Na farbe kože sa najvýznamnejšie podieľa melanín, ktorý vzniká v špeciálnych kožných bunkách – melanocytoch a z nich sa premiestňuje do rohovinovej vrstvy kože. Na farbe kože však má svoj podiel aj stupeň cievneho zásobenia a hrúbka rohovinovej vrstvy kože.
Vplyvom UV žiarenia sa koža chráni, takže dochádza k zmnoženiu melanínového pigmentu a dôsledkom je vznik hyperpigmentácií. Podľa dermatológov môže ísť o včasné pigmentácie, ktoré sa objavia tesne po ožiarení a vymiznú do niekoľkých hodín.
Druhou formou je neskorá pigmentácia, ktorá vznikne až niekoľko hodín po vystavení UV žiareniu a okrem vzniku farebných fľakov ju sprevádza aj zhrubnutie rohovinovej vrstvy kože, ktorá má plniť ochrannú funkciu. Takáto neskorá pigmentácia môže pretrvávať aj niekoľko mesiacov.
Pigmentové možno efektívne odstrániť aj pomocou chemického peelingu ovocnými AHA kyselinami. Ako taká procedúra funguje, kedy a pre koho je vhodná, sme sa opýtali dermatologičky MUDr. Veroniky Durčanskej z kliniky Dermacenter.
Aký je mechanizmus účinku AHA kyselín na pleť? Zohráva rolu pri takomto ošetrení aj ročné obdobie?
AHA alebo alfahydroxykyseliny sú prirodzene sa vyskytujúce kyseliny v ovocí alebo potravinách (glykolová kyselina v cukrovej trstine, citrónová v citrusových ovociach a mandľová v madliach).
Ošetrenie pomocou AHA kyselín pomáha odstrániť povrchovú vrstvu buniek pokožky, stimuluje a podporuje obnovu pleti v hlbších vrstvách kože, čím zaisťuje hladšiu, pevnejšiu, menej mastnú a rovnomernejšie sfarbenú pokožku.
Keďže pokožka je olúpaná, nedokáže sa dostatočne brániť pred slnečným žiarením a hrozí riziko vzniku hyperpigmentácií. Preto sa chemické peelingy v lete nerobia a pacienti sa chránia ochranným faktorom, najlepšie dva mesiace po zákroku.
Pri akých rôznych ťažkostiach pomáhajú prípravky s obsahom AHA kyselín?
Chemický peeling je indikovaný u pacientov, ktorí chcú riešiť problémy so starnutím pokožky, vrásky, zhrubnutie kožného povrchu, nerovnomernú distribúciu pigmentu, ale i u mladých ľudí, ktorých trápia problémy s akné, jazvičky a farebné zmeny po zápalových procesoch, rozšírené póry a mastná pleť, i mladé ženy s melazmami.
Môže sa objaviť alergická reakcia na prípravky s obsahom AHA kyselín? Vykonáva sa pred ich použitím test na pokožke?
Alergická reakcia sa môže objaviť na každý kozmetický i liečebný produkt, práve preto by mal ošetreniu predchádzať pohovor s pacientom, ktorý by mohol tejto alergickej reakcii predchádzať.
Ako často sa môže robiť chemický peeling AHA kyselinami a aké sú kontraindikácie?
Chemický peeling sa môže robiť každé 3 až 4 týždne, za tento čas dôjde k dostatočnej regenerácii pokožky. Pokiaľ by bol aplikovaný v kratších intervaloch, pokožka môže zareagovať podráždením a interval potrebný k zahojeniu sa predlžuje.
Medzi najčastejšie kontraindikácie patrí infekcia v ošetrovanej oblasti, tehotenstvo a dojčenie, lokálne alebo celkové užívanie retinoidov, diabetes mellitus, onkologická a imunosupresívna liečba.
Ak ženy siahnu po prípravkoch s obsahom AHA kyselín na domácie použitie, podľa akých kritérií by si ich mali vyberať a aké zásady by mali dodržiavať?
Problematika ovocných kyselín je veľmi komplexná, pozitívny účinok i vedľajšie účinky záležia na fototype, kvalite pleti, ročnom období i problémoch, ktoré je potrebné riešiť (akné, hyperpigmentácie, vrásky, strata pružnosti, jazvičky alebo rozšírené póry).
Všeobecne je s aplikáciou ovocných kyselín vhodné počkať na mesiace so slabším slnečným žiarením a kombinovať ich s účinnou fotoprotekciou - SPF 50+, najlepšie minerálne filtre.
Aké sú riziká, ak sa robí peeling alebo ošetrenia týmito kyselinami v kozmetických štúdiách a nie u dermatológa?
Použitie chemického peelingu patrí do rúk vyškoleného zdravotníka, najlepšie dermatológa, lebo ten môže správne indikovať chemický peeling, zvoliť vhodnú koncentráciu, dĺžku aplikácie a druh ovocnej kyseliny, čo sa líši u každého pacienta.
Vie si poradiť aj s prípadnými komplikáciami ako alergická reakcia, iritácia, vznik herpetickej alebo bakteriálnej infekcie, ktoré v kozmetickom salóne nie je možné riešiť. Lekári navyše pracujú s vyššími koncentráciami ovocných kyslín, čím sa dosahuje lepší efekt ošetrenia.
