Najčastejšie sú to podľa lekárky úrazy, nádory mozgu, cievne mozgové príhody, cukrovka alebo ochorenia štítnej žľazy. Ak je potrebná operácia, veková hranica neexistuje. „Pred plánovanou operáciou je potrebné dôkladné očné vyšetrenie, pri ktorom treba vylúčiť riziko dvojitého videnia po operácii,“ hovorí oftalmologička.

U väčšiny dospelých operovaných pacientov sa dosiahne žiadaný efekt po prvej operácii, asi osem percent pacientov potrebuje zhruba do pol roka doplnkový zákrok.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Letná ponuka: Predplatné SME.sk len za 9,90 €
  2. Keď Slováci krotia morský vietor
  3. Už aj čerpacia stanica OMV Spišská Nová Ves je v novom šate
  4. Zákazníkov sme odmenili darčekmi v hodnote 250 000 €
  5. 10 tipov z histórie: ako zbohatnúť podľa úspešných velikánov
  6. Robila som domáci džem z ovocia z Kauflandu. Ako to dopadlo?
  7. Porovnanie najobľúbenejších last minute destinácií
  8. Vizuálny smog je problém
  9. Reportáž: Na Záhorí vyrábajú svetové omietky
  10. Volkswagen Arteon spája limuzínu s rodinou
  1. Podceňovať skúšobné jazdy sa pri výbere vozidla neoplatí
  2. Slováci nakupujú viac slovenskej zeleniny a ovocia ako vlani
  3. Plánovaním financií vás ani prísnejšie podmienky nezaskočia
  4. Letná ponuka: Predplatné SME.sk len za 9,90 €
  5. HB Reavis rozširuje svoje portfólio v Londýne už o piaty projekt
  6. Keď Slováci krotia morský vietor
  7. Ochrana pred tropickou horúčavou
  8. Pivovar Šariš investoval do kultúry
  9. Už aj čerpacia stanica OMV Spišská Nová Ves je v novom šate
  10. Savills Investment Management kupuje Gdanski Business Center II
  1. Porovnanie najobľúbenejších last minute destinácií 18 005
  2. Vizuálny smog je problém 10 752
  3. 10 tipov z histórie: ako zbohatnúť podľa úspešných velikánov 5 559
  4. Objavte najvzácnejšiu hubu na svete. Rastie na Liptove 3 552
  5. Najvýhodnejšia dovolenka v Tatrách a Liptove 3 126
  6. Volkswagen Arteon spája limuzínu s rodinou 2 962
  7. Spoznajte exotický Zanzibar od severu až po juh 2 417
  8. Letná ponuka: Predplatné SME.sk len za 9,90 € 2 193
  9. Reportáž: Hranolky z McDonald’s sú zložené z 5 ingrediencií 2 179
  10. Prešovská Spinea tromfla Japoncov a spresnila roboty 2 010