Ako mať zdravú pečeň a zlepšiť si výsledky pečeňových testov

Aké sú príznaky, príčiny a liečba chorej pečene.

Pečeň je najväčšou žľazou a životne dôležitým orgánom tela.(Zdroj: Fotolia)

BRATISLAVA. Svojou činnosťou pomáha tvoriť, obnovovať a riadiť telo. Pečeň funguje nielen ako filter, ale aj ako chemická továreň, ktorá spracúva všetky látky zachytené v krvi.

Neustále v nej prebiehajú stovky procesov, ktoré zaručujú správny chod organizmu.

Prečítajte si tiež: Čo je umiernené pitie? Vedci znížili limit, ktorý telu neublíži

Premieňa nebezpečné toxíny na odpadové produkty, ktoré telo vie vylúčiť. Čistí krv, metabolizuje živiny a lieky. Upravuje hladinu cholesterolu, vytvára bielkoviny a žlč, ktorá pomáha absorbovať tuky a niektoré vitamíny. Pečeň hospodári s energiou, ukladá cukor a reguluje hladiny hormónov.

Prvé signály ochorenia pečene si pacient zväčša nevšimne. Dajú sa však zachytiť pri vyšetrení krvi alebo sonografiou pečene.

Ako prebiehajú a čo ukážu pečeňové testy

Pečeňové testy sú od novembra 2017 súčasťou preventívnej prehliadky u detí od 15 rokov a dospelých. Mimo pravidelnej prevencie ich môže nariadiť všeobecný lekár alebo špecialista.

Pacientovi sa spravidla nalačno odoberie skúmavka krvi, ktorá z ordinácie putuje na vyšetrenie do biochemického laboratória.

Výsledok vyšetrenia pečeňových enzýmov sa udáva v mikrokataloch na liter. Ide o jednotku, ktorá nepriamo ukazuje množstvo pečeňových enzýmov v krvi.

Normálna hodnota u zdravých pacientov sa môže líšiť, pretože závisí aj od vyšetrovacej metódy, ktorú laboratórium použije.

Národný portál zdravia však uvádza nasledovné typické hodnoty zdravého pacienta, ako aj ilustračné príklady abnormálnych výsledkov:

Výsledky zdravého človekaChronická vírusová hepatitídaDlhodobé pitie alkoholuPorucha odtoku žlče
AST0,17 - 0,58 µkat/l1,4 µkat/l

2,5 µkat/l

0,55 µkat/l

ALT0,17 - 0,58 µkat/l2,3 µkat/l

0,8 µkat/l

0,85 µkat/l

ALP0,62 - 2,43 µkat/l

1,8 µkat/l

1,5 µkat/l

8,3 µkat/l

GMT0,1 - 0,7 µkat/l

2,0 µkat/l

8,0 µkat/l

11,0 µkat/l

Zvýšené hodnoty sa objavujú pri zápaloch pečene a chronických ochoreniach ako sú alkoholová choroba pečene, nealkoholové stukovatenie pečene, chronická hepatitída B a C, prípadne autoimunitná hepatitída. Problematické hodnoty však môžu byť zapríčinené aj dlhodobým užívaním niektorých liekov.

Dlhodobo zvýšené hodnoty môžu postupne vyústiť až do cirhózy pečene, zhubného nádoru, alebo zlyhaniu pečene. Tieto ochorenia majú vážnu prognózu - väčšina pacientov zomiera na komplikácie, alebo musí podstúpiť transplantáciu pečene.

Aby bolo možné liečiť ochorenie pečene, pacienti podstupujú ďalšie vyšetrenia, ktoré majú odhaliť zdroj problémov.

Gastroenterológ alebo hepatológ určí anamnézu a urobí vyšetrenie hmatom. Môže spraviť aj doplňujúce testy krvi, ktoré sú zamerané aj na hepatitídu B a C.

