Ženy v prechode majú dilemu, či brať hormóny

Ženy v menopauze sú znova postavené pred dilemu: Hormóny síce pomôžu, ale možno za cenu rakoviny prsníka či infarktu. Pred necelými dvoma rokmi v Amerike predčasne ukončili klinickú štúdiu Womens Health Iniciative, ktorá mala rozhodnúť spor medzi gynekológmi a onkológmi. Kombinácia estrogénu s progesterónom prinášala podľa výskumníkov také zdravotné riziká, že radšej vyzvali 16-tisíc žien zaradených do štúdie, aby pilulky ihneď prestali užívať.

V decembri minulého roka odbornou verejnosťou zamávala najnovšia správa Európskej agentúry na sledovanie a hodnotenie liečivých prípravkov. Zhodnotila doposiaľ publikované údaje z početných štúdií a vzápätí bolo vydané naliehavé opatrenie - skrátiť a obmedziť hormonálnu substitučnú terapiu.

Kde je pravda? Pomáhajú hormóny alebo škodia?

Celý rad klinických štúdií sa už roky snaží odpovedať na otázky, do akej miery je hormonálna liečba menopauzy prospešná a nakoľko môže byť pre ženy rizikom. Prakticky všetky doterajšie štúdie sa zhodovali, že kombinácie estrogénu a progesterónu pôsobia u starnúcich žien priaznivo proti rednutiu kostí, depresiám, návalom a striedaniu nálad.

Posledné dva roky sa však začína ukazovať, že riziko vzniku infarktu či rakoviny prsníka je oveľa väčšie.

Najnovšia britská štúdia tzv. Milion Study prináša ešte väčšie znepokojenie. Hormonálna liečba môže podľa nej u žien dvojnásobne zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka v porovnaní so ženami, ktoré sa takejto liečbe nepodrobujú.

K šokujúcemu záveru dospeli minulý rok britskí vedci v rámci najrozsiahlejšieho výskumu nepriaznivých účinkov substitučnej hormonálnej terapie. Autori štúdie uverejnenej nedávno v renomovanom medicínskom časopise The Lancet upozorňujú, že riziko vzniku rakoviny hrozí už jeden či dva roky po začiatku liečby. Nebezpečenstvo vzniku rakoviny prsníka je v prípade kombinovanej liečby dokonca až štyri razy vyššie ako u pacientok, ktoré absolvujú liečbu užívaním iba estrogénu.

Názor slovenského odborníka

Profesor MUDr. Miroslav Borovský, CSc., ktorý patrí medzi priekopníkov hormonálnej substitučnej terapie na Slovensku, tvrdí, že nie je dôvod na paniku. Každá rozsiahla štúdia prináša nové poznatky, problém je v tom, ako sa jej výsledky interpretujú. „Interpretácia odborníkmi je úplne odlišná, ako interpretácia médiami, ktoré, otvorene poviem, strašia ženy aj zbytočne."

Gynekológ je povinný pre každú ženu ušiť na mieru vhodnú liečbu. Zaleží aj na tom, aké vysoké sú dávky estrogénu. Tie sú v súčasnosti veľmi nízke, takže sa znižuje aj riziko. Okrem toho liečbu dostane len žena, u ktorej sú vylúčené riziká. Pravidelné kontroly u gynekológa riziká tiež znižujú.