SME
Utorok, 22. október, 2019 | Meniny má Sergej

Bartolinitída

Prehľad Bartolinitída je zápal Bartholiniho žľazy (Glandula vestibularis major) alebo jej vývodov spôsobovaný baktériami. Bartholiniho žľaza sa nachádza v zadnej tretine veľkých pyskov ohanbia a ústia po oboch stranách predsiene pošvy a slúži

Prehľad

Bartolinitída je zápal Bartholiniho žľazy (Glandula vestibularis major) alebo jej vývodov spôsobovaný baktériami. Bartholiniho žľaza sa nachádza v zadnej tretine veľkých pyskov ohanbia a ústia po oboch stranách predsiene pošvy a slúži zvlhčovaniu oblasti vagíny pri pohlavnom styku. Bartolinitída sa niekedy objavuje v rámci gonorey. Ochorenie je mimoriadne bolestivé a je charakteristické opuchom a sčervenaním v oblasti postihnutých pyskov ohanbia. Liečba nasleduje väčšinou medikamentózne. Ak už došlo k tvorbe abscesov, môže byť potrebné chirurgické otvorenie abscesu. Prognóza ochorenia je dobrá.

 

 

 

Definícia

Ako bartolinitídu označujeme jednostranný alebo obojstranný zápal Bartholiniho žliaz alebo ich vývodov u ženy.

Bartholiniho žľazy sú dve žľazy umiestnené na oboch stranách predsiene pošvy, v zadnej tretine veľkých pyskov ohanbia, ktoré majú približne veľkosť hrášku, a ktorých vývody ústia na vnútornej strane malých pyskov ohanbia. Svoj hlienovitý sekrét uvoľňujú pri sexuálnom vzrušení a zvlhčujú vstup do pošvy. Označenie pochádza od dánskeho anatóma Caspara Bartholiniho (1655 – 1738).

Príslušné žľazy u muža sa označujú podľa anglického anatóma Williama Cowpera (1666 – 1709) ako Cowperove žľazy. Nachádzajú sa vedľa koreňa penisu a svoj sekrét uvoľňujú priamo do močovej rúry.

 

Príčiny

Bartolinitída sa objavuje ako priamy následok bakteriálnej infekcie v oblasti vývodu žliaz. Baktérie z predsiene pošvy preniknú do vývodu a vedú k zápalu. Infekcia sa môže rozšíriť pozdĺž vývodu až do tela žľazy. Kvôli zápalovému opuchu a zlepeniu v oblasti vývodu je vylučovanie žliaz obmedzené. Sekrét sa hromadí a ponúka pôvodcom ochorenia ideálnu živnú pôdu. Tkanivo sa hnisavo „rozleptáva“. Vyvíja sa absces Bartholiniho žľazy. Bartolinitída sa však môže vyvíjať aj na pôde cysty Bartholiniho žľazy. V tomto prípade existuje pre žľazový sekrét väčšinou obojstranná prekážka pri odtekaní. Sekrét nemôže odtekať, hromadí sa a tvorí cystu. Ak vtedy dôjde k infekcii spôsobenej baktériami, vyvinie sa bartolinitída.

V princípe prichádzajú do úvahy všetci pôvodcovia, ktorí zvyčajne osídľujú ľudské telo, napr. kolibaktérie z čreva. V týchto prípadoch sa ochorenie pohlavne neprenáša. Bartolinitída je niekedy spôsobená aj Neisseriou gonorrhoeae, pôvodcom gonorey, a vtedy sa môže prenášať pohlavným stykom.

 

Inkubačná doba

Inkubačná doba závisí od pôvodcu ochorenia a napr. pre Neisseriu gonorrhoeae činí 2 až 5 dní.

Častosť

Pre bartolinitídu neexistujú žiadne údaje o častosti. Vychádza sa z toho, že sú postihované ženy počas pohlavnej zrelosti, čiže medzi pubertou a menopauzou. Hoci je gonorea najčastejšou pohlavnou chorobou na celom svete, je bartolinitída v rámci gonorey predsa len relatívne zriedkavá.

 

Symptómy

Bartolinitída je mimoriadne bolestivá. Silné bolesti sa objavujú hlavne pri chodení a sedení. V oblasti pyskov ohanbia postihnutej strany je ako následok zápalu pozorované sčervenanie a opuchnutie. Horúčka je však zriedkavá.

Diagnóza

Diagnózu stanovuje ženský lekár na základe typických symptómov už pri normálnom gynekologickom vyšetrení. Na dôkaz pôvodcu sa vyšetruje zápalový sekrét. Pritom sa vždy musí vylúčiť gonorea.