Pacient tiež môže podstúpiť vyšetrenie ultrazvukom, magnetickou rezonanciou alebo CT. Prítomnosť nádoru sa overuje odobratím vzorky z pečene, čiže biopsiou.

Príčiny a prejavy poškodenej pečene

Medzi najčastejšie príčiny poškodenia pečene patrí alkohol. Roky neprimeraného pitia vyústia do zápalu pečene a jej tvrdnutia, čiže cirhózy. Abstinenti však bývajú neraz zaskočení výsledkami testov, ktoré vyzerajú podobne ako u ľudí, ktorí pijú nadmerne.

Rovnaké poškodenie pečene totiž môže spôsobiť aj nealkoholová tuková choroba pečene. Spôsobuje najskôr zápal, následne dochádza k tvrdnutiu ako pri alkohole.

Dôsledkom však môže byť aj vznik rakoviny pečene, ktorá celosvetovo patrí medzi najsmrteľnejšie typy rakoviny.

Stukovatenie pečene je mimoriadne časté, vo vyspelých krajinách sa objavuje u približne štvrtiny zdravých dospelých obyvateľov.

Keďže ochorenie spočiatku nebolí, pacienti o ňom často nevedia, alebo dlhodobo ignorujú zvýšené výsledky pečeňových testov. K lekárom sa preto ľudia dostávajú až v štádiu, keď je pečeň zjazvená, alebo dochádza k cirhóze či rakovine.

Ochorenie sa totiž prejavuje iba ako tupý, nebolestivý tlak pod pravým rebrovým oblúkom, ktorý sa môže objaviť po jedle alebo po fyzickej námahe.

Za stukovatenie môže, podobne ako pri iných civilizačných chorobách, nesprávny životný štýl. Vzniká najmä prejedaním sa, nezdravými potravinami s vysokým obsahom tukov alebo cukrov, a sedavým životným štýlom s nedostatkom pohybu.

Človeku, ktorý roky prijíma viac kalórií, ako je potrebné, začne jeho pečeň kumulovať prijaté látky a ukladať ich ako tuk. Ak pečeň tvorí viac ako päť až desať percent tuku, prestáva fungovať správne. Tkanivo pečene je podráždené, začne sa poškodzovať a vznikajú jazvy.

Stukovatená pečeň je predpokladom nielen cirhózy, ale aj ďalších ochorení ako je cukrovka, vysoký tlak, či artérioskleróza. Nadbytočný tuk v pečeni tak môže postupne spôsobiť potenciálne smrteľnú srdcovo-cievnu príhodu.

Liečba poškodenej a stukovatenej pečene

Pečeň má značnú schopnosť sebaobnovy a ak je pacient disciplinovaný a spolupracuje s lekármi, dokáže zvrátiť aj vážnejšie poškodenie. Nemožno sa však spoliehať iba na lieky či voľne dostupné výživové doplnky, bez zmeny životného štýlu k náprave nedôjde.

Pri alkoholovej chorobe pečene je nutná úplná abstinencia. Pri stukovatení pečene je potrebné upraviť stravovacie návyky, zvýšiť množstvo pohybu a zbaviť sa nadváhy.

Prečítajte si tiež: Žltačka typu C. Aké sú príznaky a kto by mal podstúpiť test

Vhodná diéta pri problémoch s pečeňou v princípe vyzerá podobne, ako strava obyvateľov stredomoria. Je bohatá na celozrnné potraviny, čerstvé ovocie, listovú či koreňovú zeleninu a dochucuje sa čerstvými bylinkami.

Pri pečeňovej diéte je nevyhnutné obmedziť obsah tuku a cholesterolu. Masť, slanina či škvarky sú úplne nevhodné, lepšie sú rastlinné oleje alebo menšie množstvá klasického masla.

Z mliečnych výrobkov treba obmedziť iba mlieko, nízkotučné syry a tvaroh môžu ostať v jedálničku. Červené mäso je lepšie nahradiť kuracím a rybami.

