Je liek proti Alzheimerovej chorobe na dosah?

V posledných desiatich rokoch sa vedcom podarilo bližšie určiť hlavnú príčinu Alzheimerovej choroby. Je ňou substancia sformovaná z bežnej aminokyseliny zvanej amyloid - predchodca proteínu či APP. Tento nebezpečný derivát APP, známy ako amyloid beta-pept


Bývalý prezident USA Ronald Reagan už roky bojuje s Alzheimerovou chorobou. FOTO –ARCHÍV



id (A-beta), je hlavnou prísadou v malých vláknach (amyloid či senilná škvrna), ktoré sa nahromadia v medzerách medzi nervovými bunkami v mozgoch pacientov s Alzheimerom. Rast senilného plaku postupne spôsobí, že nervové bunky prestávajú fungovať a postupne sú úplne zničené. Preto má choroba nezadržateľný degeneratívny priebeh.

A-beta je považovaná za toxickú pre nervové bunky, zvlášť nebezpečná je, keď sa nahromadí v týchto vláknach. Rast A-bety je hlavným iniciátorom štartujúcim Alzheimera. Preto sa dnes vyvíjajú terapie, ktoré by zabránili jej produkcii, odstránili ju, ak už bola vyprodukovaná, alebo znížili jej toxicitu. Zatiaľ však nie je celkom jasné, ktorý terapeutický prístup sa ukáže ako efektívny a či môže byť terapia na liečbu Alzheimera efektívna aj v prevencii jej vzniku.

Podpora imunitného systému

Jedna stratégia používajúca typ Alzheimera v myši, zahŕňa odstránenie A-bety tým, že sa pacientov imunitný systém presvedčí, aby vyvíjal protilátky, ktoré by sa na ňu špeciálne zameriavali. Keď protilátky zmenia spôsob produkcie A-bety v mozgoch očkovaných myší, počet senilných plakov prudko klesne, čo prináša výrazné zlepšenie poznávacích funkcií zvierat. Tieto výsledky dávajú nádej, že môže byť použitý podobný prístup využívajúci imunitné odpovede na zastavenie rozvoja Alzheimera u ľudí. Zmiernenie niektorých existujúcich symptómov spôsobí, že sa postihnuté nervové bunky (nie však mŕrtve) spamätajú z toxických následkov A-bety.

Terapia zameraná na odstránenie kmeňových buniek podobné zlepšenie však neprinesie. Na rozdiel od Parkinsonovej choroby, postihuje Alzheimer mnoho rôznych typov nervových buniek v mnohých rôznych častiach mozgu, čo spôsobuje, že je veľmi ťažké zorganizovať ich koordinované odstránenie a znovuspojenie. Navyše, keď odstránime stratené bunky, neobnovíme tým stratenú pamäť ani poznávacie schopnosti. Napokon, pokiaľ nezastavíme nadprodukciu A-bety, nové bunky budú nakoniec tiež zničené.

Terapia prevenciou proti nárastu ničiteľov

Iné terapeutické stratégie sú sľubnejšie, zameriavajú sa na A-betu ešte predtým, ako môže zničiť nervové bunky. Jedna z týchto potenciálnych liečebných praktík používa zlúčeniny určené na prevenciu toho, aby sa A-beta nahromadila do toxických vláken, ktorých nárast nakoniec spôsobí nefunkčnosť nervových buniek a následnú smrť. Ďalší radikálnejší prístup sa zameriava na produkciu samotného A-peptidu tým, že spomalí dva APP enzýmy.

Doteraz medicína nedisponuje dostatkom dôkazov o tom, ktorú z potenciálnych liečebných praktík zvýhodniť pred inou. Hlavnou výhodou utlmenia produkcie gama-sekretázy či beta-sekretázy je, že sa môže uskutočňovať pomocou podaných liekov. To umožňuje lekárom naordinovať pacientovi individuálne potrebnú dávku a prerušiť liečbu, keby sa objavili toxické vedľajšie účinky. Na druhej strane je možné, že adekvátne utlmenie enzýmu bude vyžadovať dennú aplikáciu liekov. A to je najväčší problém pre pacienta, ktorého pamäť bola poškodená klinickou demenciou spôsobenou Alzheimerovou chorobou.

Očkovanie zase umožňuje normálny priebeh imunizácie nasledovaný periodickými (ročnými, polročnými, atď.) revakcináciami. To ho robí vhodným ako pre dementných pacientov, tak pre dlhodobú preventívnu liečbu pre individuálnych pacientov, ktorí majú prejavy symptómov choroby pred sebou. Aj tieto výhody môžu byť však vyvážené rizikom, že dlhodobé očkovanie môže v kombinácii s ľudským proteínom u niektorých pacientov vyvolať autoimunitnú chorobu. Toto riziko by mohlo byť zredukované podávaním hotových protilátok, ktoré by útočili na A-betu. Takýto postup môže byť užitočný najmä u starších ľudí, ktorých imunitný systém dostáva často iba slabé odpovede.

