Pre PRIMAR.sk:
Súkromná klinika plastickej chirurgie, estetickej medicíny a laserovej medicíny Esthetic .
Aké typy bradavíc sa môžu objaviť na genitáliách?
Z celkového počtu viac než 100 známych typov Human papiloma virusov takmer polovica má schopnosť spôsobiť infekciu v oblasti genitálneho traktu.
Infekcia HPV je celosvetovo rozšírená. Niektoré typy napr. 6, 11,18, 30 a 33 môžu spôsobiť bradavice na genitálií, ale často infekcia prebieha aj bezpríznakovo.
Predpokladá sa že ročne postihne cca 30 miliónov osôb a patrí tak medzi najrozšírenejšie vírusové, pohlavne prenosné ochorenia. Percento postihnutých vo veku 15 – 49 rokov je 1-2 %. Medzi rizikové faktory patria skorý začiatok pohlavného života a časté striedanie sexuálnych partnerov.
HPV infekcia môže viesť k rakovine análneho kanála, infekcia môže postihovať aj dutinu ústnu, pažerák, spojivkový vak a môže sa preniesť aj manuálnym kontaktom
Infekcia niektorými druhmi sa počíta medzi vysokorizikové z hľadiska súvisu s karcinómom krčka maternice. Preto v poslednom období dominuje prevencia – očkovanie proti HPV / typu 16, 18, niektoré aj 6 a 11/.
Genitálne bradavice predstavujú výrazný diskomfort a psycho sociálnu traumu.
Ako vyzerajú? Ako sa dajú rozpoznať?
V genitálnej oblasti sa morfologicky rozlišujú 4 typy – vystúpené bradavice – condylomata acuminata, ktoré sa vyskytujú hlavne na malých pyskoch ohanbia, na vchode do vaginy ale aj na krčku maternice, ďalej sú to keraotické bradavice s nánosom šupín na povrchu. Tieto sa nachádzajú najčastejšie na “ suchej “ koži genitálnu – veľkých pyskoch ohanbia, nie na sliznici.
Často sa vyskytujú aj ploché bradavice podobné plochým bradaviciam vyskytujúcim sa často na tvári, ale aj kdekoľvek inde na tele.
Sú to bledohnedé len mierne nad niveau prominujúce škvrnky.
U pacientov so zníženou imunitou sa môžu rozrásť do gigantických rozmerov a prekryť celý geniál- tumor Bushke Loewnstein
Je rozdiel v bradaviciach, ktoré sa objavujú u muža a u ženy?
Z hľadiska typu vírusu nie, klinicky je rozdielny výzor bradavíc, u mužov sa vyskytujú často v sulcus coronarius, na koži penisu a šíria sa do pubickej oblasti, prípadne napádajú okolie análneho otvoru.
Ako sa ďalej tieto bradavice prenášajú? Spomínali ste holenie, ... Môže to byt aj pohlavným stykom z partnera na partnerku?
Humánny papilomavirus napáda bunky v najvrchnejšej vrstve kože a slizníc. Prenosu výrazne napomáhajú iné typy kožných ochorení v anogenitálnej oblasti, napr. zaparenina, ktorá vytvorí vhodné podmienky pre pomnoženie sa vírusu. Na prenos je najvhodnejší tesný telesný kontakt.
Drobné ranky vzniknuté pri holení tiež vytvárajú vhodné podmienky pre rozsev vírusu. Začínajú sa ako drobné začervenanie a ružovočervená vyvýšenina na koži. Postupne rastú a môžu dosiahnuť aj veľkých rozmerov.
Akým spôsobom obmedzujú bradavice bežný život človeka? Obmedzujú sexuálny život? Mal by človek prestať sexuálne žiť pokiaľ jeho problém nezmizne?
Človek ktorý trpí na genitálne infekcie je možným zdrojom nákazy pre seba a svoje okolie, t.j. do vyliečenia by sa mal vyhnúť pohlavnému styku.
Dá sa povedať že rastu a množia sa zo dna na deň?
Rast môže byť veľmi rýchly a môže trvať len niekoľko dní.
Čo spôsobí to, že bradavice sa vôbec objavia? Môže to byt z bazénu alebo to, že niekto si predo mnou skúšal tie iste plavky a mal bradavice?
Takýto prenos nie je vylúčený ale je veľmi málo pravdepodobný. Bradavice sa prenášajú prenosom z človeka na človeka, zo zvieraťa na zviera. Prenos zo zvieraťa na človeka zap z jedného miesta na ďalšie u toho istého človeka. Inkubačná doba je veľmi individuálna, závisí od mnohých faktorov a môže trvať týždne až roky.
Časť postihnutých osôb má tzv. latentnú alebo subklinickú infekciu, čo znamená, že nemá žiadne klinické príznaky, ale DNA vírusu je u neho dokázateľná.
Aké sú možnosti liečby? Dajú sa celkom odstrániť?
V minulosti sa najviac používala liečba tekutým dusíkom. Liečba sa opakuje v horizonte cca 4 týždňov niekoľko krát.
Chirurgická liečba – v lokálnej anestéze ostrou lyžicou, prostredníctvom CO2 lasera sa pri zákroku postupne odparujú jednotlivé vrstvy a bradavice sa odparia aj s bezpečnostným lemom cca 2 mm. Lokálne cytostatiká napr. Podofilín pôsobia na princípe leptania a v dôsledku množstva možných vedľajších prejavov sa už viac menej nepoužíva.
Lokálna imunologická liečba – aplikácia krému s interferónom beta, ktorý stimuluje bunkovú imunitu. 3 x týždenne imiquimod na nov, prípadne laser CO2, ochrana pred recidívou krém s interferónom beta 5 x denne štyri týždne.
Je odstraňovanie bradavíc na genitáliách bolestivé?
Trochu áno pretože na niektorých miestach je podanie lokálnej anestézy rovnako bolestivé ako samotný zákrok laserom. Vždy postupujeme individuálne z hľadiska odstraňovania. Odstránenie jednej bradavice laserom však trvá maximálne niekoľko sekúnd.
Musí sa odstraňovanie opakovať?
Keďže sa jedná o vírusové ochorenie a čiastočky vírusu môžu v koži pretrvať je potrebné niekoľkonásobné ošetrenie.
Odporúčame: sekcia Kožné choroby
 Predchádzajúca téma Požitie botulotoxínu v dermatológii | Nasledujúca téma |