Potraviny musia byť ľahko stráviteľné a nemali by nafukovať. Namiesto vyprážania či pečenia sa jedlo pri príprave varí alebo dusí.

Jedlá možno zahusťovať iba nasucho opraženou múkou, nie zápražkou. Jedlo sa osáľa až tesne pred dovarením. Posledné jedlo dňa treba zjesť podvečer, najneskôr o šiestej.

DOI: 10.1097/MCG.0000000000000240.

DOI: 10.3748/wjg.v20.i40.14787.

DOI: 10.3390/nu7042801.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Jedli ste už ružovú čokoládu?
  2. Slováci ako prví precestujú 7 divov sveta privátnym lietadlom
  3. Dobrým anjelom aj vďaka pár klikom na Instagrame
  4. Odhadovaný výnos 7,5 % ročne
  5. Obrovské zľavy na skladové Volkswageny
  6. Iba dnes: Ročné predplatné SME.sk za mimoriadnu cenu 26 eur
  7. Maurícius, Maldivy, Thajsko. Plavte sa po Indickom oceáne a Ázii
  8. Audi Q3 druhej generácie: akcia na úvod
  9. Sviatky a voľné dni 2019: Využite ich naplno a oddychujte viac
  10. Zrážka s lyžiarom na svahu Vás môže vyjsť poriadne draho
  1. Jedli ste už ružovú čokoládu?
  2. Deň otvorených dverí Stavebnej fakulty STU
  3. Hlas Schwarzeneggera v autokameře Mio MiVue J85 WiFi vás ochrání
  4. Slováci ako prví precestujú 7 divov sveta privátnym lietadlom
  5. Dobrým anjelom aj vďaka pár klikom na Instagrame
  6. Odhadovaný výnos 7,5 % ročne
  7. Obrovské zľavy na skladové Volkswageny
  8. Rozhodujú činy!
  9. Iba dnes: Ročné predplatné SME.sk za mimoriadnu cenu 26 eur
  10. Attract international investors for a reasonable price
  1. Maurícius, Maldivy, Thajsko. Plavte sa po Indickom oceáne a Ázii 12 685
  2. Iba dnes: Ročné predplatné SME.sk za mimoriadnu cenu 26 eur 10 909
  3. Sviatky a voľné dni 2019: Využite ich naplno a oddychujte viac 9 676
  4. Obrovské zľavy na skladové Volkswageny 9 041
  5. Hodnotenie profesionála: Aká je dovolenka v Ománe? 7 431
  6. Audi Q3 druhej generácie: akcia na úvod 4 558
  7. Úbytok stromov je obrovský. Na záchranu stačí päťdesiat eur 4 127
  8. Zrážka s lyžiarom na svahu Vás môže vyjsť poriadne draho 3 592
  9. Slováci ako prví precestujú 7 divov sveta privátnym lietadlom 3 246
  10. Dobrú chuť: Vianočné menu šéfkuchára Daniela Hrivňáka 3 000

Téma: Cukrovka


Článok je zaradený aj do ďalších tém Stravovanie, Pečeň, Zdravá strava, Alkohol, Cukrovka, Rakovina

Hlavné správy zo Sme.sk

Dobré ráno

Dobré ráno: Na generálnej prokuratúre sa vyplavuje špina

Čo sa dialo na generálnej prokuratúre.

ANALÝZA

Mayová prežila ďalšiu skúšku, no súboj štyroch sa nekončí

Premiérka musí sľubovať, ale nemá kam uhnúť.

Stĺpček Petra Schutza

Za situáciu si môžu Briti sami, ale sme v tom s nimi až po uši

Je dobré, že Brusel ponúka rokovania.

Neprehliadnite tiež

Test pohlavných chorôb: Ako prebieha a koľko stojí

Všetko čo potrebujete vedieť o vyšetrení.