BRATISLAVA. Pri hodnotení vysokého krvného tlaku lekári zvyknú venovať viac pozornosti prvému z dvojice nameraných čísel.
Na základe takzvaného systolického tlaku u jednotlivých pacientov odhadujú riziko vzniku srdcovocievnych ochorení.
Desaťročia vedeckých dôkazov totiž nasvedčovali tomu, že pokiaľ ide o ochorenia srdca, systolický tlak je hodnovernejší ukazovateľ než diastolický tlak.
Obvyklú prax najnovšie spochybnila štúdia v prestížnom medicínskom časopise New England Journal of Medicine.
Autori výskumu sú presvedčení, že pri odhadovaní rizika srdcového infarktu či mŕtvice sú podstatné obe namerané čísla, systolický aj diastolický tlak.
Čo je systolický a diastolický tlak
Srdce, cievy a krv tvoria systém, ktorý zabezpečuje transport kyslíka a živín k bunkám celého tela. Srdce je pumpa, cievy potrubie a krv je nosičom. Bez správneho krvného tlaku celý system zásobovania zlyháva.

Krvný tlak predstavuje silu, ktorakou pôsobí krv na steny ciev. Jeho výška sa mení podľa toho, v ktorej fáze pumpovania, teda činnosti srdca, ho meriame.
Najvyšší tlak – systolický, je meraný na vrchole sťahu komôr srdca a najnižší – diastolický vo fáze krátkeho odpočinku. Výsledok sa zapisuje v podobe zlomku.
Na základe doterajších výskumov v odporúčaniach pre kardiológov sa pri odhadovaní rizika ochorení srdca využívala najmä hodnota systolického tlaku. Ak prekračoval normálne rozmedzie, riziko srdcovocievnych ochorení rástlo úmerne odchýlke.
Časť odborníkov tomuto ukazovateľu dôveruje natoľko, že dokonca navrhovali pri odhadovaní rizika hodnotu diastolického tlaku úplne ignorovať.
Čo znamenajú hodnoty krvného tlaku
Kategória | Systolický tlak (mmHg) | Diastolický tlak (mmHg) | |
---|---|---|---|
Optimálny tlak | menej než 120 | a | menej než 80 |
Normálny tlak | 120 až 129 | a/alebo | 80 až 84 |
Zvýšený normálny tlak | 130 až 139 | a/alebo | 85 až 89 |
Hypertenzia 1. stupňa | 140 až 159 | a/alebo | 90 až 99 |
Hypertenzia 2. stupňa | 160 až 179 | a/alebo | 100 až 109 |
Hypertenzia 3. stupňa | od 180 | a/alebo | od 110 |
Izolovaná systolická hypertenzia | od 140 vyššie | a | menej než 90 |
Referenčné hodnoty krvného tlaku vychádzajú z aktuálnych odporúčaní Európskej kardiologickej spoločnosti a Európskej spoločnosti pre hypertenziu.
Riziko ukážu obe hodnoty tlaku
Nová štúdia je zatiaľ najväčšia svojho druhu a snažila sa definitívne odpovedať na otázku, ktorá časť merania krvného tlaku je kľúčová vo vzťahu k riziku kardiovaskulárnych ochorení.
Vedci v nej analyzovali viac než 36 miliónov meraní krvného tlaku, ktoré prebehli na 1,3 miliónoch pacientov.

Účinky zvýšených hodnôt systolického a diastolického tlaku sledovali počas piatich rokov a zameriavali sa pritom na výskyt ochorení ako je infarkt myokardu, ischemická mŕtvica alebo hemoragická mŕtvica.
Zistenia potvrdili, že hoci má systolický tlak väčší účinok, riziko infarktu a mozgovej mŕtvice možno predpokladať samostatne na základe oboch nameraných hodnôt.
„Tento výskum vychádza z veľkého množstva údajov a preto dáva jasnú odpoveď na jednoduchú otázku,“ hovorí v tlačovej správe vedúci autor štúdie Alexander C. Flint.
„Bez ohľadu na to, ako sa na tie dáta pozriete, zakaždým bude dôležitý systolický aj diastolický tlak,“ vysvetľuje Flint, ktorý je špecialistom na mŕtvice v sieti amerických súkromných nemocníc Kaiser Permanente.