Kedy začať s liečbou?

Ak sa niektorá z týchto liečebných metód ukáže ako efektívna a relatívne netoxická, kedy by mala byť použitá? V ideálnom prípade by mala byť aplikovaná v ranom štádiu Alzheimerovej choroby, keď už boli detektované biochemické abnormality, ale ešte nemali šancu spôsobiť značnú škodu nervovým bunkám. Vysoké riziko u individuálnych osôb, zvýraznené prítomnosťou zdedených genetických determinantov by mohlo byť vhodne liečené už v priebehu dospelosti.

Bohužiaľ, okrem menej ako 5 percent, však vo všetkých ostatných prípadoch Alzheimera, u ktorých je silný rozpoznateľný determinant, je momentálne nemožné jednoznačne určiť, u koho sa choroba v nasledujúcich niekoľkých rokoch prejaví. To znamená, že vedecký výskum môže predbehnúť sám seba. Akokoľvek vyvíjané liečebné metódy - či už imunitné odpovede, či chemické protokoly - splnia svoj prísľub. Nemôžu byť plošne a pritom efektívne aplikované, pokiaľ chýbajú spoľahlivé testy na stanovenie ranej, predklinickej formy Alzheimerovej choroby.

Project Syndicate

Najčítanejšie na SME Primár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Ako na refinancovanie hypotéky
  2. Ukážeme vám, prečo je dobré sporiť si na dôchodok
  3. PSK Aréna stavia základy pre kvalitný a moderný hokej
  4. Maurícius: Slnečná dovolenka v zime
  5. Podnikajte vo vlastnom blízko historického centra
  6. Nečakaným favoritom na predsedu PSK je prešovský advokát Garaj
  7. M-MARKET s novým konceptom KOCKAminiv Prešove
  8. Pivovar Šariš opäť podporí rozvoj domáceho regiónu
  9. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  10. Koncert a diskusia s názvom „Otvorene o extrémizme“
  1. Štýlové osvetlenie do obývačky: Rozhoduje i to, ako žijete
  2. PSK Aréna stavia základy pre kvalitný a moderný hokej
  3. Maurícius: Slnečná dovolenka v zime
  4. Podnikajte vo vlastnom blízko historického centra
  5. Nečakaným favoritom na predsedu PSK je prešovský advokát Garaj
  6. M-MARKET s novým konceptom KOCKAminiv Prešove
  7. Pivovar Šariš opäť podporí rozvoj domáceho regiónu
  8. Športová akadémia Mateja Tótha powered by O2 už na 24 školách
  9. Na čo myslieť v rekonštrukcii bytu
  10. Nová emisia dlhopisov spoločnosti HB Reavis s výnosom 3,25 % p.
  1. Pravda o privátnych značkách. Firmy ich vyrábajú podľa zadania 8 373
  2. Nečakaným favoritom na predsedu PSK je prešovský advokát Garaj 4 619
  3. Ukážeme vám, prečo je dobré sporiť si na dôchodok 3 548
  4. Drobné nepozornosti v domácnosti môžu stáť aj tisíce eur 2 873
  5. Maurícius: Slnečná dovolenka v zime 2 296
  6. M-MARKET s novým konceptom KOCKAminiv Prešove 1 808
  7. Splnený sen 1 210
  8. Ako na refinancovanie hypotéky 1 137
  9. Za 30 rokov sa cena fotovoltických panelov znížila 100-násobne 1 048
  10. Na čo myslieť v rekonštrukcii bytu 961

Hlavné správy zo Sme.sk

SVET

Babiš vyhrá, to je jasné. S kým však môže vládnuť?

V piatok a v sobotu sa v Česku konajú voľby do Poslaneckej snemovne.

SVET

Suverén Babiš a ponížený Okamura. Posledná debata bola šou

Superdebatu sprevádzali hlasné reakcie divákov.

KOŠICE KORZÁR

Rodička má po požiari v pôrodnej sále rozsiahle popáleniny

Mamu i syna previezli do Košíc. Polícia začala vyšetrovanie.

Neprehliadnite tiež

Smútok rozplače iba ľudí. Aký je význam sĺz?

Detský plač rozhoduje o živote a smrti novorodenca. Na dojčiace ženy má špeciálny účinok.

Na zdravú stravu nie je neskoro, zmena pomôže aj v strednom veku

Malé dlhodobé zmeny môžu ochrániť srdce a znížiť riziko predčasného úmrtia.

Trúchlenie nemá päť štádií. Vznikol z nich však veľký biznis

Popieranie, hnev, vyjednávanie, depresia a zmierenie. Štádiá sú škodlivou fikciou.

Cukor chutí aj nádorom, sú po ňom agresívnejšie

Obrovské množstvá cukru v potrave spôsobujú rast a šírenie nádorov.