Ako poraziť porážku?

Na svete zaznamenajú zdravotníci každý rok 15 miliónov cievnych mozgových príhod, ktoré si vyžiadajú 5 miliónov životov. Náhla mozgová príhoda je druhou najzávažnejšou príčinou úmrtia v Európe. Na Slovensku zaznamenáme ročne asi 200 prípadov mozgových príhod na

100-tisíc obyvateľov, čo nás v európskom meradle radí na dvanástu priečku. Horšie sú na tom iba Rumunsko, Bulharsko a bývalé sovietske krajiny. Naopak, Francúzsko sa môže hrdiť len stovkou prípadov na stotisíc ľudí.

"Kedysi sme žili skromnejšie, ale zmenou životného štýlu si zdravotný stav zhoršujeme. Veľa a nezdravo jeme, málo sa pohybujeme, fajčíme. Robíme množstvo chýb a zdravé srdce či mozog berieme ako samozrejmosť," hovorí o príčinách porážky profesor Pavol Traubner, prednosta 1. neurologickej kliniky Fakultnej nemocnice s poliklinikou v Bratislave. Predchádzať jej môžeme najmä pestrou stravou, pohybom a životom bez cigarety a alkoholu.

Príčiny mozgovej príhody

Pri nesprávnej životospráve sa nám na vnútorných stenách ciev ukladajú aterotrombotické pláty. Usadeniny sa časom zväčšujú a prietok krvi sa zmenšuje. Tento pomalý proces je nebolestivý, ale o to zákernejší, pretože natrvalo ničí kvalitu cievneho systému. Ateroskleróza, čiže kôrnatenie ciev, je najväčším problémom vo chvíli, keď ide o tepny zásobujúce srdce alebo mozog.

Príčinou mozgovej mŕtvice môžu byť prasknuté cievy zásobujúce mozog a následné vytekanie krvi. Najčastejšie ju však spôsobí prekážka v krvnom prietoku. Keď trombus alebo krvná zrazenina v cieve zastaví prísun kyslíka a živín do mozgu, nervové bunky rýchlo odumierajú a časť tela nimi riadená prestane správne fungovať. Následky v podobe telesného alebo psychického postihu môžu byť dlhodobé, prípadne trvalé. "Pamätám sa na jedného vysokoškolského profesora, múdreho pána, ktorý perfektne ovládal niekoľko cudzích jazykov. Zo dňa na deň sa z neho po mozgovej príhode stal človek absolútne závislý od druhých, ktorý nedokázal vyrieknuť ani jednoduché slová. Ale takýchto osobných a rodinných tragédií by mohlo byť pri dostatočnej disciplíne menej," spomína profesor Traubner.

Pacientom, ktorí prekonajú mŕtvicu, sa život skracuje v priemere o dvanásť rokov. Do piatich rokov asi polovica z nich prechádza pre závažnosť postihnutia na invalidný dôchodok.

Prekonali ste malú porážku?

Pri mozgovej príhode pacient najčastejšie pociťuje slabosť, tŕpne mu tvár, ruky či nohy väčšinou na jednej strane tela, má ťažkosti s rozprávaním či chápaním reči, s videním i chôdzou, stráca rovnováhu a koordináciu a môže trpieť veľkými bolesťami hlavy bez zjavnej príčiny.

Nemali by sme však podceňovať ani menšie ťažkosti, ktoré signalizujú prekonanie malej porážky. Tá môže byť pri absencii liečby predzvesťou masívnejšej udalosti. Už aj pri miernejších príznakoch by mal každý čo najskôr vyhľadať lekára, ktorý zistí problém a začne liečbu. Môže ísť totiž o tranzitórny ischemický atak alebo "mini-porážku", pri ktorej človek pociťuje len menšiu slabosť v nohách, prípadne sa mu vykrivia ústa, ale problémy odznejú do 24 hodín.

Hrozí aj srdcový infarkt

Cieľom liečby nie je len zachrániť pacienta a zlepšiť jeho stav natoľko, aby bol v každodennom živote sebestačný. Mal by sa aj vrátiť ho do pracovného procesu, čo je dôležité na zachovanie jeho spoločenského postavenie i psychiku. Pacienti po prekonaní mŕtvice užívajú dlhodobo lieky proti zrážanlivosti krvi a absolvujú kvalifikovanú rehabilitáciu, po ktorej sa im postupne zlepšuje mobilita i reč. Musia však zároveň prísne dodržiavať pravidlá správnej životosprávy.

Pre celkový stav cievneho systému, ako výsledku pre-

došlého štýlu života, sú až dve pätiny z týchto pacientov kandidátmi aj na ďalšie náhle príhody. Pri nedokrvení koronárnych ciev im hrozí infarkt srdca a v prípade ochorenia periférnych ciev dolných končatín amputácia nohy.

• vysoký krvný tlak (pravidelná kontrola je potrebná u ľudí nad 50 rokov)
• stres, ktorý zrýchľuje srdcovú činnosť a zvyšuje krvný tlak
• predsieňová fibrilácia, čiže nepravidelná činnosť srdca
• ateroskleróza periférnych tepien
• cukrovka
• nadváha a obezita
• výskyt náhlej mozgovej príhody v rodine
• vysoká hladina cholesterolu v krvi
• fajčenie zvyšuje riziko mŕtvice až šesťnásobne
• zlý spôsob stravovania, vysoký príjem soli, tukov a cukrov a naopak, málo ovocia a zeleniny
• málo pohybu (stačila by chôdza, práca v záhradke)
• konzumácia alkoholu
• nedostatočný pitný režim
• podceňovanie ťažkostí menšieho charakteru (tŕpnutie končatín, búšenie srdca)
• vek (najväčšiemu riziku sú vystavení ľudia nad 65 rokov, najmä muži)
• etnická príslušnosť (väčšie dispozície majú Afričania, Ázijčania a Afro-karibijčania)

Pacientom, ktorí prekonajú mŕtvicu, sa život skracuje v priemere o dvanásť rokov.

Do piatich rokov asi polovica z nich prechádza pre závažnosť postihnutia na invalidný dôchodok.