 

Terapia

Liečba bartolinitídy sa orientuje podľa miery zápalu. V rannom štádiu sa v závislosti od daného pôvodcu nasadzujú príslušné antibiotiká. Pri silných bolestiach sa okrem toho môžu nasadiť prípravky proti bolesti. Začínajúci zápal možno často potlačiť pomocou chladivých obkladov alebo studenými sedavými kúpeľmi. Ak zápal už pokročil, môže byť potrebné spontánne vyprázdnenie abscesu tým, že postihnutá žena použije teplé obklady a teplé sedavé kúpele. Po takomto spontánnom vyprázdnení nastúpi okamžité zmiernenie bolestí. Ak táto terapeutická možnosť ostane bez úspechu, musí lekár absces otvoriť chirurgicky.

Aby sa po bartolinitíde s tvorbou abscesov predišlo stále sa vracajúcim zápalom, mala by sa po chirurgickom otvorení abscesu stena abscesu zošiť s vnútornou kožou. Táto metóda sa označuje ako marsupilizácia.

Ak bola dokázaná gonorea, musí byť bezpodmienečne antibiotikami liečený aj partner, pretože vtedy existuje pohlavne prenosné ochorenie.

 

Komplikácie

Komplikácie sa pri bartolinitíde objavujú len v rámci gonorey, keď kvôli chronickému zápalu dôjde k trvalej sterilite, čiže k neplodnosti.

 

Letalita

Bartolinitída nikdy neprebieha smrteľne.

 

Profylaxia

Prevencia môže byť dosiahnutá hygienickými opatreniami. V prípade gonorey platia opatrenia na zabránenie pohlavne prenášaných ochorení: safer sex s kondómom.

 

Prognóza

Prognóza ochorenia je dobrá. Pre partnera nevzniká, s výnimkou gonorey, žiadne riziko infekcie. Pohlavný styk môže byť znovu obnovený ihneď, len čo je žena toho po ochorení opäť schopná a má chuť!

Najčítanejšie na SME Primár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Katarína pomáha ľuďom svojimi mydlami
  2. IT je dokonalá ukážka slovenskej kreativity. Tretia časť
  3. Týmto trikom sa dajú v aute umiestniť tri autosedačky
  4. Ako jazdí VW T-Roc s výkonom 300 koní?
  5. Deti jedia málo ovocia a zeleniny. Multivitamíny ich nenahradia
  6. V prvom roku fixný výnos až do 8,5 % ročne
  7. Pitný režim je dôležitý. Čo robiť, ak nám čistá voda nechutí?
  8. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov
  9. Zamestnanci sú pre BILLA dôležitým pilierom, pridaj sa k nim
  10. Bývať v novom sa dá aj bez hypotéky (a založenia nehnuteľnosti)
  1. Zdravotné stoličky Adaptic sú v predaji tiež na Slovensku
  2. IT je dokonalá ukážka slovenskej kreativity. Tretia časť
  3. Ako jazdí VW T-Roc s výkonom 300 koní?
  4. V prvom roku fixný výnos až do 8,5 % ročne
  5. Pitný režim je dôležitý. Čo robiť, ak nám čistá voda nechutí?
  6. Deti jedia málo ovocia a zeleniny. Multivitamíny ich nenahradia
  7. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov
  8. Katarína pomáha ľuďom svojimi mydlami
  9. Levanduľa pre zamestnancov
  10. Zamestnanci sú pre BILLA dôležitým pilierom, pridaj sa k nim
  1. IBA DNES: Získajte plný prístup na SME.sk na 30 dní zadarmo 17 734
  2. Bývať v novom sa dá aj bez hypotéky (a založenia nehnuteľnosti) 12 366
  3. Výskumný park v Rakúsku zistil, ako sa býva najzdravšie 9 920
  4. Karibik: Dokonalý oddych v špičkových hoteloch 9 513
  5. Doplňte si knižnicu o svetovú klasiku už od 99 centov 7 529
  6. Limitovaná ponuka: balík SME.sk + DIGI GO so zľavou až 52 % 7 400
  7. Lidl je odteraz všade! Vitajte v Lidl e-shope 6 743
  8. Prečo Lukáš chodí po tridsiatke ešte stále na strednú školu 5 681
  9. Vysokoškoláci zarobia už o 587 eur viac ako stredoškoláci 5 680
  10. 5 rád Ľudmily Kolesárovej, ako napísať projekt a získať grant 5 360